应用视频资料对择期全麻手术患者进行术前护理宣教的效果评价

解景儒 王栋杰 刘亚男

（山西省中医院 山西 太原 030012）

现代护理理念不断发展，手术术前健康宣教在围术期护理中的作用日趋明显。医疗、护理服务质量与医院的生存及发展息息相关，随着现代医学模式的转变，对手术室护理工作也提出了更高的要求[1]。手术及麻醉对于患者来讲，都是很陌生的，患者会产生很多疑虑、担心，甚至会产生焦虑、恐惧，严重者很可能会影响手术及麻醉的顺利进行，给患者带来很大的压力。手术室护士对患者进行术前宣教有利于减轻患者对手术的恐惧感[2]。因此给予患者必要的术前宣教对消除患者负面情绪，降低或消除患者疑虑，促进手术及麻醉顺利进行十分重要。但是传统的术前宣教方式专业性强，患者接受理解的程度不能达到良好的预期效果。我科应用视频资料对择期全麻手术患者进行术前护理宣教，收到了患者及家属的表扬，术前宣教后的效果非常明显，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018年4-11月，在我院进行全身麻醉的择期手术患者260例，按随机的方法将其分为两组，其中对照组130例，男57例，女73例，年龄21～70岁，平均(42.2±2.4)岁。文化程度：本科及以上12例，大专30例，高中及中专48例，初中及以下40例；实验组130例，男62例，女68例，年龄19～69岁，平均(40.3±2.5)岁。文化程度：本科及以上15例，大专25例，高中及中专53例，初中及以下37例。对比两组患者的性别、年龄、手术方式、受教育程度、住院天数、医保类型等资料，无显著差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 全麻术前护理宣教方式

对照组给予常规择期全麻手术术前宣教，实验组应用视频资料对择期全麻手术患者进行术前护理宣教干预。对照组术前宣教：术前一日，由访视护士携带宣教资料册及手术名单到病房对次日全麻手术患者进行宣教，宣教过程中护士要耐心、和蔼、态度良好，展现医护人员良好的形象，讲解内容时要清晰明了，便于患者理解接受；实验组术前宣教：术前一日，除与对照组宣教内容一致外，另外携带平板电脑，电脑里有我科自行制作的全麻手术术前宣教的视频内容，我科制作的视频内容浅显易懂，个别内容更是采用了动画模拟的形式进行讲解，使得患者可以轻松理解全身麻醉及手术的知识，缓解患者的紧张情绪，消除患者的疑虑，并能在次日顺利的配合医护人员实施麻醉及手术。

1.3 疗效判断标准

患者手术结束后通过我科自行制定的护理满意度调查表和全麻手术术前宣教效果评价表对患者宣教内容掌握程度和护理满意程度两项内容进行评估，其中我科自行制定的全麻手术术前宣教效果评价表主要包括对全麻方式、麻醉用药、麻醉诱导、麻醉苏醒、手术方式等内容的了解程度。护理工作满意度调查表分值为100分，非常满意≥90分，满意80～89分，基本满意60～79分，不满意＜60分，总满意度=(十分满意例数+满意+基本满意例数)／总例数×100%。观察两组患者手术前情绪稳定情况，稳定：术前宣教后能够安心认识接受麻醉及手术，无焦虑、恐惧等负面情绪；较稳定：术前宣教后对手术及麻醉有轻微担心，但通过护理人员耐心解释后能够安心接受麻醉及手术；不稳定：术前宣教后对手术及麻醉等仍有很多顾虑，需要使用镇静剂等辅助措施对其情绪进行控制。观察两组患者麻醉苏醒后的状态，满意：麻醉苏醒效果好，患者苏醒无躁动及情绪低落的情况；较满意：麻醉苏醒效果较好，患者苏醒后无明显躁动及情绪低落的情况；不满意：麻醉苏醒效果差，患者苏醒后躁动较为明显，情绪比较低落。

1.4 观察指标

观察两组患者全麻手术术前宣教内容知识掌握程度，观察患者手术前情绪稳定情况以及麻醉苏醒后的状态，比较患者对护理工作的满意度。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者对全麻手术术前宣教内容掌握度的比较

实验组患者全麻方式、麻醉用药、麻醉诱导、麻醉苏醒、手术方式、等内容的掌握率均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者对全麻手术术前宣教内容掌握度的比较[n(%)]

2.2 两组患者术前情绪稳定情况的比较

实验组患者手术前情绪总稳定率为94.62%，对照组为81.54%，实验组显著好于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者术前情绪稳定情况比较

2.3 两组患者麻醉苏醒后状态的比较

实验组患者手术前情绪总稳定率为93.85%，对照组为80.77%，实验组显著好于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

2.4 两组患者对护理工作满意度的比较

实验组和对照组患者护理满意度分别为91.54%、81.54%，实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

表3 两组患者麻醉苏醒后的状态比较

表4 两组患者对护理工作满意度比较

3.讨论

传统的术前宣教模式多采用口头语书面相结合的“一对一”的宣教，形式呆板，内容生涩，教与学缺乏互动，示范操作难以规范，另外，传统术前宣教模式时间有限，短时间内患者对宣教内容知识的了解亦有限[3]。我科针对传统术术前宣教方式进行改良，通过增加视频资料，把前宣教内容生动形象的展现给患者，使患者能够更加容易接受理解，并配合我们的工作。对择期手术患者通过合理的术前宣教，可使患者感到被关心和尊重，并对手术充满信心[4]。自从我科应用视频资料后，患者对麻醉及手术的视频资料很感兴趣，而且对书面的内容理解更加透彻，便于患者掌握内容，提高了护理工作的效率。

综上所述，应用视频资料对择期全麻手术患者进行术前护理宣教，不仅能提高患者学习手术麻醉相关知识的积极性，还能明显提高患者对这些知识的掌握程度，也能够减轻患者的心理负担，最后还能够正确配合医护人员的工作，使手术和麻醉可以顺利进行，具有一定的临床应用价值。