社区糖尿病防治模式探讨

符以山

【摘要】 目的： 探讨社区糖尿病防治模式的构建及效果。 方法： 选取100例社区门诊糖尿病患者为此次研究对象，通过在社区构建糖尿病监控和健康教育系统，并加强糖尿病患者的干预及随访，观察比较干预前后患者糖尿病知识了解程度及自我管理能力的。 结果： 两组患者治疗前后知识了解程度及自我管理能力对比：与实施社区干预前，干预后两组的糖尿病知识了解程度及自我管理能力，均有显著增强，具有统计学意义（P<0.01）。 结论： 加强社区糖尿病防治模式的建立，是糖尿病基层防治的有效手段，有助于提高患者生活质量，值得推广应用。

【关键词】 社区糖尿病；防治模式；效果

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-222-01

糖尿病是全球发病率极最高的慢性非传染性疾病之一，疾病的发生与人们居住的周围环境、遗传因素以及自身饮食结构等密切相关[1]。糖尿病的病程长、易反复，且容易出现多种并发症，已经给世界各国的公共卫生体系造成了巨大的负担。随着我国人口老龄化加剧，加之广大糖尿病患者对于该疾病治疗和相关预后措施知之甚少，使得糖尿病已经严重威胁广大人民群众生命健康。本研究旨在探讨社区防治对于控制糖尿病的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本社区门诊2016年11月-2017年12月期间就诊的糖尿病患者100例作为此次研究对象。其中男性患者58例，女性患者42例，年龄45-75岁，平均年龄（63.5±5.8）岁。将100例患者分为两组，即控制良好组与控制不佳组（各50例）。糖尿病诊断标准[2]：参照1999年世界卫生组织制定的相关标准。即临床有多尿、多饮、多食、体重减轻表现，符合以下3个条件之一：① 随机（1d中任意时间）血浆血糖≥11.1mmol/L；②空腹血浆血糖≥7.0mmol/L；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血浆血糖≥11.1mmol/L。研究对象均排除患 有心、肝、肾功能疾病，排除认知障碍、精神异常者。两组患者在性别、年龄等方面的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①建立健康教育系统：结合辖区内糖尿病患者实际情况，组织构建社区糖尿病监控和健康教育系统，为糖尿病患者建立疾病档案，记录血糖变化情况等，并加强对社区门诊医务人员的相关培训。②加强护理干预与随访：对于控制不佳的患者应当每月开展一次随访，对于血糖控制良好的患者可三个月开展一次随访。随访期间，安排医务人员为患者讲解糖尿病发病、治疗以及相关并发症知识，帮助患者养成良好生活习惯，提高自我保健意识，预防出现严重的并发症，从而提高患者生活质量。做好详细随访记录。

1.3 评价指标

采用“ 糖尿病知识问卷”以及DESS评价表，对干预前后糖尿病患者的知识了解程度和自我管理能力进行评价。

2 结果

两组患者治疗前后知识了解程度及自我管理能力对比：与实施社区干预前，干预后两组的糖尿病知识了解程度及自我管理能力，均有显著增强，具有统计学意义（P<0.01），见表1 。

3 讨论

糖尿病目前全球患病率大约为4%，患病人数超过2亿。随着我国老龄化逐年加剧，我国的糖尿病患者已经超过4000万，患病人数居全球第二[3]。糖尿病属于人体代谢紊乱而导致的一种疾病，如未得到有效治疗极易导致患者出现心、 脑、肾、神经等多种器官损伤，严重者将危及生命安全。从目前来看，有超过6成的糖尿病患者并不清楚糖尿病的治疗及相关预后措施，因此我国糖尿病的健康教育还任重道远[4]。

糖尿病本身无法治愈且病情复杂，患者十分容易出现焦虑、紧张等不良情绪，在无人干预的情况下极不利于患者治疗。目前我国尚未建立系統化、规范化的糖尿病健康教育系统，因此在人口密集的社区开展糖尿病防治工作显得意义重大。本研究认为，依靠社区门诊，以此为平台建立糖尿病的健康教育系统是可行的，通过社区门诊加强对患者的健康教育及管理，可动态掌握患者血糖及其他指标变化情况，同时针对患者血糖控制情况开展定期随访，能够有效促进糖尿病患者关于糖尿病知识的掌握，有助于督促和帮助患者养成良好生活习惯，提高自我管理能力，从而减少严重并发症发生，提高患者生活质量。因此，从社区门诊着手，加强社区糖尿病防治模式的建立，是糖尿病基层防治的有效手段，有助于提高患者生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1] 戴霞，周爱民，黎莹，等.社区糖尿病防治模式的建立与实施的研究[J].广西医科大学学报，2010，27（3）：489-491.

[2] 唐亮.对社区糖尿病防治模式的探讨[J].中国医药导报，2010，21（34）：134-135.

[3] 刘颖.糖尿病患者社区规范化管理模式初探[D].浙江大学，2011.

[4] 王慎田，刘兰霞，冷丽云，等.社区糖尿病教育的效果评价[J].中国康复医学杂志，2004，19（12）：925-926.