PBL结合数据库在超声教学中的应用研究

社会发展迅速，“互联网+”“大数据平台”等接踵而至，信息技术不断更新，医学影像数据库逐渐完善，而且数据库在临床应用的作用逐渐显现，通过与临床患者资料相互比对，使数据资料条理清晰[1-3]。而且数据具有一定组织结构，具有良好检索功能，便于进行大量资料调取工作，并且数据保密性良好，还可以进行实时共享。在学生进行超声课程学习时，由于内容较为枯燥乏味，且内容抽象，导致很多学生无法掌握必要知识点[4]。考虑到这一因素，在临床上进行选择合理教学方法进行超声教学，并将数据库引入临床教学，可显著提升教学效果。我院在超声教学中联合应用PBL教学和超声医学数据库方法，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取超声科室学习学生76名为研究对象，2016年1月—2017年12月在本院接受学习，根据入院先后将其均分为两组，每组38例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女学生数量比例21/17，年龄20～25岁，平均年龄（22.6±1.1）岁；观察组男女学生数量比例23/15，年龄19～26岁，平均年龄（22.8±1.0）岁，两组患者在基础信息上差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。所有研究对象均知晓本项研究，且该实验经医院批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统教学方法。进行课堂教学，讲述相关疾病的超声诊断和鉴别诊断，展示典型案例，课后留下相应作业。

1.2.2 观察组 联合应用PBL教学法和超声医学数据库。具体内容如下：（1）提出问题。当学生进入超生学习时，带教老师给予学生一些典型病例，并设计一些相关问题使学生进行独立思考。问题要具备一定关联性，而且不能过于抽象，要求学生自己学会资料查找，并做好问题回答准备。（2）实习安排。明确每周教学内容，如第一周脾脏超声，第二周胃肠超声等。然后每周在老师的带领下参与真实病例的超声检查，使学生能够将理论与实践进行结合，避免纸上谈兵。（3）开展组间讨论。每周带教结束时开展以小组为单位的团体讨论，讨论核心是一周内所遇到的问题。讨论过程中要求每个学生发表自身观点，并进行答案补充，最终达成共识。（4）总结归纳。讨论结束后，由带教老师进行全面总结归纳，对积极性较好的学生给予表扬和赞赏，对于讨论中出现错误的问题进行更正和正确指导。（5）合理引入超声医学数据库。对学生进行积极引导，将数据库资料展现给学生查阅，并进行补充讲解。

1.3 观察指标

比较两组学生考试成绩和教学满意度。考试成绩[5]：共分为基础理论知识、超声专业知识、报告书写和实践操作四项，每项25分，分数越高，成绩越佳。教学满意度[6]：采用自制问卷调查，问卷各条目评定者信度值为0.81～0.93，具有良好的信度和效度，能较敏感地反映学生学习质量。共有很满意、满意和不满意三个选项，由实验对象自由进行选择。

1.4 统计学方法

将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩

观察组学生在基础理论知识、超声专业知识、报告书写和实践操作上分数明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 两组学生教学满意度

观察组和对照组教学满意度依次为94.74%和73.68%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

3 讨论

超声是一门结合了多种医学基础的学科，而且与临床医学紧密相连，还需充分利用影像学知识[7]。现阶段为了掌握学习难点，很多学生会采用死记硬背的方式，导致理论知识和实践操作分离，无法进行有机结合，不利于学生进行临床操作[8]。而且在医院的带教工作中，不能简单的将理论知识传授给学生，还要将学生往临床医生方向培养。所以传统教学方式已经完全落后，不适应于当前医院带教工作。为此，我们需要摸索一种全新教学方式，让学生更好的接受超声知识。而且在信息大时代的影响下，计算机的全面应用进一步促进临床教学开展，通过网络将典型病例分享给学生，可加深学生理解，便于记忆[9]。

医学临床教学很难开展，而且传统教学方法效果一般，随着PBL教学法的发展以及超声医学数据库的应用，临床带教工作质量得到上升[10-12]。PBL教学法的使用更改了教学核心，学生不再是单一的知识接受者，而是能占据教学主导地位，使学生得到启发式教育，培养学生的独立性，而且可以与学生、老师进行探讨，让学生学习掌握薄弱环节，教师也能及时掌握学生知识掌握薄弱环节，培养学生独立思维和表达能力；而且随着超声医学数据库的应用，也便于教师培养科研意识，在数据记录当中，能够发现一些疾病的潜在规律，也更容易发现学生在学习过程中存在的错误。本文研究表明：观察组学生在基础理论知识、超声专业知识、报告书写和实践操作上分数明显高于对照组，PBL教学和超声医学数据库联合应用能提升学生学习效率，增加各方面学习成果。观察组和对照组教学满意度依次为94.74%和73.68%，观察组明显高于对照组，通过PBL教学法的使用和超声医学数据库的应用，可以显著提升学生理论和实践知识结合能力，不再出现二者脱节的现象。

表1 两组学生考试成绩对比（±s，分）

表1 两组学生考试成绩对比（±s，分）

对照组（n=38） 15.7±3.5 16.2±3.4 14.4±4.9 15.3±5.0观察组（n=38） 20.4±3.1 21.7±2.6 19.6±3.7 20.1±3.3 t值 6.197 7.921 5.221 4.939 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组学生教学满意度对比[例（%）]

综上所述，在超声教学中使用PBL教学和超声医学数据库联合应用可显著提升学生各方面成绩，学生反映普遍较好，能够促进超声基础知识和实践工作的结合，较好完成教学目标。