循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响研究

郝艳梅

【摘要】 目的： 探究乳腺癌化疗患者采用循证护理对其护理依从性与安全性的影响。 方法： 选取的68例乳腺癌化疗患者都来自本院2018年1月～2019年1月这一期间，并按照双盲法分为2组，对比组予以常规护理，实验组在常规护理下加用循证护理，并对两组患者生活质量评分、焦虑评分与依从率进行对比。 结果： 护理后两组患者生活质量评分与焦虑评分明显高于护理前，且实验组患者护理后生活质量评分与焦虑评分明显比对比组高（P<0.05）；观察组依从率94.12%，明显高于对比组的70.59%（P<0.05）。 结论： 乳腺癌化疗患者采用循证护理可提高患者的护理依从性与安全性。

【关键词】 循证护理；乳腺癌化疗；护理依从性；安全性；影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）05-176-02

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生命安全与生活质量有直接影响。乳腺癌的出现和心理压力与生活习惯等因素具有相关性[1]。临床通常采用手术与化疗的方式治疗，但手术风险较大，不适合在全部患病人群中应用；化疗在临床上的应用相对较高，但副作用较多，很容易出现不良反应，对患者的治疗带来较大影响，因此，加强对乳腺癌化疗患者的护理干预十分必要[2]。现对乳腺癌化疗患者采用循证护理的应用效果予以探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的68例乳腺癌化疗患者都来自本院2018年1月～2019年1月这一期间，全部患者都通过影像学与实验室检查确诊，自愿参与此次研究，并将精神疾病者与心理障碍性疾病患者等充分排除。并按照双盲法分为2组，对比组34例患者中，年龄40～70岁，平均（55.26±15.35）岁；病程0.5～3年，平均（1.76±1.27）年。实验组34例患者中，年龄41～71岁，平均（55.45±15.53）岁；病程0.7～4年，平均（1.63±1.12）年。两组在病程等资料的对比上无统计 学意义（P>0.05），两组之间可以进行比较。

1.2 方法

对比组予以常规护理，包括病房环境管理、用药指导等；实验组在对比组下加用循证护理，首先成立专门的护理小组：护理人员合理分工，查阅有关文献，对护理实践经验进行总结，对化疗与病情恢复时可能产生的问题进行分析与总结，制定针对性的预防措施，再按照患者的实际病情变化制定科学的护理计划；第一，健康教育：按照患者的文化水平，对疾病治疗与护理等内容予以讲述，使其做好心理准备，促使其配合度显著提高；第二，心理干预：对患者的情绪与心理变化认真观察，勤和患者沟通，安抚其不良情绪，并对其疑问耐心解答，并指导家属多陪伴患者，促使其树立治疗信心；第三，生活干预：多吃高热量与高蛋白类食物，补充充分的营养物质与能量，确保营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果；在患者身体允许下鼓励患者进行体育锻炼，使自身身体素质与耐受性明显提高，使其免疫力得以增强。

1.3 评定指标[3]

（1）生活质量评分：根据生活质量量表予以评定，分数越大，说明生活质量越高；（2）焦虑评分：根据焦虑自评量表予以评定，分数越小，说明焦虑越重；（3）依从率：根据问卷调查表的形式评定，完全依从表示评分超过85分，部分依从表示评分64～84分，不依从表示评分低于63分。

1.4 统计学分析

用SPSS17.0统计软件分析，计量资料如生活质量与焦虑评分表示用（x ±s），用t检验，计数资料依从率用%表示，用X2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分与焦虑评分

护理后两组患者生活质量评分与焦虑评分明显高于护理前，且实验组患者护理后生活质量评分与焦虑评分明显比对比组高（P<0.05）。如表1：

2.2 依从率

观察组依从率94.12%，明显高于对比组的70.59%（P<0.05）。如表2：

3 讨论

乳腺癌在恶性肿瘤中十分常见，伴随医学技术的持续发展，乳腺癌治疗后的生存率得到一定提升。但日常护理中发现常规护理很难满足患者的具体需求，其对患者身心健康与家庭等因素的影响没有充分重视，降低了患者生活质量[4]。循证护理是一种新型的护理模式，其中心理干预对患者与家属的心理变化较重视，加强患者的心理疏导，消除其不良情绪的影响，还对家属的不良情绪进行疏导，避免家属的情绪影响患者；健康教育的开展，可使患者对疾病有所了解，树立治疗信心；生活干预可使患者补充充分营养，提高机体免疫力与耐受力。循证护理在乳腺癌患者中的应用，可减少并发症的出现，使患者的生活质量显著提高，提高了患者对医疗护理服務满意度[5]。

本研究结果显示：实验组患者护理后生活质量评分与焦虑评分明显比对比组高；观察组患者依从率94.12%，明显高于对比组的70.59%，与相关研究结果一致。

总之，乳腺癌化疗患者采用循证护理，可改善其不良情绪，提高其生活质量与护理依从性。

参考文献：

[1] 程然. 综合护理干预对乳腺癌患者抑郁、治疗依从性和生活质量的影响[J]. 中国医药指南， 2018，16（4）：204.

[2] 刘琼芳. 恶性肿瘤化疗中循证护理的临床效果分析[J]. 实用临床医药杂志， 2018，22（4）：55-57.

[3] 张吉. 循证护理对肿瘤患者化疗后毒副作用及生活质量的影响[J]. 西南军医， 2018，（1）：85-87.

[4] 储琳珊， 李亚君， 彭国琴， 等. 循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响[J]. 中国初级卫生保健， 2018，（1）：84-85.

[5] 李金艳， 钱艳红， 郑淼，等. 循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响研究[J]. 现代养生， 2018，（4）：196-197.