肝癌离您有多远？

李雪源

2015年发布的《中国脂肪肝防治指南》显示，我国成人脂肪肝患病率达12.5%-35.4%，脂肪肝已成为我国第一大肝脏疾病。那么，肝病的发展演变过程到底是怎样？我们又该如何斩断从肝病到肝癌的进程？逆转脂肪肝应该坚持什么样的饮食原则？首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东和主治医师王倩怡做客北京卫视《我是大医生》，为大家讲解关于肝病那些事。

肝病的危害及自判

对于肝病的危害，很多人没有意识到它的严重性。但专家介绍，如果你看一眼脂肪肝的发展过程，你就会知道它的殺伤力有多强，这个过程就是：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。而且，在中国，脂肪肝正随着大家生活水平与生活节奏的变化而逐步提高，几乎每4个人里就有一个脂肪肝患者。

一般来说，我们正常的肝脏，脂肪含量是不超5%;而脂肪含量在33%左右，就属于轻度脂肪肝了;脂肪含量达到66%，属于中度脂肪肝;如果脂肪含量大于66%，则已经是重度脂肪肝了。专家介绍，达到这种情况的人，可以说一只脚已经迈入了癌前期的大门。科学研究发现，颈围是肥胖和代谢综合征有价值的预测指标。因此，“量脖子”也成为了检测脂肪肝的一个重要手段。测量颈围的时候，应该测量脖子最细的地方，从颈后第七颈椎的上缘，测量到喉结的下缘。其中，第七颈椎就是脖子后面最鼓的地方，同时，测量时，上臂要自然下垂，放松呼吸。正常情况下，一个人的颈围标准为：男性<38厘米，女性<35厘米，一般颈围与小腿肚围相等。因此，如果你的颈围超过了这个数值，就要小心脂肪肝了。

此外，如果仔细观察能发现，患有脂肪肝的人群身上通常会有一种特殊的红痣，它的边界并不清晰，有一些发散的红血丝，当我们按压它的中心时，这个痣就会消失，因此它也被称为“蜘蛛痣”。专家指出，蜘蛛痣实际上是一个扩张的小动脉，身上带有蜘蛛痣的人，很可能是慢性肝脏疾病的患者。而蜘蛛痣最简单鉴别办法，就是用手压一下，如果按压时消失，松手后又出现，基本可以判定为蜘蛛痣。

逆转脂肪肝的关键

专家指出，得了脂肪肝并不可怕，因为脂肪肝是可以逆转的。逆转脂肪肝的饮食原则有两个关键，第一是“主食要以低碳水为主”，第二就是食用量原则“121”。那么，这种可以逆转脂肪旰，远离肝癌的低碳水主食是什么？专家说的“121”原则又是什么？专家介绍，“121”原则是指我们三餐主食的量，要控制在1两、2两和1两之间。具体来说，就是早餐吃1两米饭，午餐吃2两米饭，和晚饭吃1两米饭。之所以要控制米饭的摄入量，是因为1两米饭大约提供13克的碳水化合物，很难填饱肚子，这种时候，用能提供相同碳水化合物的其他食物来替代，就是很好的选择。

贾继东主任在节目中为大家推荐了一份低碳水主食食谱。①早餐：莲藕鸡蛋饼。藕的碳水化和物含量很低，是一个可以替代米面的主食，同时，如果加上鸡蛋一起做成饼，还能补充鸡蛋里的优质蛋白，是一个很健康的早餐。②午餐：野米鸡肉烤饭。一份野米鸡肉烤饭含有胡萝卜、黄瓜、芹菜、香菇、洋葱等各类蔬菜，碳水化合物含量普遍偏低，其中最为重要的野米，还含有极高的营养成分。晚餐：虾仁蔬菜藜麦粥。藜麦是高蛋白，高纤维的主食，它含有的纤维是大米的10倍。所以晚餐吃一碗虾仁蔬菜藜麦粥，一定有很强的饱腹感。

控制脂肪摄入很重要

专家指出，控制脂肪的摄入，对于脂肪肝的逆转来说非常重要。但很多人提到控制脂肪，第一个想要拒绝的就是猪肉。其实，告别脂肪肝，猪肉也可以成为你的好帮手。之所以说猪肉能帮忙降脂，这是因为，在某些部位上的猪肉，脂肪的含量接近于鸡肉、鱼肉，反而是很健康的。

具体来说，猪颈肉每100克含脂肪60克;后臀尖肉每100克含脂肪30.8克;后肘肉每100克含脂肪28克;猪大肠每100克含脂肪18.7克;后腿肉每100克含脂肪12.8克;猪耳朵每100克含脂肪11克;猪里脊每100克含脂肪7.9克;我们认为最健康的鸡胸肉脂肪含量是6克，鱼肉是10克。所以我们可以选择吃的猪肉里前三甲的部位就是猪里脊、猪耳朵和后腿肉。每人每天进食一份扑克牌盒大小的健康猪肉（约150g）就可以了，这是逆转脂肪肝远离肝癌的最佳食用量。此外，每天适量地摄入一些核桃、花生、瓜子，可以起到辅助消除脂肪肝的作用，它们含有人体所必需的一些脂肪酸与营养成分，少量食用，对健康颇有好处。

补充维生素D，也可以使肝癌的风险下降55%。正常血浆维生素D浓度是75nmol/L，而绝大部分人每天摄入的维生素D都是不足的，所以许多人都需要侧重补充维生素D。专家特别指出，肤色较浅的人，即使晒太阳时间足够，其体内也无法获得足够的维生素D。同时，这些人更容易晒伤，严重的甚至会导致皮肤癌。因此，对拥有这类人群而言，最好能够通过平时的饮食来为自己补足维生素D。

预防导致肝癌的“家贼”

远离肝癌，脂肪肝是很重要的原因之一，但日防夜防家贼难防，有一种毒素，就藏在我们每个人家里，一不小心接触到，就会导致肝癌的发生。这个仅1毫克就可以导致肝癌发生的可怕物质就是黄曲霉毒素。而它的产生，与我们的存储环境与储存温度大有关系。通过医生的科学检测，我们发现，在5℃、12℃、45℃，三个温度下保存的大米和花生中，都发现了黄曲霉毒素的存在。只有在28℃保存下的大米和花生里没有发现黄曲霉毒素。

炎热的夏季马上就要来临，专家也提醒大家，为了自己和家人的健康着想，家中的米粮一定要存放在较为干燥、密封的容器中，防止可恶的黄曲霉毒素暗中滋生，危害健康。

此外，还可以通过补充食物中的α-亚麻酸，达到补充油脂又避免脂肪肝的目的。这其中，就以富含α-亚麻酸的亚麻籽油为最优选择。亚麻酸是人体不可缺少的一部分，而亚麻籽油富含优质脂肪酸α一亚麻酸，被称为“清道夫”，可降低血脂、维护心脑血管健康，有助于促进体内脂肪代谢，能将甘油三酯代谢转运出血液，具有清除血管内脂肪垃圾的作用，还具有保肝排毒、预防脂肪肝形成、改善心脑血管的功能，也是我们养肝护肝的小能手。