卒中后抑郁的护理配合中药汤剂干预的临床效果观察

陈 锐

（湖北省中医院 针灸科，湖北 武汉 430074）

将2017年1月至2018年1月期间纳入收治的54例卒中后抑郁患者当做本次实验目标，评估以及报道护理配合中药汤剂干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次实验涉及的54例样本全部来源于2017年1月至2018年1月期间纳入收治的卒中后抑郁患者，随机法是分组依据，参照组纳入27例患者，男女之比是13:14，最大年龄80岁，最小年龄50岁，中位年龄（65.51±4.54）岁；实验组纳入27例患者，男女之比是12:15，最大年龄81岁，最小年龄51岁，中位年龄（66.54±5.32）岁。验证两组卒中后抑郁患者基础数据，P＞0.05，统计学无分析计算意义。

1.2 方法

参照组患者行综合护理干预，（1）心理护理。护理人员充分了解患者心理情况，及时疏导患者不良情绪，告知患者疾病相关知识，让患者以最佳状态面对疾病，提升患者配合度。（2）健康教育。医护人员详细为患者和家属阐述疾病的基本情况，如治愈状态、典型症状、患病率，定期指导患者正确的健康生活方式，提醒患者定期复查。（3）强化沟通。护理人员采取亲切、和蔼的态度及时和患者沟通，构建良好护患关系，以身体语言给出患者支持，获得患者和家属的信赖，认真聆听患者的倾诉，提升患者治疗的信心。（4）环境护理。护理人员在患者入院之后，为其提供温馨舒适的病房就诊环境，维持舒适的病房湿度和温度。并且护理人员需要注意噪声给患者带来的刺激，确保患者休息以及睡眠充足。脑卒中患者护理中需要应用适当软硬度的床垫，防止产生压疮，并且护理人员需要定时为患者进行翻身和擦身，防止由于体位不变引发压疮，给予患者轻柔的翻身处理，并且对患者开展正确的饮食指导，密切和临床营养科进行配合，维持营养的充足。

实验组患者行中药汤剂辨证治疗，组方包括当归15g、牡蛎30g、枣仁30g、大枣10g、川芎10g、陈皮15g、柴胡20g、郁金15g、茯苓15g、合欢皮10g、甘草10g、葛根15g，对于兼烦热汗出患者予以五味子、浮小麦，对于口苦便秘患者增加大黄、龙胆草，对于善太息、胸闷患者增加白芍、川楝子，对于纳呆、头晕乏力患者增加白术、黄芪、焦三仙，对于少语、表情淡漠患者增加半夏、石菖蒲，每天水煎服1剂，分3次服用。

1.3 观察指标

观察参照组和实验组卒中后抑郁患者护理满意度、ESS评分、ADL评分、HAMD评分。

1.4 统计学方法

此次将54例卒中后抑郁患者涉及的所有数据均输入到SPSS20.0统计学软件中，护理满意度行卡方检验，以百分率（n，%）表示，ESS评分、ADL评分、HAMD评分行t检验，以均数差表示，P＜0.05，存在数据统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组卒中后抑郁患者护理满意度

实验组卒中后抑郁患者护理满意度100%显著高于参照组的77.78%，P＜0.05，统计学存在计算意义。

表1 两组卒中后抑郁患者护理满意度对比分析

2.2 观察两组卒中后抑郁患者ESS评分、ADL评分、HAMD评分

实验组卒中后抑郁患者ESS评分、ADL评分、HAMD评分对比参照组，P＜0.05，统计学存在计算意义。

表2 两组卒中后抑郁患者ESS评分、ADL评分、HAMD评分对比研究

3 讨 论

中医学研究指出，脑卒中后抑郁症归属于中医的中风和郁证范畴，发病初期为肝郁气滞[1]，进而诱发痰结火郁，久治不愈，从实变虚，随着不同的耗损气血阴阳以及脏腑的影响[2]，诱发不同的心、肝、脾病变。中医治疗脑卒中后抑郁的主要目标就是疏肝理气、化痰开郁、清肝泻火、补益心脾，组方中当归具有养血补血的功效[3]，川芎具有调血行气的功效，陈皮、柴胡、郁金具有理气开郁的功效，茯苓、甘草、大枣具有益气健脾的功效，牡蛎、合欢皮、枣仁具有养心安神的功效，联合以上诸药具有和肝、补肝体、调气血、解肝郁、理脾胃的作用，存在疏肝解郁、健脾宁心的功效[4-5]。

本次数据显示，两组卒中后抑郁患者在护理满意度、ESS评分、ADL评分、HAMD评分方面展现统计学计算分析意义。

综合以上结论，将护理配合中药汤剂干预应用在呼吸内科护理中相比较综合护理干预的作用更显著。