临床免疫检验影响因素及对策分析

尹凤娟

【摘 要】目的：：研究临床免疫检验影响因素及对策。方法：：选取2015年1月～2017年12月，在我院进行临床免疫检验的有质量问题的质检报告150份，进行研究分析，讨论影响临床免疫检验的主要因素及应对措施。选取2017年12月～2018年3月在我院进行治疗的患者50名，将所有患者分为两组，每组25人，一组记为常规检验组，对组内患者提供常规免疫检验，另一组记为检验控制组，对组内患者提供检验质量控制，比较两组患者临床免疫检测质量。结果：：通过分析150份存在质量问题的质检报告，得出影响临床免疫检验的主要因素是：检查环境，检查人员差异，检查设备，样品质量等。通过实验，得出检验控制组患者检验质量高于常规检验组，两组患者免疫质量存在明显差异，且P<0.05，存在统计学意义。结论：通过采取检验质量控制，能够有效提高检验质量。

【关键词】免疫检验，检验质量控制，影响因素，应对措施

Abstract：Objective To study the influencing factors and Countermeasures of clinical immunoassay. METHODS： 150 quality control reports of clinical immunoassay in our hospital from January 2015 to December 2017 were selected for research and analysis， and the main factors affecting clinical immunoassay and countermeasures were discussed. Fifty patients treated in our hospital from December 2017 to March 2018 were selected. All patients were divided into two groups， 25 in each group. One group was divided into routine test group. The other group was divided into test control group. The quality of clinical immune test was compared between the two groups. RESULTS： By analyzing 150 quality control reports， we found that the main factors affecting the clinical immunity test were： the examination environment， the difference of inspectors， the inspection equipment， the quality of samples， etc. Through the experiment， it is concluded that the test quality of the control group is higher than that of the routine test group. There is a significant difference in the immune quality between the two groups， and P < 0.05， with statistical significance. CONCLUSION： The quality of inspection can be effectively improved by quality control.

Key words： immunoassay， quality control， influencing factors and Countermeasures

【中圖分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

免疫检验是临床检测技术中最常见的技术之一，对诊治过程存在重要的影响，而影响检验的因素较多，很可能造成检验报告质量差，检验报告若存在质量问题，则会直接影响后期的诊断与治疗[1-2]。为了研究检验过程中可能存在的影响因素，我院选取2015年1月～2017年12月，在我院进行临床免疫检验的有质量问题的质检报告150份，进行研究分析，讨论影响临床免疫检验的主要因素及应对措施。并做对照实验，讨论实施检验质量控制的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2017年12月～2018年3月在我院进行治疗的患者50名，将所有患者分为两组，每组25人，一组记为常规检验组，对组内患者提供常规免疫检验，组内包括男性患者12人，女性患者13人，年龄分布在20～65岁，另一组记为检验控制组，对组内患者提供检验质量控制，组内包括男性患者16人，女性患者9人，年龄分布在22～60岁，比较两组患者临床免疫检测质量。两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05可以进行对比分析。

1.2 方法 对抽取的150分免疫检验报告进行研究分析，总结出影响检验报告质量的因素及应对措施。进行对照实验时，首先对两组患者分别采集样本，记录采集过程，即使核对采集过程是否按照标准进行。对采集的样本进行离心操作，检验时，采用酶联免疫试剂盒检验[3]。常规检验组使用常规检验方法，检验控制组采用检验质量控制法。

1.3 评价标准 根据实验提出影响检验的因素及应对措施，观察两组患者检验准确率及误诊率。

1.4 统计学意义 本次实验数据采用常规的办公软件Microsoft office进行整理归纳，数据的处理使用常规的spss13.0进行处理，计数单位使用百分率，采用  检验，计量资料采用百分率%，当p<0.05时，说明数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 影响检验的因素 （1）设备与试剂，检验对设备的精密度，试剂的选择是否合理有着严格的要求，在检测过程中设备的精密度不足，试剂选择不恰当都会直接影响检验质量。通过分析150份问题报告，得知本次检测没有确保恒温箱温度，分光计和湿度计未校准，从而导致结果出现偏差。通过调查，发现检测过程中使用的试剂性能较差，无法提供检测条件，对结果造成了影响。（2）检验人员问题，检测时检验人员的不同直接影响了检验的结果，同时，存在部分检验人员工作室专业知识掌握较差，不能熟练的掌握操作技术，导致工作效率低及出错，对检验结果造成影响。（3）样本质量，样本再运输过程中可能会发生意外，影响结果。样本保存过程中，温度过高或过低也会造成影响。

研究分析各个影响因素影响比重，得到如下表1所示数据。

2.2 检验质量控制应对措施

2.2.1 实施免疫检验分析前进行质量控制 免疫检验结果受采集及运输过程中各个因素影响，因此在采集和运输时要严格按照标准进行，这就需要制定合理的管理制度，使采集及运输过程标准化，正规化，确保采集，运输及储存。同时样本条码不清晰，不完整，有溶血和记录不规范的样本要进行拒收，保证检验前的质量合格。

2.2.2 免疫检验中质量控制 进行检验时，严格控制检验室环境，保持室温在18～55摄氏度，湿度30%～50%，进行检验时选择有效的试剂，保证试剂质量，避免试剂不合格而影响检测结果。检验设备要定期检查，维护，保证检验仪器的精度。定期对检验人员进行培训，包括操作技术，专业知识等，确保检验人员的专业性，制定规范化工作流程，确保工作按照标准进行，防止工作人员错漏工作中的必要环节。

2.2.3 免疫检验分析后质量控制 进行免疫检验分析后，对同一个患者的检测结果要进行反复检查分析，且对相同检查项目的患者采用相同的实验方法，当天进行的检验要在当天核实结果并填好记录送还患者，并对检验数据进行存档，进行检验后，检验人员可以与主治医师进行交流，增加自身专业技能，提高检验的水平与质量。

2.3 两组患者免疫检验结果分析 整理两组患者免疫检验报告结果，得到数据如下：常规检验组患者检验报告准确人数为18人，准确率为72.00%，误诊人数为7人，误诊率为28.00%。检验控制组患者检验报告准确人数为23人，准确率为92.00%，误诊人数为2人，误诊率为8.00%。

3 结论

免疫检验的结果直接影响着后期治疗，而检验的结果受到多方面影响，为了研究检验过程中可能存在的影响因素，我院选取2015年1月～2017年12月，在我院进行临床免疫检验的有质量问题的质检报告150份，进行研究分析，讨论出影响临床免疫检验的主要因素包括：检验环境，检验人员，样本质量，检验试剂及其他因素[4-5]。并提出了进行免疫检验分析前、中、后的应对措施，效果显著。选取2017年12月～2018年3月在我院进行治疗的患者50名，将所有患者分为两组，每组25人，一组记为常规检验组，对组内患者提供常规免疫检验，另一组记为检验控制组，对组内患者提供检验质量控制，通过整理两组患者免疫检验报告结果，得到数据如下：常规检验组患者检验报告准确人数为18人，准确率为72.00%，误诊人数为7人，误诊率为28.00%。检验控制组患者检验报告准确人数为23人，准确率为92.00%，误诊人数为2人，误诊率为8.00%。

综上所述，进行免疫检验过程提供检验质量控制对策，有助于降低各个影响因素对结果造成的影响，提高检验质量，从而提升治疗质量，值得广泛推广应用。

参考文献

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