卵巢癌化疗留置PICC导管病人中全面护理的应用

王婷

【摘 要】目的：探究卵巢癌化疗留置PIC导管病人中全面护理的应用效果。方法：以我院2016年4月～2018年2月期间接诊的68例卵巢癌化疗留置PICC导管病人为例，使用随机数字表法将其分为对照组、研究组，均34例，其中对照组采取常规护理，研究组则加用全面护理，现比较两组并发症及护理满意度。结果：护理后，研究组并发症发生率（2.04%）低于对照组（14.28%），差异有显著性（P<0.05）;研究组护理满意度评分高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：全面护理的应用效果显著，利于降低卵巢癌留置P1CC导管化疗病人并发症发生率，提高护理满意度。

【关键词】卵巢癌;P1CC导管;化疗;全面护理;效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

化疗是治疗卵巢癌的有效方法之一，因PICC导管留置时间长、减少穿刺次数等特点，使其成为病人静脉化疗的常用手段，由于病人对PICC导管静脉化疗认识不足，或是担心PICC导管损伤血管等方面影响，导致治疗依从性低下[3]。所以，做好卵巢癌留置PICC导管化疗病人的护理工作具有重要意义。在这一背景下，本文对我院卵巢癌PICC导管化疗病人开展全面护理干预，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以卵巢癌留置PICC导管化疗病人为研究对象，共纳入68例，选自我院2016年4月～2018年2月，均知晓研究，且自愿签署知情同意书，按照随机数字表法将其分为对照组34例，男女比例20：14，年龄24～68岁。研究组34例，年龄23～68岁。经比较，两组基本资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，如下：为病人安排舒适、安静病房，定期开窗通风，清扫消毒;向病人简单介绍院内规章制度及PICC导管化疗方面知识，并为其提供相关饮食及生活指导、PICC导管护理，保证化疗效果及病人健康水平。

研究组在上述内容基础上，加入全而护理，如下：（1）成立全面护理小组，选取本科室工龄在3年以上、心理素质强、护理技术过硬护理人员作为小组成员，并对其进行针对性培训，以全面护理理论知识及操作技术、PICC导管相关知识为主要内容，确保每一位成员在为病人提供护理时充分体现出全面护理理念及精髓。（2）护理内容，①强化心理护理，评估病人心理变化及心理需求，主动向其进行针对性心理疏导及健康教育，告知病人PICC导管的优越性，以及以往治疗成功案例，争取病人的理解及认可，积极配合化疗;②规范留置PICC导管操作，评估病人血管条件，以较粗、直、弹性良好血管为首选，置管前，向病人交待相关注意事项，并在超声引导下，按照无菌原则，留置PICC导管，注意嘱咐病人放松身心，保持平稳心态，必要时，徒手按摩，使其肌肉处于放松、不紧绷状态，保证一次留置成功;③强化拔管护理，拔管前，告知病人及其家属拔管流程，以及“闭上眼睛”、“不疼”、“很快结束”等话语，使其保持放松状态，促使拔管顺利完成，待导管拔出后，立即加压止血5min以上，叮嘱病人在日常活动期间，尽量减少肢体活动;④出院指导，向病人发放爱心随访卡、健康手册、PICC维护手册等，进一步强化病人自我健康保护意识，并在患者出院后，定期对其进行定期家庭回访。

1.3 观察指标 比较两组护理满意度及并发症发生情况（发热、低血压、真菌血症等）。

1.4 统计学处理 以软件SPSS24.0为工具，计数资料表示为“n（%）”，以检验;计量资料表示为“（）”，以t检验。P<0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度的比较 研究组护理满意度评分为（95.47±2.13）分，对照组护理满意度评分为（80.20±3.21）分，对比差异显著（P=0.001>0.05）

2.2 并发症发生率的比较

研究组并发症发生率低于对照组，差异有显著性（P<0.05）.

3 讨论

卵巢癌早期无特异性症状，被确诊时往往已是晚期，因而，化疗成为延缓病人病情进展及延长其生存时间的重要治疗方法[2]。PICC导管静脉化疗为常用技术手段，通过减少静脉反复穿刺，减轻病人痛苦，但存在药液外漏现象。所以，做好卵巢癌PICC置管化疗病人的护理显得尤为重要。

全而护理，是在掌握病人基本情况基础上，强调“整体护理、以人为本”理念，为其提供整体化、全方位等特点的护理服务，促使病人尽快恢复正常生活及工作。本组结果得出，与对照组比较，研究组并发症发生率最低（P<0.05），且研究组护理满意度评分最高（P<0.05），提示全面护理能够促使护理人员针对PICC置管可能存在的问题，予以相应的干预措施，从而预防并发症，优化化疗效果，促进病人对护理工作的满意。原因如下：成立全面护理小组，加强小组成员培训，有助于提升护理人员业务水平及人文素养，使其为病人提供专业、规范的护理服务;②小组成员以心理学角度切入点，采取聊天、播放音乐、列举成功案例等方式为病人提供全面、细致的心理疏导，并根据病人对PICC置管化疗的认知程度，进行个性化健康教育，有助于稳定病人情绪，缓解不良心理，以及提升认知水平，促进治疗的顺利进行;③小组成员通过做好病人家属思想工作及教会家属家庭护理要点，以及采取多元化方式为病人进行出院指导，便于及时掌握病人恢复状况，以及为病人提供規范化专业指导，优化其生活质量，提高护理满意度[3]。

综上，在卵巢癌留置PICC导管化疗病人常规护理基础上，应用全而护理，对其预后恢复具有显著意义。

参考文献

冯月清，吴伟仙，潘印，等.肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策[J].中国现代医生，2017，55（7）：146-148.

黄娟，许传莹.PICC置管在肿瘤化疗患者护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15（21）：110-112.

凌秀珍，谢春霞，郭素萍.肿瘤化疗患者留置PICC导管的规范化护理[J].中国医学创新，2015，12（5）：63-65.