生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用

刘素兰 刘兰燕

【摘 要】目的：探讨生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法：选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的65例糖尿病肾病患者，作为观察组，选择同时期到我院接受健康体检人群65例，作为对照组，均行常规生化指标检测，观察比较两组差异。结果：观察组各项生化检测指标均显著高于对照组（P<）;联合检测阳性阳性率为100.00%，显著高于单一检测（P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者各项生化检测指标均高于健康人群，且生化检测方法简单，为临床早期糖尿病肾病提供准确参考依据。

【关键词】糖尿病肾病;生化检验指标;早期诊断价值

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

糖尿病肾病常集中于糖尿病晚期发病，属于糖尿病患者中发病率较高并发症之一。而多数糖尿病肾病患者往往在发病早期未表现出明显症状，易延误最佳治疗时间，加重病情，严重者甚至出现尿毒症以及慢性肾衰等并发症，危及患者生命[1]。本文主要探讨生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的65例糖尿病肾病患者，作为观察组，选择同时期到我院接受健康体检人群65例，作为对照组。对照组65例，男30例，女35例，年龄28-69岁，平均年龄（48.53±6.02）岁。观察组65例，男31例，女34例，年龄29-69岁，平均年龄（49.02±5.99）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p>0.05）。

纳入标准：观察组所有患者均经临床确诊符合糖尿病肾病相关诊断标准;130例研究对象均知情并签署知情同意书。

排除标准：合并严重肝、肾功能障碍患者;处于哺乳期、妊娠期患者;糖尿病酸中毒患者;存在其他肾病患者;存在精神障碍无法正常沟通患者。

1.2 方法 选取日立7600-020全自动生化分析仪、全自动化学发光测定仪以及北京利德曼、宁波美康生产的配套试剂。

1.2.1 检测方法 于清晨患者空腹状态下，使用一次性采血针抽取静脉血，在离心机中静置30分钟，以3000r/min转速进行离心5min，对血浆进行分离，之后实施生化检测，使用一次性尿杯收集中段晨尿测量尿蛋白、微量蛋白等相关指标检测。

将分离所得血浆放置于全自动生化分析仪中，使用免疫比浊法测定尿清蛋白/肌酐（UALB/UC）、C反应蛋白（CRP）、血光抑素（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）等生化指标。使用化学发光法测定尿微量中β2-微球蛋白（β2-MG）、微量清蛋白（mAIb）、α1-微球蛋白（α1-MG）等指标，以上所有操作过程均严格按照说明书进行。

1.3 观察指标 （1）各项生化指标。包括UALB、CRP、CysC、RBP、β2-MG、mAIb、α1-MG等。（2）生化指标阳性率。阳性判断标准：当UALB/UC阳性>26.2mg/g时判定为阳性;当CRP阳>3.0mg/L时判定为阳性;当CysC>1.02mg/L时判定为阳性;当RBP>7mg/L时判定为阳性;当β2-MG>2.6mg/L时判定为阳性;当mAIb>22.5mg/L时判定为阳性;当α1-MG>30mg/L时判定为阳性。

1.4 统计学方法 本研究130例研究对象数据均采用SPSS20.0软件分析，生化指标描述方式为“”，两样本计量资料的检验方法为t检验，生化指标阳性率（n，%）采用卡方检验，均将P<0.05记为差异有显著性的前提。

2 结果

2.1 各项生化指标检测 观察组UALB/UC、CRP、CysC、RBP、β2-MG、mAIb、α1-MG等各项生化指标检测结果均显著高于对照组（P<0.05）：

2.2 各项生化指标检测阳性率 综合多项生化指标检测阳性率显著高于各项生化指标单独检测（P<0.05）：

3 讨论

糖尿病患者肾小球周边存在嗜酸性K-W结节，临床表现为肾功能障碍、贫血以及蛋白尿等，治疗难度大，预后不佳。据相关研究资料证明[2]，早期糖尿病肾病患者蛋白尿、血清指标均会发生变化，将患者相关生化检测指标与健康水平进行对比，可判断患者病变程度。RBP作为机体内转运蛋白，主要用于传送维生素，在体液普遍存在，当肾功能存在损伤时，该项指标显著提升，是用于判断肾小管的特异性指标[3]。本文研究结果表明，观察组相关生化指标检测结果均显著高于对照组（P<0.05）。说明实施生化指标检验在早期糖尿病肾病患者中具有一定诊断意义[4]，且各项生化指标联合检测阳性率均显著高于单一指标检测（P<0.05）。

綜上所述，临床对于早期糖尿病肾病患者，应尽早给予其相关生化指标检测，支持医护人员积极采取有效措施治疗，实现控制病情发展目的，值得在临床上推广应用。

参考文献：

王敬先， 黄玉英， 李燕萍，等. 生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（2）：71-73.

高科， 陶娟， 范宁，等. 联合检测三种生化指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析[J]. 现代检验医学杂志， 2016， 31（4）：117-120.

魏燕， 梁月兰， 王霞. 生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断中的价值及临床意义探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（22）：4-5.