春季运动6招教你且行且珍惜“膝”

本刊编辑部

人体就像一台精密的机器，作为其中最大、最复杂的屈伸关节，膝关节是重要的“轴承”，在运动时承受着整个上半身和大腿的重量。

一旦“轴承”损坏，身体就无法活动，心脏等器官因身体缺乏运动也会受到波及，引发一系列健康问题。

今天让医生告诉你，膝关节损伤的原因，以及减缓膝关节“报废”的办法。

膝关节退变分“4阶”

天气一冷，一些人会有这种感觉：膝盖好像“进了风”，酸痛肿胀，有时候还能听见关节“嘎吱”的响声，上下楼梯时更是隐隐作痛。

其实，这些症状表明你的膝关节正在退变（即退行性病变，又称骨质增生）。研究发现，人类由于直立行走，在20多岁时，重力就可能使得膝关节的软骨发生退变。

膝关节退化是不可避免的，它的“一生”要经历以下4个阶段：

阶段一：成长之痛

18岁之前是膝关节的成长期。

这一阶段的疼痛主要有两种情况，一是骨骼发育带来的生长痛，二是活动量过大引起的关节损伤。

阶段二：过度运动之痛

18～30岁时，膝关节迎来黄金期。

虽然处于“巅峰状态”的膝关节自我修复能力强，但如果过度使用，也会造成关节提前损耗，出现剧烈疼痛。

跑步姿势不当、长时间保持膝关节弯曲坐姿、上下楼梯或者走坡路时带来的疼痛;身体及大腿猛然内旋，半月板撕裂带来的痛，都可能是膝关节受伤的表现。

阶段三：脆弱之痛

到30～45岁，膝关节软骨产生早期轻度磨损，酸痛的频率增加，膝关节步入脆弱期。

比如软骨磨损，会影响膝关节活动，磨下来的碎屑还可能刺激膝关节周围结构：常穿高跟鞋的女性膝关节也往往更容易受伤。

阶段四：退变之痛

假设每天走1万步，45岁以后膝关节大约要经历1亿次以上的机械磨损。

磨损下来的碎屑在膝关节里越积越多，会进一步加重膝关节的退变。

这一时期，骨质开始逐渐流失，膝关节的坚固程度随之下降。中年后膝关节持续退变，稍微受到不良刺激，就会产生一系列病症。

滑膜炎

这是一种无菌型炎症，中老年人运动过度或受到冷热刺激，滑膜就容易受到磨损，出现肿胀、疼痛等症状。

痛风性关节炎

中年人应酬较多，经常吃大鱼大肉。

海鲜、动物内脏等食物中含有嘌呤，可转化为尿酸，如不能顺利排出体外，沉积在关节里，就会导致关节肿痛。

骨关节炎

中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适。

如果到医院检查发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄，甚至出现关节畸形，说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段，已不可逆转，需引起重视并及时治疗。

6点说明膝关节出问题了

俗话说，树老根先枯，人老腿先衰。

膝骨关节炎在全身骨性关节炎中发病率最高，有数据显示，40岁中年人90%的负重关节（如膝关节）已经有骨性关节炎改变。

虽然大多数人没有症状，但上了年纪后，就会出现疼痛、畸形、活动受限等严重症状，这通常提示膝关节出了问题。

疼痛

常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”，强度可大可小。

疼痛的特征多数是劳累后或者运动后加重，休息后缓解，寒冷后加重，温暖后减轻。但也有特例，可能会夜间加重，甚至运动一会儿疼痛反而减轻。

骨关节炎的发作期疼痛可能会持续3～4周（在彻底休息的情况下），但某些中年男性持续时间甚至到半年。

肿胀

分为急性和慢性。急性多数是可逆的，多出现在髌骨（俗称膝盖骨）上方大腿前侧，休息后便可缓解，甚至消失。

慢性肿胀常见于两个膝眼（指膝盖下的凹陷处，形似膝盖的眼睛），这是由于髌骨下方的脂肪组织慢性增生而突出。

晨僵

这本是类风湿关节炎的一个典型症状，但很多膝关节炎早晨一起来也会僵硬，需要活动一会儿才能舒展开。

这种症状多数在早期关节炎中出现，再重一些就可能发展为疼痛。

无力

骨性关节炎的病人随着年龄增长，膝关节周围的肌肉力量下降，会导致无力和上下楼困难。

卡壳

一些膝关节炎患者会遇到这样的问题：走着走着就卡住了，一会儿就又能走了。

怕冷

骨关节炎和类风湿性关节炎的怕冷不一样。骨关节炎夏天多数会减轻，类风湿则不会。冬天，尤其是来暖气之前或停暖气之后骨性关节炎会加重，带有季节性，怕冷、怕风、怕湿是多种关节炎的共同特征。

6招帮膝关节“续命”

避免“老来受罪”，膝关节就要省着用，更要从年轻时开始保护，我们给你提了6个建议：

1控制体重

步行时，膝盖承受的力量是体重的3～6倍。

打个比方，一个体重正常的人提了一袋10公斤重的米，那么每走一步，他的膝盖受力增加30～60公斤;

如果体重超重10公斤，他在日常生活中，膝盖就像一直扛着一袋30～60公斤的米。

这还只是在步行状态下，剧烈运动（如跑跳时）承重就更大了。

所以，减轻体重，就能极大减少对负重关节的负担，降低磨损。

医学上评价是否肥胖最常用的指标，是体质指数（BMI），BMI=体重（千克）÷身高的平方（米2）。BMII>≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

2规律锻炼

对关节最健康的运动方案是：运动前热身10分钟，每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。

最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时，人体大部分重量在臀部，膝盖受力小。

3合理补钙尤其是40岁以上的女性。当骨质疏松时，关节容易患病，这就如同房子的地基不牢，墙就容易倒。

4“省着用”膝盖

平时生活中，避免负重太多。

腿部肌力不够强的人要少爬山;长期需下蹲干活的人，坐个矮凳子，可以有效“节省”膝关节寿命;久站不动的人，要刻意动一动。

需要注意的是，肌肉疲劳时一定要休息，肌肉力量薄弱时，关节受到的冲击伤害成倍增加。

5重视疼痛症状

当关节有酸痛不适时，表明它开始出问题，可能是运动过多，也可能是缺乏运动导致的。

千万记住，疼痛就是停止运动的信号。此时先休息，不要不当回事。

6膝盖受伤后要正规治疗

年轻时膝盖受过伤，是老年后骨关节炎发生的主要原因之一。

膝關节结构复杂，伤情也复杂，但无论是软骨伤、半月板伤还是韧带伤，不及时处理都会有严重后果。

因此，如果受到外力导致膝关节肿胀时，往往提示内部有较重的损伤，应及早求助医生。

年轻时就该重视起对膝关节的呵护，多穿一条秋裤、运动有节、控制体重就是对身体最大的回报。