莫让“救命药”误了救命

黎淑贞

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-007-02

一些患有慢性病的中老年人，依照网上、朋友圈的说法，备着各种“救命药”，一旦出现发病征兆立即服药。殊不知，这种行为极易造成药物滥用、误用，可能耽误抢救。

问道于盲险误事

两周前一个下午，陈女士突发脑梗塞，走路不稳，嘴巴歪斜，说话不清楚。她不是拨打 120 急救电话，也不找丈夫、儿子，而是给一个推销员打电话，问哪一罐蛋白粉可防治高血压、脑梗塞，这种“救命药”怎么吃？好在邻居打电话叫回她的家人，才及时送医。

陈女士 5 年前因乳腺癌做过手术，患有严重的高血压。退休后，她将时间放在养生、保健上，并加入一个养生朋友圈。这次突发脑梗塞，陈女士以为是前一天晚上跟朋友们打牌打得太晚，没有休息好。在接下来两个小时左右，她发现走路不稳，头晕乎乎的，于是问微信朋友圈里的朋友，应该吃点什么好。

朋友们听出她口齿不清，便问她还有什么不适感，是不是脑梗了。这一提醒，她突然想起：不久前，一个推销保健品的朋友告诉她有一款可以预防、治疗高血压和脑梗塞的蛋白质粉，让她买好留着，一旦突发疾病，就“加倍量”冲服。朋友们提醒她有可能是脑梗时，她并不急着去医院，而是问推销员“加倍量”到底该加多少倍。

陈女士的丈夫、儿子闻讯赶回家时，她的手已无力开门。陈女士被送入医院，才控制住病情。医生说如果再晚些送医，她有可能半身不遂，甚至有生命危险。陈女士的丈夫怎么也不敢相信，妻子竟然迷信蛋白质粉也能治病。

用得不对是浪费

在脑梗病人中，安宫牛黄丸的疗效被传得神乎其神，有人甚至将其列为“必备”急用药。

一个月前，一位老人突发脑梗塞，他儿子得知后，不是将老人迅速送往医院抢救，而是要他在家里躺着，自己先去药店买回安宫牛黄丸，让老人吃下后再送医院。经过这番折腾，老人错过最佳手术时间，落下终身残疾。

很多年前就有人将安宫牛黄丸传成“神药”，出现过一波将安宫牛黄丸作为家庭必备“救命药”保存的现象，据说无论是心绞痛、腦溢血还是中暑、癫痫发作，只要给昏倒的病人吞服一丸，立刻就会清醒。对此，市民王女士虽不全信，但看着身边心脏病、脑梗塞病人不断增多，就有些心动。她也跟单位的同事一起，花大价钱托人从香港买回两盒安宫牛黄丸，一盒放在家里的床头柜里，一盒放在办公室的抽屉里，以备突发心脑血管病急用。几年下来，她准备的“救命药”过了保质期，只好丢掉。

其实，安宫牛黄丸是中成药，它像西药一样有适用范围，用对了效果的确很好。如果药不对症，肯定达不到效果，更不可能像万金油一样，对所有晕厥、昏迷患者都有药到病除的特效。以脑梗塞来说，有出血型和堵塞型两类，如果是出血型，再用活血药物，就会增加出血；如果是堵塞型，再用止血药物，一样是在加重病情。中医药专家对安宫牛黄丸的药理作用做过详尽解读，这种具有清神醒脑功效的中成药对热证脑卒中有效，对寒证患者不适用。但这两种不同征象，即使是中医专家，也需要通过望闻问切才能判断，普通患者、家属更难辨别。滥用安宫牛黄丸，即使未加重患者病情，也是浪费药物。

“万能神药”有禁忌

比安宫牛黄丸传得更神、用得更滥的是阿司匹林。也许很多人都听说过，万一出现心绞痛、心肌梗塞，马上口服阿司匹林片就可得救。其实并不是那么简单。

被一些人当作“血管清道夫”的阿司匹林片，预防心脑血管狭窄的作用仍有争议。在国际权威医学杂志《柳叶刀》上，有专家提出：对于已有高血压、脑梗塞的患者，可以用阿司匹林来预防并发症的发生。对于尚未发生疾病的普通人，是否需要长期服用，并不明确。在这种情况下，是否使用最好求教于医生，慎用为宜。

阿司匹林作为普通药品，同样存在不良反应和副作用，长期服用可以导致凝血功能下降、胃肠道反应、过敏等。如果盲目服用，又不定期体检，有可能造成身体损害。

阿司匹林服用的剂量有讲究。在医院临床上，抢救心绞痛患者时，一经确诊，会立即将常用量 （100 毫克） 的 3 倍量 （300 毫克） 阿司匹林片给患者嚼服 （平时是一天一次，每次 100 毫克口服） 。如果患者在家里突然出现胸前区疼痛，不问青红皂白就服用阿司匹林片，有待商榷。心绞痛、心肌梗塞的症状有时候不一定明显，临床上许多心绞痛、心肌梗塞前兆是胃部疼痛、背部疼痛，胸前区疼痛不一定是心绞痛。

是药三分毒，任何擅自、盲目用药，都有可能给自己带来危害。药品的构成与使用相当复杂，有适应范畴、禁忌范围，还有与其他药物合用时的配伍禁忌。哪怕是再普通的药品，在使用前也需要认真咨询药剂师，然后“遵医嘱”、按说明服用。

（摘自《科学养生》2019 年第 2 期 图 /图虫）