碳14尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染检测方式的应用效果分析

张卉

【摘要】 目的： 在检测幽门螺杆菌感染时选用碳14尿素呼气试验，分析其应用效果。 方法： 本研究纳入2017年11月至2018年11月在我院进行胃部疾病诊断治疗的患者60例作为研究对象，分别对其进行快速尿素检测以及碳14尿素呼气试验，其中前一种检测方法为对照组，后一种检测方法为研究组，比较两组检测结果。 结果： 研究组检测幽门螺杆菌阳性率、准确性、敏感度以及特异性均优于对照组，但p>0.05。 结论： 对幽门螺杆菌进行检测可以采用碳14尿素呼气试验，其检出情况具有较高的准确性，且在操作上十分简便。

【关键词】 碳14尿素实验；幽门螺杆菌感染；检测

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-250-01

幽门螺杆菌属于一类革兰阴性杆菌，其主要是在胃黏膜上皮和黏膜间微需氧的位置寄生，会对正常细胞造成严重破坏，引起炎症反应。大多数慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡的发病原因都是因为出现幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌也属于一类致癌因子[1]。因此在各类胃部疾病的治疗中最主要的就是对幽门螺杆菌感染采取及时控制措施。临床表明，对幽门螺杆菌进行检测可以考虑碳14尿素实验，其具有简便、有效的优势，可以进行阳性检出，为根治措施提供可靠效果。本研究特针对该检测方式的实际应用展开分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入2017年11月至2018年11月在我院进行胃部疾病诊断治疗的患者60例作为研究对象。所有研究对象中男性36例、女性24例，年龄分布阶段为18岁至76岁，平均年龄为（43.5±6.8）岁，其中慢性胃炎有30例、胃溃疡有21例、十二指肠溃疡有9例。所有研究对象均同意参与本次研究，接受两种检测方法。

1.2 方法

对照组：快速尿素酶检验，让患者保持大于12小时的空腹状态，对其进行胃镜检查，并将一块胃窦黏膜取出进行活检。

研究组：碳14尿素呼气试验。让患者以温水服用一粒尿素碳14胶囊，其静坐15分组，往集气卡内吹气，集气卡指示窗口中的指示剂颜色从橙红色变为黄色的时候停止进行吹气。整个时间长大概为1分钟至三分之，再将检测仪器插入。

1.3 观察指标[2～3]

对两种检测方法检出幽门螺杆菌阳性率、准确性、敏感度、特异性进行比较。快速尿素酶检验阳性标准为：在试剂当中胃黏膜变为红色则为阳性，反之不变色则为阴性。碳14尿素呼气试验检出幽门螺杆菌阳性标准为：在20分钟之内DPM数值大于或者等于100为阳性，反之则为阴性。

1.4 统计学方法

对本次研究取得的数据进行统计学软件SPSS20.0分析，其中%表示计数资料，进行X2检验；x ±s表示计量资料，进行t检验。p<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组检出幽门螺杆菌阳性率

对照组检出阳性的例数为37例，占比61.6%；研究组检出阳性例数为44例，占比73.3%。研究組检出阳性率高于对照组，X2=11.003，p=0.004。

2.2 对比两组检出准确性、敏感度、特异性

研究组检出准确性、敏感度、特异性高于对照组，但差别p>0.05。详细数据见下表1。

幽门螺杆菌感染引起的胃部疾病类型比较多，包括胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等，而且在临床当中，幽门螺杆菌感染属于一种十分常见的感染，没有对其采取及时的控制措施则会引发其他病症，加大治疗的难度。以往临床通常会采用快速尿素酶检验对幽门螺杆菌感染进行检验，其准确性、敏感度等都比较高，得到临床一致认同，但是快速尿素酶检验需要配合使用胃镜，具有侵入性，患者在检测的过程中存在较多的痛苦，通常无法接受进行该检验，而且，当患者存在心脑血管或者是呼吸衰竭疾病时也不适合应用胃镜[4]，该检测方法在临床应用中具有一定的限制。近些年，研究表明，碳14尿素呼气检验也可以用于幽门螺杆菌检测，其灵敏度也比较高，且其最大的优势在于无痛苦、无创性，进行试验的过程中可以对整个胃腔幽门螺杆菌感染状况进行准确体现，其主要是利用了幽门螺杆菌含有较多的尿素酶，让患者口服微剂量的14碳尿素，存在幽门螺杆菌感染时会迅速分解成二氧化碳的碳14尿素结构，再经过血液循环呼出体外，可以对呼出气体中的二氧化碳碳14尿素总量进行检测，从而可以判断出患者感染情况。同时碳14尿素呼气试验具有安全、无创性，在操作方面也十分简便，虽然碳14尿素存在一定的放射性，但是会很快清楚，不会对人体造成严重伤害。

本研究分别对我院幽门螺杆菌感染的患者采取碳14尿素呼气试验，将其与快速尿素酶试验进行对比，其阳性检出率更高，且在准确性、特异性、敏感度等方面没有明显差别，说明碳14尿素呼气试验具有一定的检测可靠性，在临床应用中具有一定的应用价值。但是该方法在检验过程中还是会受到少部分外界因素影响，从而影响到结果，在检测过程中还需要做好必要的细节护理工作，护理人员需要具有专业技术水平以及足够的耐心，仔细询问患者具体状况后再采取检测措施，同时在检测前还需检查好所需的仪器、设备[5]，患者存在一定的紧张心理时可以详细告知其检测流程，对其进行心理疏导，缓解其不良情绪，让患者能够配合检验的进行，避免因为这些因素影响到检验结果，保证检测准确性。

参考文献：

[1] 杨晶. 分析碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床价值[J]. 中国实用医药，2018，13（31）：58-59.

[2] 蔺云宝. 碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：27+35.

[3] 童文婕. 碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用及护理[J]. 大家健康（学术版），2014，8（24）：69.

[4] 罗金键. ～（13）C尿素呼气试验、组织学检查和快速尿素酶试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值比较[J]. 医药论坛杂志，2014，35（05）：22-24.

[5] 张金美. 碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用及护理[J]. 中国实用医药，2012，7（32）：187-188.