护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果分析

廉淑凤 魏清 魏霞

【摘 要】目的：研究护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法：取2017年1月-2018年12月社区收治的老年2型糖尿病患者164例作为研究对象，随机分研究组（综合护理干预）与对照组（常规护理）各82例，评估两组血糖控制与遵医行为。结果：研究组较对照组的血糖值低，遵医行为评分均高，P<0.05（具统计学差异）。结论：对2型糖尿病患者采用综合护理干预能将其血糖值控制在合理范围，提高患者遵医行为水平，改善预后，值得借鉴。

【关键词】护理干预;社区;老年;2型糖尿病;应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--02

目前医院常见的慢性终身性疾病是2型糖尿病，主要诱导因素是遗传或不良饮食习惯，患者表现为消瘦、多饮或多尿等症状，主要在老年群体中发病率，早期若不能将其血糖值控制在合理范围，极易造成患者发生糖尿病足、视网膜病变、肾脏病变与心血管疾病等并发症，直接影响其生活质量，因此切实采取有效的护理干预是很重要的[1]。为分析护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果，报道如下：

1资料和方法

1.1 资料 取2017年1月-2018年12月社区收治2型糖尿病患者164例，研究组（n=82）：男42例，女40例，年龄60-85岁，平均年龄（74.18±5.36）岁;病程1-21年，平均病程（10.38±2.27）年;对照组（n=82）：男46例，女36例，年龄61-87岁，平均年龄（74.45±5.29）岁;病程1-23年，平均病程（10.46±2.18）年。各资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 方法 对照组采取常规护理，定期监测患者的血糖，给予其饮食或用药指导等措施。研究组以对照组为基点实施综合护理干预，（1）成立社区护理小组：根据社区情况成立小组，定期开展培训给予患者针对性护理，详细登记社区患者的基础资料，便于后期开展随访流程。（2）生活护理：社区内通过开讲座或发放健康手册等形式加强患者对疾病知识的认识，合理指导其掌握自我监测血糖值的方法，确保患者间能分享经验，帮助树立疾病早期康复的信心，同时给予其对症的病情指导，切实掌握患者额血糖控制、饮食与运动等情况，主动与其沟通改善心理应激反应，将以往社区治疗成功的案例告知患者，使得患者保持身心愉悦，并且定期随访其病情，促进疾病能早期恢复[2]。

1.3 观察指标 血糖控制：测定两组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值，血糖控制与护理效果呈正相关。

遵医行为：根据社区自我管理行为调查问卷，测定两组饮食合理、足部护理、遵医嘱服药与适当锻炼的分值，各评分与护理效果呈正相关[3]。

1.4 统计学方法 SPSS22.0统计学软件分析数据，正态分布数据（血糖控制与遵医行为）-t检验，非正态分布数据-卡方检验，平均数±标准差形式表示数据分布趋势，P<0.05，具统计学差异。

2结果

2.1 血糖控制 研究组较对照组的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值均低，P<0.05（具统计学差异）。

2.2 遵医行为 研究组较对照组饮食合理、足部护理、遵医嘱服药与适当锻炼的分值均高，P<0.05（具统计学差异）。

3结论

2型糖尿病属于常见的代谢综合征，主要发病机制是胰岛素分泌异常，该疾病在老年群体中发病率高，诱导因素是机体免疫力或抵抗力下降造成患者器官功能减退，表现为消瘦或多饮多食多尿等症状，早期若不能对其采取对症的治疗，则极易造成患者发生视网膜病变或心血管疾病等并发症，直接影响其生活质量。有学者证实，社区该疾病患者病情康复期间实施合理的干预措施能有效控制其血糖水平，改善患者自我管理水平，对促进病情康复具有积极重要的意义。

有研究报道[4]，综合护理干预能改善社区2型糖尿病患者的预后效果，首先根据患者病情实际情况成立专业性护理小组，详细掌握其各项基础资料，便于对患者采取对症的护理干预，同时指导其熟练掌握自我监测血糖值的方法，有异常及时处理，告知患者定期监测血糖的重要性，主动与其保持良好的交流沟通，向患者讲解用药方法、饮食指导与运动指导等，将以往治疗成功的案例详细告知其与家属，定期随访患者的病情恢复情况，改善预后效果促进病情康复。

李之欢等研究中明确指出[5]，综合护理干预能显著提高2型糖尿病患者的遵医行为，合理控制血糖值，促进病情康复，具有时效性与可靠性。

在本次研究中，研究组较对照组的血糖值低，遵医行为评分均高，P<0.05（具统计学差异）。由此可证：对2型糖尿病患者采用综合护理干预能将其血糖值控制在合理范围，提高患者遵医行为水平，改善预后，值得借鉴。

参考文献：

常洪梅.评价综合护理干预用于社区老年2型糖尿病患者中对血糖水平、遵医行为及生活质量的影响效果[J].中外女性健康研究，2018（10）：162-163.

丁为群，胡雪梅.社区护理干预对老年2型糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响[J].医疗装备，2018，31（08）：159-160.

刘克云.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血壓患者生活质量的影响效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（08）：15-16+20.

彭柳媚，胡于俊，周子英.社区家庭护理对老年2型糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（20）：3907-3909.

李之欢.综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者的效果评价[J].慢性病学杂志，2017，18（09）：1002-1004.