临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法分析

卢丽华

【摘 要】目的：研究影响临床医学检验科血液细胞检验质量的影响因素，总结相应的质量控制方法。方法：选取2017年11月至2018年10月期间来本院门诊体检的健康患者中，随机抽取120例血液样本作为研究对象，在不同凝血剂配情况以及不同放置时间下对于血液细胞质量影响。结果：在1比10000抗凝血剂配置条件下，血液细胞检查结果中的血红蛋白、血白细胞、血红细胞以及血小板数量显著高于1比15000的抗凝血剂配置条件，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。放置时间为半小时的血液样本细胞检验质量显著优于放置时间较长的血液样本，组间数值差异具有统计学意义。结论：影响临床医学血液细胞检验质量的影响因素较多，检验过程中应制定完善的工作质量控制体系，便于控制检验失误率。

【关键词】临床医学检验;血液细胞检验;质量控制方法

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--02

血液細胞检验已成为现阶段临床医学重要检验部分之一，其血液细胞样本检测质量将会影响医务人员的临床诊断。血液细胞检验在实际检测流程中会受到各种负面因素干扰导致结果偏差，不利于临床诊断分析得出正确的结果[1]。针对这个问题，血液中心检验科工作人员应高度重视并找出相应的解决办法。本文旨在研究影响临床医学检验科血液额细胞检验质量的影响因素，总结出对应的质量控制办法，现作以下详细报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年5月期间来本院门诊体检的健康患者中，随机抽取120例血液样本作为研究对象。血液样本来源的患者中有男患者与女患者的比例为67比53，年龄最小的患者年满17周岁，年龄最大的患者年满76周岁，平均年龄为（47.26±12.56）岁。本次研究已取得所有患者及家属的同意，签署知情同意许可证明书。本次研究项目已取得科室和院办上级领导的审批意见，均下发有同意进行文件，实验过程中全程接受审查。

1.2 方法 （1）采集患者静脉血液之后，将其血液样本随机分为两组各60份，分别使用（1比10000和1比15000）的抗凝血剂进行稀释，上下混合均匀，之后将所得的稀释样本进行血液细胞实验检测，研究稀释比例对于血液细胞检测质量的影响[2]。（2）采集患者静脉血液样本后，将其随机分为三组，在正常的1比10000抗凝血剂稀释比例下测试其放置在室温下半小时、3小时和6小时后进行血液质量检测的数据。探究时间对于血液细胞检测质量的影响。

1.3 观察指标 观察血液样本在不同稀释比例以及不同放置时间下的血液细胞检测质量，将所有研究数据一次性输入专项档案中进行保管。

1.4 统计学方法 所有研究数据使用统计学软件SPSS20.0进行统一运算处理，采取与T检测，检测后的所P值小于0.05时即可认为组间研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同抗凝血剂配比情况下检验结果比较 经过血液检验科的血液样本检验，不同稀释比例下所得检验结果。比例为1比10000的正常稀释比例下所得血红细胞、血白细胞以及血小板以及血红蛋白数量均显著高于比例失常的1比15000稀释比例的血液样本，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 室温下放置时间不同对于血液细胞检测质量影响 室温环境下放置半小时后，检测结果中血红蛋白数值为（120.06±8.24）g/L，血红细胞为（4.27±0.79）×1012/L，血白细胞为（6.39±5.17）×109/L，血小板为（13.89±3.36）×109/L;放置3小时后，检测结果中血红蛋白数值为（118.09±7.29）g/L，血红细胞为（4.01±0.42）×1012/L，血白细胞为（6.21±5.12）×109/L，血小板为（19.94±3.82）×109/L;放置6小时后，检测结果中血红蛋白数值为（117.62±18.14）g/L，血红细胞为（4.03±0.36）×1012/L，血白细胞为（6.19±4.82）×109/L，血小板为（18.16±1.21）×109/L。放置时间会影响血液细胞检测结果，放置时间越长则影响程度越大。

3 讨论

目前临床血液细胞检验的质量受多种因素影响导致结果具有不稳定性，检测数据的细微偏差也会对患者有关血液疾病症状的诊断造成不小的影响，极容易引发漏诊和错诊。因而有关的血液检验科工作研究人员应注重审视血液细胞检测质量控制体系的科学性与合理性，重新评估其影响因素。研究人员在日常的血液细胞检验工作中应注意排查影响血液检测标本的影响因素，严格把控血液检测质量[3]。

本文主要研究临床医学检验中血液细胞检测质量的控制方法，使用两种不同比例稀释标本后，各项血细胞检验数据差异极大，分析其原因之一可能与检验过程中使用的有关仪器的系统误差有关。为保障血液细胞检测结果的准确性，静脉抽血容量应严格控制在2.0 mL之内，若实际检测中稀释倍数过低，最终会造成细胞重合缺损严重，稀释倍数过高会造成内细胞数量过低，都不能得到准确的研究结构。采集的血液标本如在室温下放置时间较长会导致样本中的细胞形态严重变形，故检测时需要对血液样本放置时间合理控制。

综上，为保障血液细胞检测后结果的质量，有关检验人员需要从细节科学管理检验环节，尽可能降低检验工作中的失误。

参考文献

冯春艳，张婧，夏晓燕，陈会慧. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8326-8327.

邓珊珊，卢杰，吕文涛，姜世君. 血液细胞检验注意事项和质量控制分析[J]. 中外医疗，2014，33（20）：197-198.

王建红，王莉莉. 质量控制方法对临床医学检验中血液细胞检验的影响[J]. 医疗装备，2018，31（11）：34-35.