腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围术期护理干预方法及效果

李春华 再克燕·艾乃吐拉 张硕

【摘 要】目的：分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围术期护理干预方法及效果。方法：随机选取2017年1月至2018年6月在我院行腹腔镜手术的80例子宫内膜异位症患者参与本次试验，按照随机双盲法将其分为干预组（40例）与对照组（40例），分别实行围术期综合护理和常规护理，就两种护理模式的应用效果进行对比。结果：干预组患者术后并发症发生率（5.0%）相比于对照组（20.0%）更低，术后排气时间、首次下床活动时间、住院时间相比于对照组更短，两组相比P<0.05。结论：对行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者实施综合护理干预有助于降低其并发症发生率，并加快病情的康复。

【关键词】子宫内膜异位症;腹腔镜手术;围术期;护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--02

子宫内膜异位症是一类高发的妇科疾病，其危害较大，腹腔镜手术是其主要治疗方法，具有较好的临床疗效。许多专家学者认为，对行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者实施恰当的围术期护理干预有助于提升其治疗效果，构建和谐的护患关系[1]。本次试验就腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的围术期护理干预方法及效果进行探讨，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取2017年1月至2018年6月在我院行腹腔镜手术的80例子宫内膜异位症患者参与本次试验，按照随机双盲法将其分为干预组（40例）与对照组（40例）。干预组患者年龄居于20岁至38岁之间，平均为（29.5±4.0）岁;病程在3个月至4年之间，平均为（2.0±0.6）年。对照组患者年龄居于21岁至39岁之间，平均为（29.7±4.3）岁;病程在4个月至4年之间，平均为（2.0±0.8）年。统计学分析显示两组患者以上资料的差异无显著性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施用药指导、病情监护、生活护理等常规护理干预。

干预组实施综合护理，具体如下：（1）术前。需密切观察患者病情，积极与其交流沟通，嘱咐其保持良好的心理状态，向其介绍子宫内膜异位症的疾病知识和手术方法，强调手术的疗效和安全性，指导患者进行各项术前检查和术前准备工作。（2）术中。指导患者选取舒适的手术体位，加强对其生命体征的监测。护理人员需严格执行无菌操作，密切配合医生进行手术，护理操作应轻柔，以减少对患者的伤害。（3）术后。手术后需给予患者吸氧，做好口腔护理，加强病房巡视，做好并发症防治工作，术后48小时内可给予患者流质食物，并嘱咐其注意休息。需做好呼吸道护理和疼痛护理，指导患者正确咳嗽和深呼吸，对疼痛剧烈者可给予止痛药。

1.3 观察指标

1.3.1 就两组患者在术后发生血栓、呕吐、肠道粘连、感染等并发症的总发生率。

1.3.2 统计对比两组患者预后指标（术后排气时间、首次下床活动时间、住院时间）。

1.4 统计学方法 选取SPSS19.0统计学软件对干预组、对照组患者的试验数据进行分析，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，在P<0.05时两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预组、对照组患者术后并发症发生率相比 干预组、对照组患者术后并发症发生率分别为5.0%、20.0%，組间对比P<0.05。

2.2 两组患者预后指标相比 干预组患者术后排气时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，P<0.05。

3 讨论

子宫内膜异位症是一类多发于育龄期女性的妇科疾病，其病因复杂，与遗传、免疫防御功能缺陷等因素相关，患者多会出现月经异常、性交疼痛、不孕、痛经等症状，会给其造成极大的痛苦，并影响其日常生活，在确诊后宜尽早进行治疗。腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法，这一术式目前已十分成熟，疗效较好。但手术毕竟具有一定的创伤和风险，患者会伴有明显的负面情绪，进而影响到手术的顺利进行和手术疗效。因此，还需重视对患者的护理干预，在围术期给予其系统、人性化的护理干预。综合护理遵循“以人为本”的护理理念，有助于提升护理工作质量，满足患者的护理需求，能对子宫内膜异位症患者在围术期实施饮食、心理、用药、并发症等方面的护理干预，可有效保障其身心健康。庄敏[2]的研究认为加强对子宫内膜异位症手术患者的护理干预有助于减少并发症的发生，并缩短其康复周期，这一护理模式深受患者及其家属好评，具有积极的临床应用价值。本次试验结果显示，综合护理相比于常规护理在子宫内膜异位症腹腔镜手术患者的护理中更具优势，患者并发症发生率更低，仅为5.0%，术后排气时间、首次下床活动时间、住院时间更短，组间对比P<0.05，苏晓聪[3]的试验结果与本次试验结果相似。

有本次试验可以看出，综合护理在行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者围术期护理中具有良好的应用效果，值得推广。

参考文献

张瑞华. 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床观察及护理[J]. 黑龙江医学， 2013， 37（11）：2029-2030.

庄敏. 子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期的护理[J]. 吉林医学， 2014， 15（27）：1472-1474.

苏晓聪. 护理干预对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者情绪的影响[J]. 中外医学研究， 2016， 14（29）：98-100.