新医改背景下医院财务管理研究

刘洁

摘要：随着我国经济的高速发展，科学技术的不断进步，培养出了一批批优秀的医疗人才，使医院的发展规模不断扩大。针对这种情况，国务院颁布了多项医院综合改革条例，给医院现有的管理制度带来了不小的冲击。新医改的重心是要加强医院的财务管理工作，确保每项经济活动产生的会计数据真实可靠，确保医院的财务安全。如今的医疗市场竞争日益激烈，各大医院要加快改革财务管理制度，提高医院的管理水平，实现医院的健康发展。

关键词：新医改；医院；财务管理

随着社会的不断发展，人民生活水平的不断提高，医院现有的管理制度已经不能满足现在的国情，所以进行新的医疗卫生体制改革迫在眉睫。本文就新医改背景下的医院财务管理制度为研究对象，分析其出现问题的原因以及解决措施。

1.医院财务管理出现问题的原因

1.1新医改对医院的收入产生影响

随着新农村合作医疗以及基本医疗保险制度的普及，使得大部分医院的患者都是医疗保险病人。在这种背景下，医院的收入来源从医疗费向保险资金转变。使医院的财务管理工作大大增加，财务管理人员需要对保险资金进行结算。其次，新医改对药品的价格也做出了相应的调整，将药品差价从医院的收入中剔除，导致医院的收入增速放缓。

1.2医院财务管理人员缺乏专业性

在医院管理工作中比较重要的就是财务管理工作，要做好这项工作，医院的财务管理人员要具备专业的财务知识和较强的业务能力。但是，医院的财务管理人员大多是从社会上公开招聘来的，虽然具有丰富的理论知识，但是实践经验十分匮乏，使得他们在进行医院的财务管理时，洞察力和职业判断力不足，对数据的核算能力较弱，在进行财务处理的过程中容易出错。有一小部分的财务管理人员在编制财务预算、编制财务报表时不能准确把握，不能自主解决工作中遇到的问题，这都说明其没有足够的业务水平。此外，医院的财务管理人员缺乏基本的职业素养，许多财务管理人员的知识不全面，不了解新的财务法规，对待工作的态度不端正，工作不严谨，在工作中容易出现账目与实际不符的情况。

1.3内部控制制度不完善

首先，许多医院缺少良好的内部控制环境，导致医院内部控制制度出现了很多问题，对管理层和员工之间的管理权限没有明确的划分，缺乏健全的激励机制，使得内部控制作用难以发挥，其他部门没有积极协调，使得内部控制工作不能有效开展。其次，医院管理者没有重视内部控制，不重视财务管理，导致内部控制体系不完善。很多医院的管理者对内部控制的认识不足，简单地认为内部控制就是加强对医院财务预算的控制。并且医院财务部门的日常工作也就是对一些数据进行基础的核算，但是医院大多是有差额补助的，大部分的资金都是由财政分配的，对于这些数据医院并没有其他的财务人员进行核算。此外，大部分医院都缺乏多样的内部控制手段，创新力度不够，使内部控制的作用大大降低，效率下降，致使财务信息不能在内部得到及时共享，内部控制在各个部门之间难以发挥实效。此外，在软件的选择方面，管理人员没有根据医院的发展需要合理选择，导致信息化功能没能发挥最大作用。

1.4财务管理制度不完善

医院的平稳运行依靠健全的财务管理制度，但是在新医改的背景下，一些医院仍然没能建立起完善的财务管理制度，还有一些医院虽然已建立但是存在许多问题，在执行过程中缺乏规范性，并且管理人员的执行力和引导力不足。财务管理制度不健全会导致医院的资源配置出现问题，加大资金流动的安全隐患，给财务预算编制带来困难。如果这些问题得不到及时解决，会给医院的正常运转造成不小的影响。很多医院在编制财务预算时没有进行科学合理的分析，只是参考以往的数据，导致财务预算难以发挥其应有的作用，给医院造成巨大的财务亏损。

2.财务管理问题的解决办法

医院财务管理出现的问题大致分为四个方面：收入减少、管理人员的专业性不强、内部控制制度不完善、财务管理制度不健全。本文对这些问题提出有针对性的解决措施。

2.1改变运营方式

即从传统的管理型转变成经营型。这种改变使得医院在市场经济中属于企业法人，医院的盈亏需要自己承担。如果医院没有高水平的财务管理，不能平衡收支，不仅会影响医院职工的利益，严重威胁到医院的生存。因此，医院想要实现健康持续的发展，医院管理人员要致力于提升医院的硬件水平，提升技术水平以及医疗服务的质量。需要管理人员改变自己传统的财务管理方式，提高员工的忧患意识，加强医院的财务管理，全面把控医院运营的环节，敏锐洞察医院发展中的问题，保证医院的可持续发展。医院需要重视全面预算管理工作，实施“核定收支，超支不补”等内容要求，实施全面预算管理。医院要深入分析医疗市场的发展趋势以及人民对医疗服务的需求，完善全面预算管理规划。针对新医改对药价的影响，医院要建立自己的补偿机制，要积极探索适合医院发展的收费标准。通过合理的利用国家的优惠政策，建立合理的补偿机制。

2.2提高财务管理人员的专业水平

首先，对于在医院就职的财务管理人员可以采用培训的方式提高他们的专业水平和职业素养。医院可以采用多样化的培训方式，提高培训的效率。着重培养财务人员的专业知识、业务能力和与实际相结合的能力。此外，醫院还应当组织财务管理人员了解和学习最新的财经法规，扩大财务人员的知识结构，提高他们的业务能力。招聘方面，医院要建立健全考核机制，加强对财务人员的考核，提高财务管理人员的质量。医院也要加强与财经类高校的合作，提供实践岗位，提高招聘的标准。其次，医院要建立激励机制，这有利于提高财务部门的工作积极性，提高他们的职业素养。医院平时要召开经验分享大会，邀请那些有丰富经验的人分享财务工作中的警惕事项，是财务工作人员在分享交流中成长，突破自我。实施岗位轮换制度，定期进行岗位轮换，有利于财务工作人员熟悉不同岗位所需要的工作技能，丰富知识，提高实践能力，提升财务工作者的专业能力和业务能力。

对于财务工作者自身来说，要积极主动地学习新医改的内容、财务管理的理论知识，提高自身的专业素养。财务工作者还需要提高自己的职业道德，避免违法行为。财务工作者的综合素养还包括信息素养。在现今的大数据时代背景下，医院的财务工作者要主动学习先进的财务数据处理技术，提高自身的综合素质。

2.3完善内部控制制度

医院要建立自己的共享系统，及时对医院财务信息进行共享，使各部门能够及时配合进行内部控制，提高内部控制的效率，实现财务信息透明化，保证资产安全。

医院要及时转变管理观念，摒弃落后的管理经验，提高对内部管理的重视程度。内部控制有助于提升医院财务管理的质量，给医院带来更多的经济效益。内部控制不只是财务部门的职责，更需要医院每个部门的积极参与，所以医院的每一位人员都应该高度重视内部控制，了解内部控制对财务管理的重要性。内部管理能够提高医院的管理水平，帮助医院建立适合自己的专业团队，实现医院的可持续发展。

2.4规范财务管理制度

随着新医改的持续进行，医疗卫生行业的竞争越来越激烈，医院只有建立起完善的财务管理制度，才能适应现在激烈的市场竞争，得到立足之地。为了财务管理工作有序进行，医院需要加强对财务工作的监督与核查。要想加强内部控制，医院需要建立内部审计制度。只有发挥内部审计的作用，加强医院的内部管理和控制，才能规范医院财务管理人员的会计行为，使他们的工作行为更加合理，保证财务工作人员在工作中产生的信息的真实性，给予资金完整、安全的保障。一套完整的规章制度可以提高医院的内部控制水平。医院要想加强内部控制水平，需要建立健全相应的规章制度，通过完善的制度实现财务的监督管理。医院的工作人员在工作中要切实把控好审核工作，避免出现任何问题。管理人员要定期检查相关规章制度的落实情况，加强对财务工作人员的管理。医院要有相应的监督考核机制，严格把控财务管理工作以及医院的资金使用情况，提高医院资金使用率，充分落实医院内部的审计制度，确保医院的可持续发展。

总结

随着我国经济的不断发展，医疗水平得到了提升，在新医改这个大背景下，加強医院的财务管理有助于提高医院的综合实力，适应竞争日趋激烈的医疗市场环境。医院只有不断进行改革创新，适应新医改的方向，才能减少新医改对自身造成的负面影响。医院的管理人员要认识到新医改的重要性，从管理方式、人力资源、管理制度等多方面入手，合理提高医院的资金利用率，提高医院收入，实现医院的可持续发展。

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