2017—2018年贺州市居民主要死因及潜在减寿分析

韦廑

【摘要】 目的： 分析2017-2018年贺州市死因监测点居民死亡水平、主要死因，为疾病防治提供参考依据。 方法： 资料来源于中国疾病预防控制信息系统中2017-2018年死亡的贺州市监测点死亡信息登记数据、粗死亡率，对居民死亡的人群、性别、年龄、疾病、地域情况及原因进行分析。 结果： 2017-2018年贺州市监测点共收集到死亡个案16696例，粗死亡率为634.57/10万，标化死亡率分别为616.77/10万；死亡年龄0-113岁，男性、60岁以上人群、农村死亡率明显比女性、60岁以下人群、城市高。2017年、2018年主要死因相同，导致死亡的原因主要有心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒等，恶性肿瘤占潜在减寿年数（YPLL）首位。 结论： 慢性疾病是导致贺州市居民死亡的主要病因。应对老年、男性人群加强慢性病综合管理，提高居民健康水平。

【关键词】 死亡率；死亡原因；潜在减寿年

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-112-01

对居民死亡资料进行综合分析是反映地区居民健康状况和卫生状况的一个重要评价指标，也能间接反映地区文化、经济、卫生服务发展情况[1]。做好居民死因监测对各级政府和卫生行政部门制定人口和卫生政策、确定资源配置和干预措施，降低死亡率，减轻疾病负担，提高生活质量具有十分重要的意义[2]。对贺州市三个死因监测点2017-2018年所有死亡个案进行统计分析，可以了解贺州市居民死亡水平、主要死因等，为贺州市制定公共卫生决策、慢性病管理提供科學依据，现将内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2017-2018年贺州市死亡个案资料来源于中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统，统计死亡日期为2017年1月1日至2018年12月31日且生前住址为三个监测点辖区内的所有死亡个案。人口数据从中国疾病预防控制信息系统的基本信息系统获取由国家统计局提供的2017年贺州市及各监测点常住人口数。标准人口数据采用2010年第6次人口普查数据。

1.2 方法

根据国际疾病分类ICD-10《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》标准进行归类、编码，计算人群粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（YPLL）。潜在减寿年数（YPLL）即死亡所造成的寿命损失，期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。并对居民死亡的人群、性别、年龄、疾病、地域分布情况、死亡原因进行分析，记录结果。

1.3 统计学方法

采用软件SPSS19.0进行统计学处理，百分比（%）表示计数资料，组间对比经X2检验，（P<0.05）表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 居民死亡总体情况

2017-2018年贺州市监测点共收集到死亡个案16696例，其中农村14654例、城市2042例，粗死亡率分别为634.573/10万、799.254/10万、256.018/10万，标化死亡率分别为616.774/10万、399.129/10万、129.497/10万，死亡率农村明显高于城市；死亡年龄0-113岁。

2.2 分性别及年龄别死亡情况

2017-2018年贺州市监测点共收集到死亡个案男性9983例、女性6713例，粗死亡率分别为741.429/10万、522.573/10万，标化死亡率分别为741.429/10万、522.573/10万；各年龄组男性死亡率明显高于女性；随着年龄组的增加死亡率呈上升趋势，60岁及以上死亡率增速最快，见表1。

2.3 居民死亡原因分析

2017年-2018年主要死因相同，只是年度顺位略有不同，导致贺州市居民死亡原因有心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒等。恶性肿瘤占潜在减寿年数（YPLL）首位，见表2。

3 讨论

居民死亡会影响人口结构及数量变化，居民死亡原因是反映该地区疾病危害、文化、卫生状况、社会水平的重要指标。严伟萍、梅海燕、李伟莉等学者研究结果显示目前严重威胁景宁县居民的疾病是以恶性肿瘤、心脑血管为代表的慢性病。不同区域、年龄人群死亡人数、年龄有所差异，对居民死亡人口进行监测，明确居民死亡原因对指导该区域疾病预防措施，降低死亡率，减轻社会负担有重要作用。

本文就2017-2018年贺州市死因资料分析发现，2017-2018年贺州市监测点共收集到死亡个案16696例，粗死亡率为634.573/10万，标化死亡率为616.774/10万，2018年死亡人数较2017年有所降低，但是下降幅度较小。男性死亡率明显比女性高，老年人群死亡速度远远超过非老年人群，农村死亡率高于城市。可能与男性暴露于更多的危险因素如工作压力大、吸烟、酗酒等不良生活方式和习惯等有关[3]；老年人机体功能减退、免疫力低下，以及农村生活环境较城市差，农民对健康保健知识重视度相对较低，医保及基本公共卫生服务发展不完善导致死亡率高。应积极争取政府支持，将伤害预防纳入本地疾病控制范畴，逐步建立健全伤害的监测系统，应针对不同人群采取不同的预防控制对策，以有效降低伤害死亡率。

通过对居民死亡原因分析发现，影响贺州市居民健康的主要疾病为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病，占全人群死因的79.5%，这与《2015年中国营养与慢性病报告》结果相似，其主要与烟草使用、有害饮酒、不合理膳食和身体活动不足等危险因素有关[4]。因此应在重点人群中及时开展恶性肿瘤的早期筛查、诊断和治疗工作，通过“三早”预防降低死亡率，提高生存率和生存质量[5]。

贺州市卫生资源非常短缺[6]，加之慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。故建议贺州市政府及卫生部门应加强对慢性病的预防和管理，在农村积极开展卫生健康知识宣传，结合国家基本公共卫生服务项目重点针对老年人群、慢性病患者开展健康体检和随访管理等服务，更加关注老年人群及慢性病患者的健康水平，提倡全民健身，积极治理环境污染问题，提高居民健康意识，从而有效降低疾病的发生率和死亡率。

参考文献：

[1] 杨欲静，叶东清，林瑾.2015-2017年东莞市大岭山居民死亡原因分析[J].中国城乡企业卫生，2018，11（11）：72-74.

[2] 王春芳，武建民，刘龙等.2016年渭南市居民死因监测[J].职业与健康，2018，34（11）：1499-1506.

[3] 曹家艳，杨云亮，李林英，等.2014年遵义市居民期望寿命和去死因期望寿命分析[J].现代预防医学，2016，43（17）：3169-3172.

[4] 国家卫生和计划生育委员会统计信息中心，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国居民营养与慢性病状况报告（2015）[M].北京：人民卫生出版社，，2015.

[5] 孟军，毛伟，黄金梅.2014年广西死因监测点恶性肿瘤死亡流行病学分析[J].应用预防医学，2016，22（2）：175-177.

[6] 熊小慧，廖春莲.广西医疗卫生事业发展现况分析[J].中国农村卫生，2019，1：20-23.