舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究

石 鑫，王智英，段书刚

（1.遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000；2.贵州省黔南州人民医院，贵州 都匀 558000；3.贵州省遵义市汇川区疾病预防控制中心，贵州 遵义 563000）

【关键字】舒适护理干预措施；神经内科；护理；临床研究

收治神经内科的患者大都病情危急，常伴发多种基础疾病，且病情复杂，若无法及时控制病情改善患者健康状况，患者生命健康会受到极大威胁[1]。神经内科疾病发病大多突然且病程较长，并发症相对较多，致残率致死率也相对更高，因此及时给予患者全面治疗和护理干预措施，改善患者健康状况，减轻患者脑功能缺损程度，提升患者生活质量是临床治疗和护理工作的重中之重。文章探讨神经内科患者应用舒适护理干预措施的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017.5-2018.5期间我院神经内科收治的100例患者作为研究对象，按入院顺序分组，对照组50例，观察组50例。对照组：男27例，女23例；年龄40-85岁，平均（65.47±1.32）岁，观察组：男28例，女22例；年龄40-86岁，平均（65.50±1.34）岁。两组患者上述资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

神经内科常规药物治疗包括抗凝治疗（肝素）、扩充血容量改善微循环治疗（低分子右旋糖酐）、溶血栓治疗（尿激酶）以及抗血小板凝聚治疗（阿司匹林）等。中药在神经内科中的应用也十分常见，主要功效是活血化瘀。康复理疗包括针刺、艾灸和推拿按摩，通过上述康复手段达到通经活络的作用，改善血液循环，促进患者恢复。

对照组：遵医嘱给予神经内科常规治疗，进行用药指导，保证病房环境的清洁卫生，做好查房巡视工作；严密监测患者病情进展和生命体征，若有异常现象及时告知医生并给予相应护理措施。

观察组：1.进行疾病介绍，科普相关知识、并发症以及注意事项，提升患者对疾病的认知度和重视，增强患者和家属对病情的辨识度。2.加强与患者的沟通和交流，认真倾听患者想法和建议，对其提出的问题和疑惑进行解答并给出合理措施，消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，稳定患者情绪为其树立乐观的心态，积极配合治疗，拉近护患关系，提升对护理工作的信任度和配合度。3.根据病情和自身情况制定饮食计划，按饮食管理方案进行指导，增强营养，禁辛辣刺激食物，饮食以流质软食为主。4.加强病房巡视工作，定时进行翻身变换体位，翻身时保持动作轻柔，及时更换床单被套保证床单位干燥清洁，预防压疮。5.根据患者健康状况和病情进行康复锻炼指导，能下床者嘱家属搀扶患者进行床边活动，活动量以患者耐受程度为宜；活动不便者进行推拿按摩，促进血液循环保证肢体功能位，避免出现肢体功能障碍。

1.3 观察指标

观察两组神经功能情况，评估两组生活质量和护理满意度。神经功能情况应用神经功能缺损程度量表（NIHSS）进行评估，分值越高表明患者脑神经缺损越严重。生活能力评分选用日常生活活动量表（ADL）进行评估[2]，量表满分100分，分值越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 神经功能情况

护理前两组NIHSS评分无差异（P＞0.05），护理后观察组NIHSS评分明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组神经功能情况的评估

2.2 生活能力情况

护理前两组ADL评分无差异（P＞0.05），护理后观察组ADL评分明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活能力情况的评估

3 讨 论

脑血管疾病是由多种因素导致的脑部动脉狭窄、堵塞、破裂，进而引发血液循环障碍，临床可出现一过性/永久性脑功能障碍。脑血管疾病是导致中老年人残疾和死亡的最主要原因，该病预后较差致残率达到70%-80%[3]，随着老龄化问题的不断加剧脑血管疾病的发病率也逐年上升，引起社会的广泛关注，改善患者健康状况和生活质量是临床治疗和护理工作的关键。

常规护理模式进行用药指导，管理病房环境，做好巡视和病情监视工作，满足患者对护理工作的基本需求，一定程度上改善患者脑功能缺损情况，患者病情好转生活质量也随之提升，但常规模式没有针对全面的护理措施，适用性不高。

综上所述，将舒适护理应用于神经内科患者护理中能明显改善患者脑功能缺损情况，有效提升患者生活质量。