针对性治疗恶心呕吐的效果观察

陈明

（永嘉县瓯北街道社区卫生服务中心 浙江 永嘉 325102）

消化内科恶心为上腹部出现欲吐感觉，同时会出现脸色苍白以及血压降低等表现，呕吐时患者的胃部产生相应的收缩，经过口腔和食管将小肠内容物排出，一般情况下当患者出现恶心后会产生呕吐表现，恶心呕吐之间并无确切的联系[1]。此次研究主要探究消化内科患者恶心呕吐的临床分析及治疗对策，就相关内容进行以下叙述：

1.资料及方法

1.1 患者资料

随机抽取2017年4月-2018年4月自愿参与此次研究中的120例恶心呕吐患者，入选科室均为消化内科，而后120例患者经过抽签法进行平均分组，即观察组n=60，对照组n=60。对照组男性例数分别为男40，女性20，65岁为年龄最大，15岁为年龄最小，（1.3±0.2）d为患者平均患病时间；观察组男性例数分别为男35，女性25，67岁为年龄最大，16岁为年龄最小，（1.4±0.4）d为患者平均患病时间。对比观察组和对照组患者一般资料，数据间表示为P＞0.05。

1.2 方法

归纳总结患者出现恶心呕吐的原因，而后对其进行CT、B超、胃镜以及肠镜检查，对患者发病因素确定。对照组患者在治疗时服用止呕药物，观察组治疗选择针对性药物：①当患者因为胃肠道感染而引发恶心呕吐，需要予以患者抗生素药物，左氧氟沙星每日服用次数以及剂量分别为3次和200mg，如患者出现水电解质异常需要予以纠正；当患者因为胃肠道痉挛出现恶心呕吐后需要注射山莨菪碱，用药次数以及剂量分别为1次以及0.5mg，从而缓解不适症状。②如果患者为药物因素，治疗时需要选择有效镇吐药物。③当患者因为肝胆胰病缠身恶心呕吐时，可予以患者胃肠减压，并指导患者服用保肝药物。④如果患者为精神因素，可采用抗抑郁药物以及胃肠动力药物，此外还需要对患者实施心理疏通。

1.3 评估指标

分析患者患病因素，即胃肠道疾病、药物原因、肝胆胰以及精神原因。

1.4 疗效判定[2]

显效：患者经过治疗后停止恶心呕吐，或恶心呕吐次数显著减少；有效：患者经过治疗后恶心呕吐表现显著改善，恶心呕吐次数减少；无效：患者经过治疗后恶心呕吐表现无变化。总有效率为显效比例和有效比例相加。

1.5 统计学方法

采用软件SPSS21.0处理数据，计数资料以百分率表示，数据检验为χ2，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患病因素

120例患者中90例患者患病因素为胃肠道疾病，占据比例75%，15例患者患病因素为药物原因，占据比例12.5%，10例患者患病因素为肝胆胰病，占据比例8.33%，5例患者患病因素为精神原因，占据比例4.17%。

2.2 临床疗效

观察组经过针对性治疗后总有效率为91.66%，对照组经过针对性治疗后总有效率为76.67%，比较两组患者的治疗总有效率，具有统计学意义P＜0.05。见表。

表 对比两组患者临床疗效[n(%)]

3.讨论

消化内科恶心呕吐患者人数较多，主要症状表现为发热、眩晕、腹痛等，部分患者会出现脱水以及黄疸等表现。急性呕吐表现发展较快，患者通常会出现较强的腹痛感，同时身体位置出现相应的不适，对于此类患者而言可对其主要症状表现进行观察，从而对其疾病引发因素进行评估[3]。对于慢性呕吐患者而言，其判断过程中具有复杂性，患者极易出现肠道运动异常或者妊娠等一系列疾病，为此医务人员需要了解不同疾病恶心呕吐表现。

恶心呕吐患病因素具有一定的差异，和患者自身基础疾病、治疗药物以及心理原因等存在关系。为此患者就诊后医务人员需要分析患者的恶性呕吐症状，和其病史进行相互结合，从而对疾病予以判断，而后确定治疗计划。与此同时，对患者进行治疗的过程中应按照患者病情对治疗药物剂量予以控制，防止出现相关并发症，此外需要加大对患者饮食以及心理的护理力度，有助于病情改善。鉴于此，对临床医师提出了更高的要求，需要具有相关专业知识，同时自身经验丰富，可对患者进行针对性治疗，以此提升治疗效果[4]。此次研究归纳患者出现恶心呕吐的原因，将止呕药物应用于对照组患者中，观察组治疗选择针对性药物，通过分析可知患病因素为分为胃肠道疾病、药物原因、肝胆胰以及精神原因，经过不同方法治疗后，两组患者治疗总有效率分别为91.66%和76.67%，组间数据经比较形成统计学意义，由此能够看出针对性治疗具有临床可行性。

综上，依据患者的症状表现以及患病因素予以治疗，可有效缓解患者的症状表现，一定程度上可提升治疗效果。