不同胎龄及不同程度的呼吸窘迫综合征新生儿治疗后肺功能情况分析

刘民敬

【摘 要】目的：探析不同胎龄及不同程度的呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿治疗后肺功能情况。方法：择取自2017.4～2018.11月间经本院就诊收治的呼吸窘迫综合征新生儿100例，依据胎龄大小分为两组，<34周为早期早产儿组（50例），≥34周为晚期早产儿组（50例）;依据病情程度分为轻度RDS组（60例）与重度RDS组（40例）。观察经治疗后各组肺功能情况。结果：早期早产儿组达峰容积比、达峰时间较之晚期早产儿组，明显更低，P<0.05;重度RDS组达峰容积比、达峰时间相比于轻度RDS组，显著更低，P<0.05。结论：就呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿，经治疗后肺功能水平与胎龄大小和RDS程度有密切联系。

【关键词】胎龄;呼吸窘迫综合征（RDS）;新生儿;肺功能

【中图分类号】R272.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

前言

呼吸窘迫综合征（RDS）作为一类呼吸系统儿科疾病，其致病因素较多，而致使胎儿死亡根本原因为肺部表面活性物质活性降低[1]。此类疾病可通过对肺功能进行改善为着力点加以治疗，常使用潮气呼吸肺功能检测方法检测肺功能情况，简便易操作，具有高准确度，且可多次检测，不帶给胎儿任何损伤，已得到广泛应用[2]。现择取自2017.4～2018.11月间经本院就诊收治的呼吸窘迫综合征新生儿100例，就得到的肺功能数据作研究分析，用以探究治疗后胎龄及RDS程度对RDS新生儿肺功能影响。取得有确切结果，作报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料 择取自2017.4～2018.11月间经本院就诊收治的呼吸窘迫综合征新生儿100例，依据胎龄大小分为两组，<34周为早期早产儿组（50例），≥34周为晚期早产儿组（50例）;依据病情程度分为轻度RDS组（60例）与重度RDS组（40例）。其中，病情程度以胸片检测结果加以划分，1～2级为轻度RDS、3～4级为重度RDS。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：1）纳入符合RDS诊断标准且经本院确诊为呼吸窘迫综合征（RDS）患者;2）纳入年龄为0～50周的新生儿。

排除标准：1）合并由呼吸道疾病患者予以排除;2）哮喘病家族史患者予以排除;3）母亲有吸烟情况予以排除;4）先天性疾病（影响肺功能）患者予以排除。

1.3 方法 将上述全体RDS新生儿校准为胎龄40周后便可进行肺功能检测，稳定温度持续超过30min，并对医学设备的容量与湿度进行校准核对，使得新生儿在测试前15min进行睡眠状态，取新生儿仰卧位，对其口鼻用面罩扣紧，保持颈部处在正中位置，护理人员用食指、中指对新生儿鼻翼两侧进行压紧，再通过流速传感器，可将流速信号以积分转换为容量输送至电脑，并在电脑屏幕上显示出数值。

1.4 观察指标 观察各组达峰容积比、达峰时间并作处理分析。

1.5 统计学方法 对所用的肺功能数据用SPSS22.0统计学软件进行采集并处理分析，计量资料以“均值±标准差”形式作表达，运用T值检验，具备有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1 不同胎龄的RDS新生儿经治疗完毕核定校准为40周肺功能指标水平比较

早期早产儿组达峰容积比、达峰时间较之晚期早产儿组，明显更低，P<0.05。

2.2 不同程度RDS新生儿经核定校准为40周后肺功能指标水平比较

重度RDS组达峰容积比、达峰时间相比于轻度RDS组，显著更低。

3讨论

呼吸窘迫综合症，亦可称为RDS。于临床上较为普遍发生。据相关统计显示：早期早产儿组占RDS病症总体约有23%。而此类疾病可严重危害胎儿的生命健康，甚至还可引起胎儿死亡，因而对于此类疾病，要引起医学界的高度重视[3]。

一般沿用的治疗手段为呼吸机辅助通气进行治疗，就肺部表面活性物质这一概念引用至儿科医疗领域，并就对肺功能的提升为治疗的总体方向，可极大程度上提升RDS新生儿的治疗成功率。并在对肺功能情况的实时检测，可大致判断RDS新生儿的病情性质与发展程度。

据相关资料显示[4]：RDS严重程度和胎龄大小均可影响肺功能。为此，本文就旨在对不同胎龄、不同病情程度对RDS新生儿经治疗后肺功能的影响作研究分析，而由“2.0 结果”显示：早期早产儿组（<34周）与晚期早产儿组（≥34周）达峰容积比以及达峰时间，有明显差异，早期早产儿组（<34周）显著更低，具备有统计学意义（P<0.05）。由此可知：胎龄可影响RDS新生儿的肺功能水平。轻度RDS组（1～2级）与重度RDS组（3～4级）的经治疗完毕核定校准为40周后肺功能指标水平中的达峰容积比与达峰时间差异较大，重度RDS（3～4级）组显著更高，P<0.05，具备有统计学意义。据此可知：RDS严重程度亦可影响RDS新生儿的小气道堵塞状况。两者具有一致性，可能原因在于：RDS程度越深，小气道管腔越狭窄，且支撑小气道开放作用力有相应减弱，从而达峰容积比与达峰时间受到影响。

综上所述：就呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿经治疗后，胎龄大小和RDS程度均可影响肺功能。

参考文献

王博，段翌，孙莹等.胎龄<34周呼吸窘迫综合征早产儿纠正年龄40周时肺功能监测[J].中华急诊医学杂志，2017，26（6）：627-631.

冯香菊.两种通气模式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能及血氧状态的影响[J].山西职工医学院学报，2018，28（3）：34-36.

赵婷，王乐，李明霞等.新生儿急性呼吸窘迫综合征多因素分析[J].新疆医科大学学报，2016，39（10）：1236-1238.

黄方，陈霞，饶绘等.高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J].川北医学院学报，2017，32（3）：332-335.