血液中超敏C反应蛋白与抗抑郁治疗效果的关系分析

李雁 彭光耀 杨治明 吴胜军 张梦洁 朱飞剑

（1宁夏石嘴山市第二人民医院神经内科 宁夏 石嘴山 753000）

（2石嘴山市第一人民医院神经内科 宁夏 石嘴山 753200）

抑郁症是一种严重的疾病，患者出现为认知、情绪和身体方面的症状。在全球范围内，超过3亿人患有抑郁症，且任何一个年龄段都有可能发生。它会严重影响人们的生活，甚至导致自杀，全世界范围内每年有80万人因此而死亡。是15至29岁之间的年轻人死亡的主要原因。医生选择如何治疗抑郁症患者，在很大程度上都依赖问卷测验。国外有人发现初始超敏C反应蛋白含量与抗抑郁治疗疗效存在着一定的联系，因此寻找抑郁症治疗成功有关的生物标志物是很有必要，本研究的目的就是要证实C反应蛋白治疗前后含量对抗抑郁治疗成功的关系，指导临床在治疗过程中选择药物和为药物减量提供依据。帮助医生选择药物，成功治疗抑郁症。

1.资料与方法

研究方法：通过前期准备，收集来住院和门诊就诊、符合诊断标准的患者，随机分成治疗组和对照组。

研究对象：对就诊的患者进行SDS《抑郁自评量表》评分，明确患者是否患有抑郁倾向，有，即征求患者意见，同意后，参加入组，将患者分为两组，每组设定100人。

技术路线：入组后即开始测超敏C反应蛋白含量，给予圣约翰草提取物片（路优泰）或氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗。治疗2、4周后，再分别测量超敏C反应蛋白含量、行SAS、SDS评分。研究组患者给予圣约翰草提取物片（路优泰），每天2次口服；或氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新），每天2次口服，或联合用药；对照组给予谷维素片，每日3次口服；治疗第2、4周用各量表各评定1次，同时检测超敏C反应蛋白。

结果判定标准：用药第2、4周后，以患者治疗前后C反应蛋白数值、各种评分结果进行比对，观察C反应蛋白是否能成为治疗抑郁焦虑患者的治疗成功观察生物指标。

统计学分析：采用SPSSl9.0统计软件进行分析。计量资料采用配对t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 治疗2周后两组患者的临床治疗效果比较

表2 治疗4周后两组患者的临床治疗效果比较

2.结果

研究组治疗2周后56%患者SDS评分降低，症状改善高于对照组，其中87.5%的患者超敏C反应蛋白水平降低，且降低水平与对照组比较差异显著（P＜0.05）。抗抑郁治疗4周后74%患者SDS评分降低，其中93.25%患者超敏C反应蛋白水平降低，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。研究组治疗前、后超敏C反应蛋白水平与SDS评分均成正相关，且治疗时间越长，临床症状改善越明显，超敏C反应蛋白水平越低，两组患者比较差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

超敏c反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白，是一种全身炎症反应急性期的非特异性标志物，由肝脏合成。抑郁症伴有炎性反应和免疫系统的激活，如抑郁症患者伴有血清趋炎细胞因子水平的升高，这种快反应过程可能导致脑内5-羟色胺水平下降，出现快感缺失、痛觉过敏、疲乏等临床症状。抑郁症患者血清hs-CRP水平高于健康人群，抗抑郁药可以改善症状，抑制免疫系统激活，显著降低抑郁症患者血清hs-CRP水平。血清hs-CRP水平在一定程度上可以反映抑郁症病情严重程度；抗抑郁药物治疗对基线血清hs-CRP水平较高的抑郁症患者可能具有更好疗效。

综上所述，血液中超敏C反应蛋白可作为抗抑郁治疗效果的生物标志物。