阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠口服对骨质疏松症患者安全性的影响

陈棱鹏

【摘要】 目的： 探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠口服对骨质疏松症患者的安全性。 方法： 选取2018年1月～2018年12月我院收治的88例骨质疏松症患者作为研究对象，随机分为两组，对照组应用阿仑膦酸钠干预治疗，研究组应用阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠干预治疗，组间对比干预效果及不良反应。 结果： 研究组治疗效果优于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生几率低于对照组（P<0.05）。 结论： 骨质疏松症患者口服阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠效果理想，安全可靠，可在临床治疗中广泛使用。

【关键词】 阿托伐他汀；阿仑膦酸钠；口服；骨质疏松症；安全性

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-062-02

临床治疗中，骨质疏松作为一种慢性退化性疾病，会伴随年龄变化呈现逐步加重趋势。调查显示几年来人们的平均寿命呈现延长趋势，骨质疏松日益严重，对人们的生活、工作及健康造成严重影响[1]。目前多采用中药制剂、骨形成促进剂、骨吸收抑制剂、基础性药物及混合制劑等药物干预，因药物众多，效果及安全性各异，随着他汀类药物使用范围不断扩大，在骨质疏松治疗中发挥一定效果，我院在对骨质疏松的治疗过程中采取阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠干预，效果理想，特作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月我院收治的88例骨质疏松症患者作为研究对象，随机分为两组，纳入标准：入选患者均符合骨质疏松诊断标准。患者及其家属自愿加入本次研究，并签署知情同意文件。排除标准：排除合并心肝肾等器质性病变或出现功能障碍患者，排除合并肿瘤患者，排除研究前2周内服用其他药物患者，排除合并甲亢、甲减等内分泌异常患者。对照组44例，男23例，女21例，年龄45 ～73岁，平均年龄（51.2±1.5）岁；研究组44例，男21例，女23例，年龄44～73岁，平均年龄（51.3±1.4）岁，患者一般资料无明显差异（P>0.05），医院伦理委员会通过。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组应用阿仑膦酸钠干预治疗，阿仑膦酸钠（生产厂家：北京万生药业有限责任公司，国药准字：H20058996，规格剂量：10mg/片）10mg/次，1次/周，坚持24周。

1.2.2 研究组应用阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠干预治疗，阿仑膦酸钠与对照组用法一致。阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：H20051407，规格剂量：20mg/片）10mg/次，1次/d，坚持24周[2]。

1.3 观察指标

干预效果评定标准：干预后患者骨密度上升>0.05g/cm3，骨痛、畏寒及腰腿疼痛症状全部好转判定为显效。干预后患者骨密度得到明显上升，骨痛、畏寒及腰腿疼痛症状得到极大缓解判定为有效，干预后骨密度无好转甚至出现下降趋势，骨痛、畏寒及腰腿疼痛症状未得到明显变化判定为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。统用药期间出现腹胀、腹痛、便秘、头痛、恶心呕吐等不良反应患者例数。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x ±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间对比患者治疗效果

研究组治疗效果优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 组间对比患者不良事件发生几率

研究组不良反应发生几率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨质疏松在临床治疗中属于常见全身性退行性疾病，发病原因较为复杂，目前仍处于研究状态，患者发病隐匿，经临床诊断发现患者解剖及病理学角度主要表现在骨量降低，骨组织微结构遭到破坏，骨干等小梁位置出现萎缩，骨皮质薄弱，骨承受能力下降[3]。骨质疏松并不是单纯出现于某处骨组织，而是一种周身骨组织疾病。目前研究证实，患者年龄及劳动强度是骨质疏松主要影响因素，老龄、绝经期妇女为骨质疏松高发人群。人口老龄化趋势不断加重，骨质疏松发生几率不断升高，骨质疏松可能致使患者在一年内出现多次骨折，因年龄原因骨折后不易愈合，患者需长时间卧床休养，易出现各种并发症，严重时可能导致患者死亡。如何预防及治疗骨质疏松成为医学各界关注焦点问题之一。

目前该疾病主要采取药物干预，但药物种类多样复杂，安全性及治疗效果各异，其中阿仑膦酸钠中双磷酸盐未主要成分之一，可快速抑制破骨细胞自身活性，加速该细胞死亡速度，降低其附着力。可有效减少骨量丢失速度，确保自身骨密度。延长钙化时间，发挥自身作用，紧密附着在患者骨面层，提升患者骨密度水平，因效果良好成为主要治疗药物[4]。阿托他汀最为目前预防心血管疾病，降低胆固醇的主要药物之一，在治疗骨质疏松中发挥一定作用，用药后可快速激发患者骨细胞活力，提升骨合成速度，缓解疏松症状，快速调节患者免疫能力。联合用药可有效提升患者骨密度，效果理想，安全可靠，研究数据显示，研究组治疗效果优于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生几率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，骨质疏松症患者口服阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠效果理想，安全可靠，可在临床治疗中广泛使用。

参考文献：

[1] 雷雷，郑瑞芝，王月霞，etal.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（8）：1031-1034.

[2] 王玮琪，茹选良，刘春，etal.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2016，12（4）：312-314.

[3] 胡波，刘再光，左曙光.阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合治疗老年性骨质疏松症的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（11）：1510-1512.

[4] 邓训训，林伟文.阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的疗效及其对OPG和骨代谢指标的影响[J].中国医学创新，2016，13（18）：22-26.