县医院晋级

文/本刊记者 刘敏

70年发展史的河北省故城县医院晋升三级医院。

2019年新春来临之际，记者在故城县城南部广交路自西向东，经过一段时间拥堵，向北拐进同样繁华的中华大街。街道两旁，店面门前摆满了春联、福字、红灯笼等年货类商品。记者行至康宁东路交会处，往东转弯就是坐落于此的河北省故城县医院（以下简称“县医院”）。医院门前及院内车位几乎已满。

县医院进正门迎面就是胸痛中心，胸痛中心楼顶的“全国百佳医院”字样格外醒目。胸痛中心、急诊科等病房区，走廊里加了病床。“急需住院的患者，不会因春节提前出院。全院各科室也不会因过年停诊。目前，是全年住院人数最多的时段，约有1300名患者，医护人员春节期间照常上班。”院长居艳梅告诉《中国医院院长》杂志记者。

2019年1月，河北省卫生健康委公布，故城县医院等12家医院晋升国家三级综合医院。该医院是河北省首批晋升为三级医院的县级医院之一。

服务技术提升

居艳梅毕业于1989年，她毕业后被分配到县医院妇产科。扎实勤恳的她从临床医师到医院学科带头人，积极学习，不断开展新技术。她甚至白天能连续完成20余台手术，逐渐获得患者及领导、同事信任。2010年，居艳梅出任副院长，2016年升任院长。她任院长之后，并未脱离临床，遇疑难杂症患者时即参与会诊及手术。

居艳梅上任后，对医院服务设施及医技水平的提升格外重视，也体现出女性医院管理者的细腻。2016年3月，她曾亲自前往北京协和医院参观学习，发现该医院病床间有布帘相隔。她认为，百姓经济条件好了，对医疗服务需求也相应提高。她表示：“县医院各项设施都要向国内顶级医院靠拢，服务细节也要注意。当年6月，县医院病房中，病床之间安装上隔帘。这样能为患者休息、换衣服等带来方便。”

医疗技术方面，2016年，该医院成为衡水市首家与北京专家集团开展深度业务合作的医院。居艳梅透露，专家团成员来自北京协和医院等多家顶级医院。县医院每周均有数位北京专家出诊。请专家到县医院进行坐诊及手术指导，能带动全院整体医疗水平的提升。

目前，医院妇科全部手术、外科50%以上的手术都可通过腔镜完成。医院还可以开展膝关节、髋关节置换术。冠脉造影、心梗溶栓、脑梗溶栓、脑动脉取栓、EPCP取石等治疗技术也更加成熟。同时，妇产科还吸引了部分衡水市区的患者前来诊治。

放射科主任医师姜洪新牵头自主研究成果，编著的《DTI神经纤维束结构与功能》一书，目前已向海内外发行。

县医院建有规范的孕产妇危重症抢救中心。危急重症孕妇可以不挂号，经绿色通道进入抢救中心治疗。该中心每月均开展产后出血、羊水栓塞等危急重症的抢救演练，以此提高医护人员应急水平。

2018年，全院门诊量达45.21万人次，住院39322人次，实施手术11046例。同年6月，县医院胸痛中心通过国家胸痛中心考核；12月，卒中中心被国家卫生健康委、省卫生健康委授予“示范卒中中心”。

县医院创建于1948年，目前，拥有职工1000多人；科室30多个。2018年6月，县医院为满足本县及武城、景县、枣强、清河等相邻区县公众需求，编制床位由496张扩展为900张。

2019年1月，河北省卫生健康委公布，故城县医院等12家医院晋升国家三级综合医院。该医院是河北省首批晋升为三级医院的县级医院之一。

县医院各项设施都要向国内顶级医院靠拢，服务细节也要注意。

39000余份

2018年，故城县医院免费为乡镇卫生院出具心电诊断报告达39000余份。

237万元

2018年县医院为医共体成员单位，设计了标准设备包，包括DR、检验设备等。每个乡镇卫生院约需资金237万元。

试点医共体建设

2017年6月，县医院组建县域医共体。建国、三朗、坊庄、郑口等乡镇卫生院（医院）陆续成为医供体成员单位。县医院医共体共覆盖16个乡镇卫生院、408个村卫生室。2017年，故城县医院医共体被衡水市确定为“全市医联（共）体工作试点”，同年升级为河北省试点。

居艳梅表示：“医共体建设的思路以‘县级医院管理提升、乡镇卫生院能力提升、村级卫生室服务提升’三项提升为基础。县医院与医共体成员单位以责权利一体为纽带，以信息化建设为支撑。以政策价格调整为导向，争取提质降费，致力提高居民大健康水平。”

医共体建设之初，乡镇卫生院基本医疗设备短缺，发展不均衡。面对这些困难，县医院协助各级医疗机构逐步解决。居艳梅进一步介绍，县医院医共体内仅有6家卫生院配备了CR（数字化X线摄影）。彩超等设备也新旧不一。大部分常规检查不能开展。她表示，面对此类问题，县医院对具备开展相应技能资质的成员单位，进行了医疗设备援助。其中，为建国中心卫生院援助了手术床、糖化血红蛋白仪、便携式彩超各一台。

县医院还承担接收成员单位检查标本的工作。妇科脱落细胞病理检查（TCT)及部分生化检验项目在乡镇卫生采集标本后，标本被送县医院检验，两天即可出检验结果。

县医院投资近百万元，建成覆盖全县所有乡镇卫生院的远程心电网络诊断中心，并且免费为乡镇卫生院提供心电图机。乡镇卫生院为患者做心电图后，县医院心电诊断中心5分钟内，便可出具心电诊断报告并回传。居艳梅透露：“2018年，故城县医院免费为乡镇卫生院出具心电诊断报告达39000余份。”

县医院远程影像诊断中心也为乡镇卫生院提供了方便。卫生院为患者做X光片、CT片后，有会诊需求时，传到县医院影像中心，10分钟内就可接到县医院的诊断报告。

2018年县医院为医共体成员单位，设计了标准设备包，包括DR、检验设备等。每个乡镇卫生院约需资金237万元。居艳梅表示，目前，县医院正在争取上级资金支持或者采用融资模式进行采购。

县医院在帮助乡镇卫生院提升服务能力方面，自医共体成立起，每周选派骨干医护人员到成员单位帮扶。截至2018年9月，共有1846名业务骨干到乡镇卫生院帮扶，诊治患者2700余人次。县医院还选拔了7名能力强的骨干医师，到医共体成员单位挂职卫生院副院长。居艳梅表示：“为鼓励骨干人员下基层帮扶，县医院采取了对下基层职工晋升优先，经济补贴等优待措施。”

在基层居民常见、多发病症及疑难杂症诊治方面，县医院也开展了下基层培训活动。截至2018年9月，全县乡镇卫生院共获139次培训，接受培训人员达1461人次。2018年，县医院对医共体下辖121个贫困村进行了义诊，诊断咨询1万余人次。

县医院在基建方面也加大了投入，目前，已建成13加-1层的外科病房楼。外科病房楼预计2019年5月投入使用。届时，妇产、外科将搬迁至此。2017年3月，17加-2层病房综合楼立项，预计3年建设完成。按照规划，该大楼30年不落伍。居艳梅补充，县医院还将在故城县营东新区建设以医养结合为主的分院。

居艳梅最后表示，2019年，县医院计划引进年轻高端人才，同时优秀人才将有机会出国进修。县医院未来将建设冀东南、鲁西北区域医疗中心。