保守方法治疗因训练伤导致腰椎间盘突出症的对比分析

温俊兵 李昭奇

【摘 要】 目的：探讨在腰椎间盘突出症患者治疗过程中实施保守方法治疗是否具有优越性。方法：选取2016.4～2018.1经诊治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，通过随机数字表法方式，分为观察组（25例）和对照组（25例）。将对照组（中频脉冲法治疗）和观察组（保守方法治疗）结果进行比较。同时观察两组患者治疗效果、VAS評分。结果：观察组患者VAS评分（3.2±0.6）分，对照组VAS评分（6.4±2.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗效果总优良率84.0%（21/25），对照组治疗效果总优良率52.0%（13/25），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施保守方法治疗更加适用于腰椎间盘突出症患者治疗过程，治疗效果、VAS评分得到改善，推广价值高。

【关键词】 训练伤;腰椎间盘突出症;保守方法治疗

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-255-02

腰椎间盘突出症是一种在临床骨科中较为常见的疾患，在外力的因素下，椎间盘纤维环受损，从破裂之处脱出或突出于椎管内、后方的髓核组织，进而使相邻脊神经根受到压迫和刺激，产生腰部疼痛、下肢疼痛或麻木等一系列临床症状。在成年群体中较为常发，但在青少年之中较为少见。因由于训练伤导致的腰椎间盘突出症的报道更是不多[1]，为了提高治疗效果，因此在2016.4～2018.1实施保守方法治疗，以下是研究结果：

1 资料、方法

1.1 一般资料

选取2016.4～2018.1经诊治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，通过随机数字表法方式，分为观察组（25例）和对照组（25例）。

观察组所有患者均为男性;年龄15～20岁，平均（17.3±0.2）岁;平均病程（4.2±1.3）周;受伤原因均为跑跳伤。

对照组所有患者均为男性;年龄15～20岁，平均（17.6±0.9）岁;平均病程（4.3±1.5）周;受伤原因均为跑跳伤。

经过对比，两组患者性别、年龄、病程、受伤原因等一般资料无任何统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者接受中频脉冲法治疗，频率设置在2000Hz，治疗一次为20min。

观察组患者在中频脉冲法基础上接受保守方法治疗，实施的具体措施主要包括：①服用止痛消炎药物：每天静脉滴注一次，药液为20mgβ-七叶皂苷和每天静脉滴注2次125ml的20%甘露醇。连续10天即可。若患者急性期疼痛可以在此基础给予抗炎药物，但缓解之后需要立即停止服用。②休息：平卧于硬板床休息一周时间，若患者属于急性期疼痛，可以采取半福勒卧位方式。反之，若患者的依从性较好，可绝对卧床休息静养。③理疗：采用超短波电疗仪，给予腰骶部理疗。双侧电极呈交叉方式分别置于腰骶部两侧，根据患者的耐受力为基准，循序渐进。时长在30min即可，一天2次，连续牵引10天。④腰椎牵引：患者采取平躺的姿势，在电动牵引床上进行牵引。牵引带固定在髂骨上方，两侧腋下放置双侧牵引臂，双上肢内收，根据患者的耐受力为基准，进行适当的调节。一般时长在30min即可，连续牵引10天。循序渐进，切勿急躁[2]。所有患者均接受保守治疗2～12周之内。

1.3 观察指标

临床效果 观察两组患者临床效果，分为“优、良、尚可”三种结果;VAS评分 根据VAS（视觉疼痛模拟量表）为标准，观察两组患者疼痛度，并进行评估，10分总分，得分越高，则说明患者疼痛越严重。

1.4 统计学处理

核算软件：SPSS 22.0版本，其中2组患者治疗效果以率（%）表示，同时运用X2值检验;VAS评分使用“均数±标准差”的形式表达，同时运用t值检验。当结果均显示为P<0.05时，说明2组患者的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

2.1 治疗效果

由表1显示的数据可知，观察组治疗效果总优良率84.0%（21/25），对照组治疗效果总优良率52.0%（13/25），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 VAS评分

3 讨论

腰椎间盘突出症大多指的是腰椎间盘发生退行性的改变，在长期生活和工作中的外力持续作用于腰椎间盘上，更是加大了退变的发生概率。一般而言，在20岁左右，腰椎间盘就会出现退行性变化，之后腰椎间盘血供量就会逐渐减少。随着营养供给的下降，最终导致出现不同程度上的临床症状。而本次研究的50例患者中都是由于在训练过程当中不慎受伤，进而导致腰椎间盘突出症，并且在对患者进行临床检查时，并未出现其它病因。因此，导致腰椎间盘突出症的主要原因便是训练外伤所致[3]。中频脉冲法虽然其电流动态变化大，但却具备镇痛效果良好，无电解刺激的作用等优势，患者接受度高。这也就说明，保守方法治疗联合中频脉冲法能够有效防止增高血管的通透性，保护好脊髓神经免受影响，同时也能避免加重受损的程度。

本次研究数据也说明，观察组患者VAS评分（3.2±0.6）分，对照组VAS评分（6.4±2.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗效果总优良率84.0%（21/25），对照组治疗效果总优良率52.0%（13/25），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在治疗腰椎间盘突出症患者期间实施保守方法治疗的效果更加显著，应用价值高。

参考文献

[1] 刘秀丽，滕蔚然，马碧涛等.保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2015，15（3）：463-466.

[2] 韦乃信，朱建河，王鹏飞，等.保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的效果比较[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：105-106.

[3] 陈红梅，张瑜，吴艳.舰艇官兵腰椎间盘突出症102例保守治疗的护理体会[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23（4）：328-329.