中药药剂师在医院合理使用方面的作用研究

朱天文

【摘要】目的：探究中药药剂师在医院合理使用方面的作用。方法：选取2017年2月到2018年2月间到我院采用中药治疗的患者100例患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者进行分组，实验组患者采用中药药剂师干预，对照组未采用中药药剂师干预。结果：对比两组患者的不合理用药率，实验组患者的不合理用药率显著较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药药剂师在医院应用中效果显著，值得推广。

【关键词】中药；药剂师；医院合理；合理用药

[Abstract] Objective：To explore the role of traditional Chinese medicine pharmacists in rational use in hospitals.Methods： Selection in February 2017 to our hospital between 2018 and the Chinese medicine treatment of 100 cases of patients as the research object， using the random number table method to patient group， experimental group were treated by Chinese medicine pharmacists intervention， the control group did not use Chinese medicine pharmacists intervention.Results： The rate of unreasonable drug use in the experimental group was significantly lower than that in the two groups （P < 0.05）.Conclusion： Pharmacists of traditional Chinese medicine have remarkable effects in hospital application and are worthy of promotion.

【中圖分类号】R821.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-028-01

近年来，随着中药在临床中的使用率逐渐升高，导致中药应用不合理现象发生率逐渐上升。通常情况下，中药处方不合理现象主要存在炮制方式错误，药物配伍不恰当等，最终使中药药剂未能够达到理想的治疗效果。中药药剂在炮制过程中，任何一个环节出现问题均无法保证药效，并能够在一定程度上引起毒副反应的发生，严重的情况下，可对患者的健康造成威胁[1]。当下临床中，中药药剂师要加强对中药药剂的管理，保证处方的合理性，并提高药物使用的安全性。因此，本文主要对中药药剂师在医院合理使用方面的作用进行探究，探究结果将在下文中进行详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的开始时间控制为2017年2月，结束时间控制为2018年2月，研究对象为我院接收的100例采用中药治疗的患者，依据随机数字表法进行分组，每组患者各50例，实验组患者采用中药药剂师干预，对照组未采用中药药剂师干预。实验组患者中，男性患者为25例，女性患者为25例，患者的年龄为18-62岁，平均年龄为（40.36±2.19）岁，其中内科患者为38例，外科患者为12例，对照组患者中，男性患者为24例，女性患者为26例，患者的年龄为19-63岁，平均年龄为（41.35±2.63）岁，其中内科患者为37例，外科患者为13例，对比两组患者的年龄、性别等相关数据，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者在进行探究过程中均对药物的使用剂量是否与患者的疾病情况相符合，治疗疗程是否恰当，患者的经济能力是否符合用药费用，中药药剂师是否能够完全掌握中药药理知识，临床医师配合药剂师等管理方面进行观察和分析。

对照组患者未使用中药药师干预，由药房工作人员根据医生所开具的中药处方，对中药材进行称量，完成配伍，针对需要加工炮制的中药材，根据其炮制方法进行炮制，炮制完成后将药物发放至患者手中。

实验组患者实施中药药师干预，药师医生开具完处方后，由中药药剂师对处方进行审核，若发现药物中存在配伍禁忌、用药剂量不符等相关错误信息时，应及时给予纠正，同时要通过电话等通讯方式与临床医师进行有效沟通，保证处方的合理性，随后应向患者讲解药物煎煮的正确方法，例如，中药的煎煮时间以及煎煮药材的顺序等内容，帮助患者选择煎煮药材的器具，避免患者使用金属器具与药物发生化学不良反应，应使用搪瓷杯，不锈钢锅，砂锅煮药，告知每种中药材的煎煮时间，以保证中药药剂可发挥最佳疗效。在服用中药期间，患者通常会存在一些不能够食用的食物，患者应遵医嘱禁止食用禁忌类食物，避免降低药效或引发不良反应。若患者在使用中药治疗期间同时使用西药治疗，应告知患者间隔用药的时间以及相关配伍禁忌，避免药物之间发生不必要的冲突。

1.3 观察指标 对比药物不合理使用率。不合理使用率应根据药物使用剂量、药物配伍、药物服用方式进行判断。

1.4 统计学分析 参与本次实验的100例患者数据采用SPSS17.0软件计算，药物不合理使用率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

对比药物不合理使用率，实验组患者的药物不合理使用率与对照组患者相比显著较低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

药剂师在临床中的工作职责，主要是保证临床用药的合理性。在临床工作中，中药药剂师应对中药材的配伍禁忌以及中药药理完全掌握，可有效辅助临床医师完成合理用药工作，给予临床医师相应的用药建议。中药药剂师通常与患者直接沟通，需要接受众多患者的用药咨询，中药药剂师应用具有良好的服务态度，可为患者提供良好的中药药学服务，保证患者能够根据医嘱服用药物，提高中药制剂在临床用药中的合理性，降低医疗资源浪费现象的现象。护士在进行配药与给药工作当中，中药药剂师应充分发挥其职能，对其工作完成情况进行监督，尤其患者需要服用多种药物，应严格掌握中药制剂的用药顺序，避免与其它药物共同作用而发生化学反应，若未严格遵守配伍禁忌会导致中药药剂出现浑浊，沉淀，变色等不良现象，影响患者的治疗效果，提高中药药剂的毒副反应发生率。药理学实验是中药药剂师工作的重要组成部分，可对临床合理用药进行有效指导，可降低药源性疾病以及药品不良反应的发生概率，对医生、护士进行中药药理普及，提高临床用药的安全性，医生在对患者服务过程中主要担任医疗服务的角色，通常医生不会对患者进行更多的药理服务，此时需要中药药剂师完成此项工作，告知患者用药的配伍禁忌，饮食禁忌，保证患者用药的有效性。中药药剂师应收集本院各科室使用中药药剂后所出现的不良反应，并完成不良反应报告的填写，详细了解每一位患者所产生的不良反应，并对患者进行定期检测，将检测记录进行汇总，防止该类不良反应频繁发生。中药药师应对最新的临床用药资料进行收集，并及时获得新药应用过程中的反馈情况，应将用药反馈的优势以及劣势进行汇总，并上报到相关临床科室，可对临床医师的用药进行指导[2]。就当下我国用药情况而言，药物滥用现象广泛存在，随着超级细菌现象发生率逐渐高，可以发现临床用药不合理现象普遍存在，中药药剂师的干预能够大幅度提高临床用药合理性，降低不合理用药的发生率，对促进临床用药工作的安全性有着重要意义。

经总结发现，中药处方不合理用药方面主要体现在以下几点：用药剂量不合理，临床用药当中，中药方中药材使用数量若相对较少，则会降低治疗效果，不能够在预计的时间内发挥最佳的治疗效果，相反如果中药材的使用剂量过多，不仅不能够达到相应的治疗效果，同时还有可能引起一系列不良反应的发生，可对患者的生命安全造成危险。处方开具过程中应存在用药错误现象，我国中药材数以万计，种类繁多，并且地域不同，名称也不同，药效也存在差异的特点，在开具处方中，医师极易受到药物名称，地域等因素的影响，出现处方用药错误的现象，中药药剂师应根据其药理作用及时给予修正，避免不合理处方药物发放到患者手中，提高用药安全性。患者缺乏对中药药效的了解，由于中药药剂在临床应用普遍程度相对较低，不能够正确的掌握中药正确的煎煮方式以及药物煎煮顺序，可对药物的治疗效果会产生一定影响[3]。中药处方中存在配伍不合理现象，患者在治疗疾病过程中，常常会使用多种药物进行共同治疗，医师在开具处方时，往往忽略了药物配伍现象，导致药物配伍不合理，并能够引发相应的不良反应事件发生，可使患者的用药安全受到危险[4]。从本文的探究中可以发现，药剂师干预后，实验组患者的不合理用药率会显著降低，可提高患者的用药安全性，实验组患者的不合理用药率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中药药剂师在医院合理使用方面具有较高的应用价值，可提高中药房的服务质量，提高药物的合理使用率，值得推广。

参考文献：

[1] 颜路生. 探讨中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，2（16）：160.

[2] 郝晋锋. 中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用探析[J]. 当代医药论丛， 2016，36（1）：127-127.

[3] 汤韦奇. 探讨中药师在医院合理使用中药方面的作用研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，26（16）：184+186.

[4] 孙彦超， 李峥嵘， 熊萍. 中药临床药师在医院合理使用中药注射剂方面的作用[J]. 光明中医， 2018， 33（20）：166-168.