健康中国战略背景下社区健康管理模式在慢性病管理中的应用

郭亚萍

【摘要】 目的： 研究健康中国战略背景下社区健康管理模式在慢性病管理中的应用的效果。 方法： 选取我院2015年6月～2016年12月和2017年1月～2018年6月间收治的92例患有慢性病的患者展开研究。使得采用社区健康管理模式前为对照组，采用社区健康管理模式后为研究组，每组46例。对两组患者管理后的治疗依从性进行对比分析。 结果： 对照组干预效果为78.3%，研究组干预效果效果为96.1%，研究组依从性显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。 结论： 健康中国战略背景下社区健康管理模式在慢性病管理中的效果显著，它使患者依从性显著提高，为控制患者病情提供的保障。

【关键词】 健康管理模式；慢性病；社区患者管理

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-107-01

随着社会的发展，我国人口老龄化逐年严重，我们广泛关注老年人的健康。由于老年人身体各方面技能衰退，身体虚弱，慢性病发病较高，对老年人的生命安全造成影响[1]。老年人大多数在社区活动，提高社区管理水平，改善生活中的不良习惯，为老年患者康复提供基础保障[2]。探究社区健康管理模式在慢性病管理中的应用的临床效果，我院采用健康管理教育模式对慢性病患者进行管理的效果进行分析。分析报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年6月～2016年12月和2017年1月～2018年6月间收治的92例患有慢性病的患者展开研究，将其分成对照组和研究组，每组各46例。对照组男性27例，女性19例，年龄65～79岁，平均年龄（71.3±5.1）岁。研究组男性26例，女性20例，年龄67～77岁，平均年龄（70.7±4.7）岁。纳入患者主要包括冠心病、糖尿病、高血壓的病症。两组患者在性别、年龄等一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），在研究过程中具有可比性。患者在接受治疗前均由相关医护人员进行检查，无其他精神疾病患者。

1.2 方法

将采用社区健康管理模式前后收治的92例患有慢性病的患者分为两组。采用社区健康管理模式前为对照组，采用社区健康管理模式后为研究组，每组46例。对照组采用常规管理模式进行管理，研究组采用健康管理模式进行管理。帮助患者从被动接受治疗变成主动管理自己的健康，提高健康意识，对两组患者经过管理后的治疗依从性做好记录与分析。

1.3 评价标准

良好：患者的紧张、焦虑、不安、恐惧、抑郁的心理得到明显的缓解或者已经明显消失，能够配合医护人员进行康复治疗，治疗依从性明显提高，基本上能够完全服从治疗计划，病情得到好转：差：患者的紧张、焦虑、不安、恐惧、抑郁的心理非但没有减轻，反而进一步加重，完全不能够按照治疗计划进行康复治疗，使得患者的用药不能及时进行，拖延药物治疗，非药物干预治疗完全不能接受，使得病情进一步的恶化：一般：患者的表现介于上述二者之间。

1.4 统计学分析

本文所得数据分析采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行分析，当P<0.05时认为具有统计学差异。

2 结果

对照组治疗依从率是78.3%，研究组治疗依从率是96.1%，研究组患者依从性明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中两组患者均没有出现严重的并发症现象，差异无统计学意义（P>0.05）。详情见下表。

3 讨论

作为世界卫生组织大力倡导的新方法，健康管理教育模式以一种独特的优势对患有慢性病的社区患者进行健康管理，在保证患者饮食合理的同时，加以适量的运动，对患者的身体健康做到量化管理，对患者病情的恢复十分重要，是一种有效且高效的健康发展理念。健康管理教育是预防老年慢性病的有效措施，在科学、合理的原则上，帮助患者建立良好的生活习惯，向患者普及老年慢性病的知识，降低老年慢性病的发病率[3]。

健康管理教育是一种医患之间双向的互动模式，通过社区的健康管理，帮助老年患者建立合理的生活结构，提高老年患者的生活质量，加强对老年慢性病的防治，降低老年慢性病的发病率。社区是老年患者日常的活动场所，通过社区医疗机构开展健康管理工作能够拉近老年患者和医院之间的关系，方便护理工作的进一步开展，使患者的健康意识得到提升[4]。同时社区的相关监护人员应及时监测患者的各项身体指标，确保老年患者身体的各项指标处于正常的范围内，同时根据老年人群的情况不同，制定出具有针对性的健康管理计划，帮助老年慢性病患者形成科学健康的生活方式，并且督促计划的落实与实施，使健康计划方案落实到慢性病患者的实际行动。社区和患者之间要建立健康的联系，当进行社区健康管理教育时，能够帮助老年患者提升对慢性病的了解，提高患者对慢性病的掌握程度，根据患者的实际情况进行健康教育管理，能够及时反馈老年患者的身体状况，方便护理人员及时根据患者的身体 状况对护理方案做出调整，有利于患者及时的接受治疗，高效的提高生活质量。

总而言之，采用健康管理教育模式对患有慢性病的社区患者进行管理的效果非常显著，患者在接受管理后的治疗依从性有着明显的提高，老年患者也养成了良好的生活习惯，能对患者病情的恢复提供强有力的支持。

参考文献：

[1] 唐红彬.群组管理在社区慢性病管理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2014，2（16）：54-55.

[2] 张丽，霍敏俐，谢延，等.家庭医生在社区老年人慢性病防治中的效果分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（2）：159-160.

[3] 裴宇慧，万献，罗琼佳，等.自我管理培训对老年慢性病患者“知、信、行”的影响[J].中国初级卫生保健，2014，28（2）：39-41.

[4] 杨剑.健康教育及管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果[J].中国当代医药，201623（19）：192-194.