CBL联合PBL结合多媒体教学模式在住院医师规范化培训眼底病教学中的应用

孟岩 刘宏伟

摘 要：住院医师规范化培训制度作为医学生完成在校教育后，以住院医师这一身份接受提升自身临床能力的系统化培训。本次研究探讨分析在住院医师规范化培训眼底病教学过程中，运用CBL联合PBL结合多媒体教学模式的成效，为住院医师规范化培训实践提供参考意义。

关键词：CBL；PBL；多媒体教学模式；住院医师

参照我国临床医学卫生委下发的《临床住院医师规范化培训试行方法》《临床住院医师规范化培训大纲》联合本院情况制定《住院医师规范化培训管理规定》等文书规定，眼科住院医师规范化培训需要参照《住院医师规范化培训管理规定》等规章机制，进一步构建更加有效且制度化的眼科培训课程。但是如何能够良好运用资源优化培训效果，加大眼科住院医师的整体能力，是目前住院医师规范化培训的重点问题。本次研究展开对住院医师规范化培训眼底病教学中，实现CBL联合PBL结合多媒体教学模式的应用研究。

一、 CBL联合PBL结合多媒体教学模式简述

PBL即基于问题的教学、CBL即基于实例的教学模式，CBL联合PBL教学模式即基于在PBL教学基础之上借助对相关病案的解决来学习，相较传统LBL教学，CBL联合PBL教学模式能够具备更加显著的临床规范化培训优势。PBL教学法在运用过程中通常作为单独设立的课程，处于基础教育阶段，PBL教学法实现了对学员之间的团队合作有效激发，更以批判性思维及主动学习作为根本目标。受教育者以并未全面接触系统化课程的学习者为主。但是CBL教学法则通常与所学课程内容存在密切联系，引导学员能够对问题及时探索、发现、解决并提高学习者的思辨能力为根本目的，适用于对医学桥梁课程学员。实现PBL联合CBL结合多媒体教学模式，能够更好地实现学习者课本理论知识与临床病案实践的密切结合，更能够借助多媒体平台直观展现，典型的真实临床病案影像资料，以及临床手术录像和护理操作内容。学生可在此种教学模式中仿佛置身其中，将原本繁琐复杂的眼底病知识，转变为真实的情境帮助学生形成更加深刻直观的记忆。

二、 CBL联合PBL结合多媒体教学模式应用眼科住院医师规范化培训

（一） CBL联合PBL结合多媒体教学模式相较传统LBL教学法

对眼科住院医师行CBL联合PBL结合多媒体教学模式，相较传统LBL教学法更能够获得学习者的欢迎，其根本原因在于：（1）CBL联合PBL教学法结合多媒体教学模式，能够更加直观地面对临床实际存在的问题，进而对学员能够联系临床结合理论知识，对实际存在的问题有效解决的动力；（2）CBL联合PBL结合多媒体教学模式，能够对学习者在对眼底病相关知识学习过程中，创设轻松良好的临床学习氛围，鼓励学生们可以在此情境中更好的学习，独立思考并且创设了讨论平台；（3）CBL联合PBL结合多媒体教学模式，重视实现师生之间的双向性交流，能够实现学员之间的互动交流，也可以实现学生及教师之间的共同讨论，不断地发现其中存在的问题，形成更加深刻的印象；（4）学生可以借助多媒体平台，针对CBL联合PBL结合多媒体教学模式培训学习中发现的问题，主动查阅大量文献资料，包括经典知识以及眼底病学眼科领域的前沿知识。

（二） CBL联合PBL结合多媒体教学模式取长补短提高学习效率及兴趣

PBL教学模式重点在于对学生的自我思考、自我学习、对问题的发现及解决能力有所培养，并在此过程中也培养学生形成团队协作能力。但是单纯的PBL模式也存在一定局限，通过以CBL联合PBL结合多媒体教学模式，在一定程度上对单纯PBL模式的局限有所弥补形成以案例为基础的教学模式，更好地将所学理论知识密切联系临床。借助多媒体将真实病案的相关图像资料以及手术录像及护理操作，直观地展现在住院医师眼前，让学习者可以将生涩难懂的知识转变为抽象化直观的场面，便于学生的理解记忆结合知识取长补短，这样也在很大程度上对学生的学习效率及学习兴趣有所提高。

（三） CBL联合PBL结合多媒体教学模式培养学生临床护理思维能力

在眼科住院医师的规范化培训教学中，作为一门具备较强专业性的学科，理论及实践均十分重要，培养学生形成眼底病系统化知识思维，为日后临床实践打下基础。在实际展开眼底病住院医师规范化培训教学中，CBL联合PBL结合多媒体教学模式能够更好地培养学生形成系统思维。而实践带教工作中，培训教师也需要在培训课前，将有关病案资料发布给学生，引导学生完成自主学习，及时了解有关病案的具体状况及问题、解决措施，将系统知识更好的消化巩固及吸收。在展开课堂讨论过程中，教师根据原本已经设计好的问题，对学习者进行一步步地引导，引导学生可以逐渐结合病案，形成对眼底病相关知识点的系统化梳理，进一步提高学生的系统化临床护理能力。

三、 结语

总而言之，本次研究通过分析CBL联合PBL结合多媒体教学模式，运用于眼科住院医师规范化培训教学中，发现此种教学模式相较传统教学法存在明显优势，很大程度上有助于提升住院医师的规范化培训教学成效。当然在运用CBL联合PBL结合多媒体教学模式时，教师也需要耗费大量精力重视相关问题，包括对案例选取需要确保其知识点的覆盖全面及代表性；课堂讨论中充分调动学生积极性，掌控讨论主要方向；带教中加入实践培训提高学习者的效能及学习兴趣，譬如播放多媒体规范视频，引导学员参与至手术实践中。

（通讯作者：刘宏伟）

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作者简介：

孟岩，刘宏伟，黑龙江省佳木斯市，佳木斯大学附属第一医院。