开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理观察

向 梅

（四川大学华西医院资阳医院，资阳市第一人民医院，四川 资阳 641300）

在耳鼻喉科中，慢性化脓性中耳炎是常见的一种疾病，其主要是由于骨膜、耳黏膜、或骨质的慢性化脓性炎症而引起的，患者在临床中通常表现为听力下降、骨膜穿孔或二内流脓等症状，严重时可能会伴有颅内、外的相关并发症，对患者的生命健康安全造成了不利的影响[1]。对此，为了探究开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床护理效果，我院选择了52例患者作为研究对象进行分析，其具体结果如下。

1 资料和方法

我院选择2016年6月-2017年6月接收的52例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象进行分析，将所有患者随机分成实验组和对照组，每组患者26例。所有患者均采用开放式乳突改良根治并鼓室成形术进行治疗，在实验组中，女性患者14例，男性患者12例，患者年龄在22-50岁之间，平均年龄为34岁；病程在0.5-11年之间，平均病程为7年。在对照组中，女性患者12例，男性患者14例，患者年龄在20-50岁之间，平均年龄为35岁；病程在1-12年之间，平均病程为8年。对两组患者的年龄、性别、病程以及疾病种类等临床资料进行分析，没有显著差异，P值＞0.05，因而不具有统计学意义。

1.1 采用方法

对对照组患者采用常规的护理措施，对实验组患者在常规护理的基础上采用围术期护理，主要包括：（1）术前护理。术前，护理人员要将患者耳边的毛发剔除干净，消除耳内耵聍，同时采用浓度为70%的乙醇溶液对患者耳部进行清理，在这个过程中需要注意的是尽可能避免消毒液进入患者鼓室内，防止造成不良的影响[2]。（2）心理护理。患者由于疾病的影响，往往会产生恐惧、紧张等不良心理情绪，影响手术的治疗效果以及护理效果，因而护理人员要注重对患者进行相应心理辅导，多与患者进行沟通交流，为患者解答疑惑并进行相应的健康教育，尽可能满足患者的心理需求[2]。（3）术后护理。定期为患者换药，注意对患者的伤口情况进行观察，看其是否出现渗液、渗血以及红肿等问题，保证患者伤口的清洁，在术后后拆线以及取出耳内沙条时要注意观察其外耳道皮瓣生长情况。（4）出院指导护理。患者在出院前，护理人员需要叮嘱患者住院后注意事项，尽可能避免剧烈科咳嗽或打喷嚏，指导患者进行科学合理饮食，鼓励患者多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，禁止户外剧烈运动，每隔一段时间需要来医院进行复查[3]。

1.2 观察指标

对患者的并发症发生情况、治疗效果以及护理满意度进行观察和统计。患者并发症主要有眩晕、面瘫以及恶心等。若患者临床症状没有人任何改善。听力改善≤5dBHL则表明治疗无效；若患者临床症状有一定的改=改善，且听力改善在5dBHL到20dBHL之间则表明治疗有效；若患者临床症状完全消失，且听力改善＞20dBHL则表明痊愈。治疗总有效率=（有效+痊愈）/总人数*100%。将护理满意度分成不满意、一般、满意等三个等级，护理满意度=（一般+满意）/总人数*100%。

1.3 统计学处理

通过采用SPSS19.0软件对获得的数据进行统计分析，用例数和%表示计数资料，用正负标准差表示计量资料，同时采用T检验进行组间比较，当P值＜0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的并发症发生情况以及护理满意度进行比较

实验组中，患者护理满意度为100%，并发症发生概率为4%；而对照组患者并发症发生概率为24%，护理满意度为76%，差异显著，P值＜0.05，因而具有统计学意义。

2.2 对两组患者的治疗效果进行比较

实验组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P值＜0.05.因而具有统计学意义，如表所示：

表 两组患者治疗总有效率比较

3 讨 论

慢性化脓性中耳炎通常是由于急性中耳炎没有及时治疗导致无芽孢厌氧菌和革兰氏阴性菌感染而造成的，主要分为骨疡型、单纯型和胆脂瘤型三种。临床中通常采用开放式乳突改良根治并鼓室成形术进行治疗，治疗效果较好，然而术后患者容易出现并发症，因而围术期的护理值非常重要的。为了探究开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎护理效果，本研究选择了52例患者作为研究对象，对实验组患者采用围术期护理，主要有术前护理、心理护理、术后护理以及出院指导等，取得了显著的护理效果[4]。综上，开放式乳突改良根治并鼓室成形术慢性化脓围术期护理能够降低患者并发症发生概率，提高治疗和护理效果，因而值得在临床中应用和推广。