脑卒中患者的中医康复护理

田信，田琼

[中山大学附属第七医院（深圳），广东 深圳 518000]

0 引言

脑卒中又称为“中风”、“脑血管意外”，是一种发病率较高的急性脑血管疾病，对患者身体健康以及生命安全构成极大威胁，发病之后会由于脑部供血障碍导致脑组织损伤，从而出现神经功能障碍[1-3]。很多患者得到救治之后会发生失语、偏瘫等后遗症，对患者正常生活造成严重不良影响。而加强对脑卒中患者的临床护理有助于促进患者得到更好地康复。本研究以本院收治的脑卒中患者作为研究对象，探讨了中医康复护理实施方法以及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间为2018年5月至2018年11月，研究对象为在本院接受治疗的脑卒中患者共计70例，按照随机原则对患者进行如下分组：（1）研究组中有患者35例，包括男、女各为22例、13例，年龄42-79岁，平均（60.7f3.5）岁；包括脑梗死和脑出血患者分别有29例、6例。（2）对照组中有患者35例，包括男、女各为21例、14例，年龄41-80岁，平均（61.1f3.8）岁；包括脑梗死和脑出血患者分别有28例、7例。两组患者各项一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），符合进行对照研究的标准。本次研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者接受脑卒中常规护理以及早期康复护理，内容主要包括对患者进行肢体功能康复锻炼，循序渐进，使患者从床上被动运动逐渐过渡到独立坐起、站立、步行等，并锻炼患者的日常生活能力；对患者进行语言功能锻炼，包括进行面部、口腔肌肉锻炼、纠正发音口型、训练口语能力以及听力能力等；做好患者的生活护理，如卫生护理，饮食护理，积极治疗基础疾病等；加强对患者的心理护理，给予患者心理疏导以及安慰、精神支持，让患者家属对患者多关心、陪伴等，树立患者战胜疾病、尽快康复的信心[4]。

1.2.2 研究组

该组患者在对照组护理措施基础上加用中医康复护理措施，内容如下：（1）中医安神静志法：对于病情稳定的患者，协助其坐起，指导患者静坐并通过调节呼吸来进行减压[5]。方法如下：吸气时指导患者双手握拳，呼气时慢慢松开双手，通过进行有节律的呼吸调节达到促使患者身心放松的目的。另外指导患者在此过程中应当尽量做到注意力集中，不去想其他扰乱心绪的事情，如病情、家庭负担等，从而保持平稳的情绪状态[6]。（2）针灸疗法：针灸是中医特色护理技术。对于偏瘫患者实施针灸，结合偏瘫部位、脏腑经络中医理论合理选取针灸穴位，能够促进局部血液循环，达到活血化瘀的功效，有利于促进偏瘫肢体功能的恢复[7-9]。本院对脑梗死患者实施化瘀通络针灸法，6次/周，留针时间20-30min/次，主治医生结合患者实际情况进行针灸穴位的选择。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的神经功能缺损评分（CSS）以及Barthel生活质量量表（BI）评分情况。前者评分越低越好，后者评分越高越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理前后CSS评分比较

进行护理之前，两组患者的CSS评分较为相近，无统计学意义（P＞0.05），护理之后研究组患者的该项评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后CSS评分比较[（±s）/分]

表1 两组患者护理前后CSS评分比较[（±s）/分]

组别 例数（n） 护理前 护理后研究组 35 19.08±1.22 9.27±0.59对照组 35 18.95±1.36 12.64±0.93

2.2 两组患者护理前后BI评分比较

护理前两组患者的该项评分差异不大，无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组BI评分明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后BI评分比较[（±s）/分]

表2 两组患者护理前后BI评分比较[（±s）/分]

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3 讨论

脑卒中的临床发病率较高，患者的死亡率、残疾率均较高。在存活患者中，多数患者会有不同程度的偏瘫、语言障碍等后遗症，给患者身心健康造成不良影响[10]。在对脑卒中患者护理过程中，如何促进患者神经功能恢复，提升患者的运动能力、生活能力是需要重点研究的护理问题。中医康复护理在脑卒中患者护理中具有独特的优势。本研究通过对脑卒中患者实施中医康复护理措施，结果显示患者的神经功能得到较好的改善，且生活质量显著提高。该研究结果表明中医康复护理是脑卒中护理中的有效措施，有较高的推广应用价值。