儿科临床用药安全的护理风险管理

赛桑措

【摘 要】目的：分析青藏高原地区儿科临床用药风险以及采用安全护理干预的效果。 方法：选取2017年2月-2018年2月在我院儿科进行治疗的患儿200例作为研究对象，将其随机分为两组，其中一组作为观察组，采用安全护理干预，另一组作为对照组采用常规护理方式，然后对两组的护理满意度进行统计。结果：观察组患者护理风险更低，满意度更高，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：对儿科临床用药的风险进行分析，并采取安全护理干预措施能够降低风险，具有临床推广意义。

【关键词】儿科;用药;安全

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

患儿在接受药物治疗时因其身体发育、机体代谢能力等多方面原因，对药物的耐受力各有不同，临床用药安全性的把握有更高要求。本次研究以儿科用药安全护理为目的，采用分组研究进行对比，探讨安全护理的具体应用作用。

1儿科护理风险因素分析

1.1 药品方面 科室药品未严格按照要求进行管理，未定期对备用藥品进行清点及检查品过期。同时药房的药品放置未有完善的管理制度，未严格按照药物存储条件进行药品存放，而在临床中，若药品未严格按照条件进行放置，会降低药品的效能，造成安全隐患的发生。

1.2 护理人员执行医嘱错误 科室主班护士在处理医嘱时，常被其他事情干扰，如接听电话、接待来访者等导致注意力不集中使得医嘱转抄出现误抄漏抄。

1.3 查对制度落实不佳 因儿科工作强度大而导致部分护理人员未做到每班认真查对医嘱，未严格做到四核对（医嘱单、电脑、执行单、输液卡或口服药卡上信息的一致），故可能导致执行医嘱的错误。

1.4 护理人员方面 部分护理人员责任心不强，未严格执行三查七对制度。

1.5 患儿因素 儿科患儿的药物依从性较差，害怕吃药、害怕扎针等而哭闹或躁动，可能会暂时停止进行操作或服药，之后未能及时补上，影响药物治疗。

2资料与方法

2.1 一般资料 选取2017 年2 月-2018 年2 月在我院儿科接受住院应用治疗患儿，采用数字随机分组法抽取出100 例患儿作为观察组，另于同期患儿中抽取出100 例作为对照组。观察组患儿男性57 例，女性43例;年龄3～12岁，平均年龄（7.1±2.4）岁;病症类型：消化系统疾病21 例，呼吸系统疾病33 例，循环系统疾病12 例，血液系统疾病18 例，外科疾病14 例，其他2 例。对照组患儿男性54 例，女性46 例;年龄3～13岁，平均年龄（7.8±2.2）岁;病症类型：消化系统疾病23 例，呼吸系统疾病29 例，循环系统疾病16 例，血液系统疾病15 例，外科疾病12 例，其他5 例。两组患儿各项一般资料对比，差异不具备显著意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 护理方法 对照组患儿给予常规护理干预，包括按时给药、安慰、家属宣教等。观察组除常规护理外加强安全护理干预：①加强护理人员培训，强化家属用药知识宣教。对护理人员进行定期培训，强化护理责任意识，严格按照医嘱用药，把握好药物使用期间的注意事项、用药禁忌证、药量以及用药时间，并对患儿家属做好相关知识宣教工作。护理要员与家属要24h 做好患儿陪护，一旦出现异常，及时采取相应措施，并通知治疗医生;②与患儿及其家属做好沟通工作，及时了解患儿需求。主动与患儿及家属进行交流，获取患儿及家属信任，了解患儿内心需求，以提供更有效的护理服务，提高患儿依从性，及时了解患儿用药感受;③药物管理规范化。制作全面的管理规范对药物进行管理，指定专人负责，按日期取药，避免药物过期或浪费。及时补充药物，对保存有特殊要求的药物要采用相应保存方法。

2.3 观察指标与评价标准 采用自制问卷调查表，了解并记录两组患儿及家属用药知识掌握情况，共分为完全掌握、基本常规与未掌握三项，并作对比分析;比较两组患儿及家属对护理工作的满意情况，以自制问卷调查表，共分为非常满意、满意与不满意三项，非常满意率与满意率之和为总满意度。

2.4 统计学处理 采用SPSS17.0 作为本次研究统计学软件，患儿及家属用药知识掌握情况与护理满意度采用% 表示，行 检验。组间对比结果以P<0.05 视为差异有统计学意义。

3结果

3.1 用药知识掌握情况 两组患儿及家属护理后用药知识掌握情况对比分析，观察组完全掌握75 例，占比75.0%，优于对照组完全掌握51 例，占比51.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.2 护理满意度 两组患儿及家属经护理后，护理总满意度分析，观察组总满意度99 例，总满意度99.0% ;优于对照组总满意88 例，总满意度88.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

4讨论

临床用药安全性一直以来备受重视，儿科临床用药中，因为患儿休机发育尚不成熟，耐药性与代谢性较差，加之随着医学的快速发展，各类速效药被广泛使用，儿科用药安全性存在一定的隐患。儿科用药不仅要取得良好的治疗效果，让患儿早日免受疾病困扰，更要求不会对患儿造成任何负担，影响到患儿预后正常发育成长。因而对药物的选择、药物用量以及用药时间等都必须有明确的标准与要求。主治医生在进行诊断后，由护理人员对患儿进行给药，这期间的用药安全护理工作，应当严格按照医嘱进行，同时加强对患儿及家属的用药知识宣教工作，让患儿与家属了解用药目的与方法，并通过沟通交流第一时间了解到患儿感受，一旦出现异常情况及时采取措施，并通知医生。本次研究将用药安全护理应用到儿科护理工作当中，结果表明，经用安全护理后，患儿及家属对用药知识的掌握情况有显著提升，同时有效提升护理满意度。

综上所述，用药安全护理干预应用于儿科护理当中，按医嘱正确用药是基本保障，及时了解患儿感受与反应，对提升用药安全性具有积极作用，可有效提升患儿及家属用药知识掌握情况与护理满意度。

参考文献

赵梦， 郑迎. 加强儿科临床用药安全的护理风险管理[J]. 中医药管理杂志， 2016（11）：67-69.

高金华. 风险管理在儿科输液室药品管理中的应用[J]. 临床护理杂志， 2016（6）：74-76.

谭敏， 李艳. 儿科临床用药安全护理的临床干预分析[J]. 人人健康， 2016（23）.