品管圈活动在提高大小便标本送检合格率中的作用分析

陈琼

(重庆市涪陵区中医院 重庆 408000)

大小便标本为患者住院期间常规检查项目之一，能够展现出患者的病理状态，在住院后需要及时予以采集[1]。但是患者大小便标本采集期间，能否按照要求留取，能够直接影响患者的疾病诊断、判断效果[2]。一些患者一直到出院时仍然没有留取标本，这将会影响患者的诊断与治疗效果，且易于造成误诊、漏诊等问题。文章共调查380例患者，结合数据调查的结果展开分析，且将内容整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年4月-2018年10月，共调查380例患者，将其随机纳入改良组与常规组（n=190）。改良组中男女占比为100：90，年龄在19～73岁之间，年龄均数为（43.75±4.51）岁。常规组中男女占比为101：89，年龄在19～72岁之间，年龄均数为（43.83±4.37）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规管理模式，改良组实施品管圈管理模式，比较两组患者的大小便送检合格率。

1.2.1 明确圈名与圈徽 构建守护圈，圈徽由环抱的两条绿色树枝组合而成，中间具有护士帽和十字架。涪陵地处长江和乌江，两江交汇孕育了巴国故里的涪陵，水为生命的起源也是生命的根本，以绿色寓意生命和成长。护士帽和十字架：护士帽代表心病科护理团队，十字架位于两条绿色树枝之间代表我们涪陵区中医院，位于两江交汇处。一对天使的翅膀：寓意我们医生护士用我们的双手呵护着病人。中间的红心和背景光芒：代表着医务人员的热心、耐心和责任心，它是医务工作者用自己的热情、汗水和生命给患者带来健康和希望。

1.2.2 选定主题 主题与目标主要是提升安全标识到位率、提高大小便标本送检率、降低血糖漏测率，提高危重患者床边晨交班合格率以及提高B超检查前的注意事项知晓率[3]。根据可行性、迫切性、圈能力、上级政策进行评分，重点对提高大小便标本送检率进行分析，明确主题。

1.2.3 管理与操作方法 患者入院后，医生开医嘱化验大小便。主班护士执行医嘱，及时打印条形码。责任护士将条形码贴在大小便标本盒上，且为患者及其家属介绍标本留取的方式、存放的位置等。夜班护士7∶30收取标本，且核对送检。责任护士每日查看患者大小便化验单结果，无化验单结果者，责任护士跟踪询问未留取的原因及处理。

1.3 评价标准

组织未留取大小便的患者填写查检表，内容主要包含“您是否不知道留取大小便标本的意义才未留取标本的？A：是；B：否”、“您是否因为无大小便才未留取大便标本的？A：是；B：否”等相关问题。共5个问题，满分为100分，是为0分，否为20分[4]。

1.4 统计学处理

本次调查研究采用SPSS19.0软件对数据进行处理，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 常规组与改良组患者的大小便送检合格率对比

常规组大小便送检合格率为84.21%，改良组患者大小便送检合格率为98.95%，组间差值比较具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 常规组与改良组患者的大小便送检合格率对比（例）

2.2 常规组与改良组患者的认知能力评分对比

常规组认知能力评分为（43.31±10.01）分，改良组认知能力评分为（87.81±11.02）分。与常规组患者相比，改良组患者的认知能力评分相对较高，数据比较存在统计学差异（t=10.03，P＜0.05）。

3.讨论

品管圈活动能够结合实际大小便采集中存在的问题进行分析，将标本盒发放给患者或者其家属，为患者介绍大小便采集的重要意义[5]。对于不在病房的患者，则需要责任护士实施电话通知。在每日晨交班15分钟前以电脑的方式查看患者大小便留取情况，针对未留取的患者，则需要及时督促患者留取标本。

很多患者或其家属对大小便标本留取的相关知识掌握不足，护理人员需要完善宣传资料，增加宣传形式。反复宣教大小便标本的重要性，动态评估宣教效果。

本次数据调查结果显示，常规组大小便送检合格率为84.21%，改良组患者大小便送检合格率为98.95%，在品管圈活动下，能够提升患者的大小便送检合格率。与常规组患者相比，改良组患者的认知能力评分相对较高，数据比较的结果证实了品管圈活动的应用价值。

综合上述内容，品管圈活动有助于提高大小便标本送检合格率，提升医疗管理的质量，建议推广和应用。