乙肝患者护理中整体化服务的应用价值分析

胥 静

（连云港市第一人民医院，江苏 连云港 222000）

慢性乙肝患者病情迁延、治疗周期长，患者常伴有不同程度消极及心理抵抗情绪[1]。据统计，慢性肝炎患者羞耻感、抑郁、焦虑等情绪明显高于健康人群[2]。导致患者治疗依从性差，存在自行换药、停药现象，从而影响治疗效果。传统护理仅侧重疾病护理，已不能满足患者的需求。我院探讨将整体化服务纳入对乙肝患者的护理中，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院从2016年7月～2018年1月收治的89例乙肝患者，随机分为观察组（45例）和对照组（44例）。观察组45例中，男性23例，女性22例，年龄22～77岁，平均（48.23±4.13）岁，病程1～7年，平均（3.15±1.22）年；对照组44例中，男性22例，女性22例，年龄21～78岁，平均（48.86±4.37）岁，病程1～7年，平均（3.32±1.19）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理中实施常规化服务，观察组护理中实施整体化服务。（1）心理护理：患者长期受疾病困扰，不良情绪严重。护理人员应及时了解患者情绪变化，进行针对性心理疏导，鼓励患者家属多给予其情感支持，为其介绍康复案例，增强其对治疗的信心。（2）健康教育：讲解乙肝的相关知识，如发生原因、治疗方法、生活方式的影响、护理配合、自我护理等，提高其对疾病的认知和遵医行为，养成健康、良好的生活方式。（3）用药护理：制作服药卡，记录患者每日用药情况，告知其漏服药、自行停药的危害、药物的作用、不良反应等，提高服药依从性，避免出现漏服、误服现象。（4）病情监测：观察患者病情变化，定时检测血常规和肝肾功能，观察药物的不良反应，发现异常及时处理。（5）饮食护理：根据患者病情及饮食习惯制定科学的食谱，保证营养丰富、饮食均衡、低盐低脂，避免辛辣刺激食物。

1.3 疗效判定

根据临床症状和肝功能指标改善情况分为显效（症状消失，肝功能指标正常）、有效（症状和肝功指标有改善）、无效（未达到上述标准）。自行设计《服药依从性调查表》和护理满意度调查表，对患者服药依从性和护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组护理有效率为97.78%，对照组为81.82%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.23，P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组依从性比较

观察组依从性为95.56%，对照组为77.27%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.37，P＜0.05）。见表2。

表2 两组依从性比较

2.3 两组护理满意率比较

观察组护理满意率为 97.78%(44 /45)，对照组为84.09%(37/44)，观察组高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.09，P＜0.05）。

3 讨 论

随着护理模式的转变，传统单纯疾病护理已经不能满足患者多方面需求。整体护理是以患者为中心，从患者需求出发，从入院到出院到随访[3]，整个过程中实施心理、生理、社会支持、健康教育、精神等全方位护理，以满足患者各方面的需求。同时将人文关怀融入其中，在了解、理解患者的基础上，给予其热情、真诚、专业的服务，使患者在被护理过程中感受到被关怀、理解、尊重，从而缓解不良情绪，提高对战胜疾病的信心，同时促进医患关系的和谐发展，增加护理满意度[4]。

本组资料中，观察组给予整体化服务后，护理有效率、服药依从性、护理满意率均明显高于对照组，与资料报道相似[5]。提示整体化服务可提高乙肝患者的治疗依从性，提高治疗效果。其中心理护理可平稳患者心态；健康教育可提高患者对疾病的认知；用药指导可提高患者服药依从性；病情监测可及时发现治疗中的病情变化，监测药物不良反应。从整体上纠正其对疾病的错误认识，减缓其负性情绪，改善其遵医用药行为，提高其对药物的耐受性，从而提高治疗效果，提高其生活质量。