思维导图在甲状腺术后并发症护理中的应用

李娟

【摘 要】目的：研究以思维导图为指导的护理方法在甲状腺术后预防并发症护理中的应用价值。方法：从2016年9月至2018年9月期间行甲状腺切除术的患者中抽选86例纳入本次实验，对病历单号的43例患者（常规组）实施常规术后预防并发症护理，对病历双号的43例患者（干预组）则以思维导图为指导实施术后预防并发症护理，对比两组患者术后并发症发生率。结果：在术后并发症发生率方面，干预组（4.65%）低于常规组（18.60%），组间差异显著（P<0.05）。结论：以思维导图为指导，对甲状腺手术患者实施术后预防并发症护理，可以有效降低患者术后并发症发生率，利于患者预后。

【关键词】思维导图;护理;甲状腺全切术;术后并发症

【中图分类号】R581【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01

对于甲状腺疾病，临床多通过外科手术进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，阻止疾病进展，但是经过长期的临床实践发现，约有10%的患者在甲状腺术后都可能会发生各种并发症，不利于患者术后康复[1-2]。因此，在甲状腺手术后对患者实施有效的预防并发症护理十分必要。本文主要研究了以思维导图为指导的护理方法在甲状腺术后预防并发症护理中的应用价值，现报道如下：

1基线资料与方法

1.1 基线资料 从2016年9月至2018年9月期间行甲状腺切除术的患者中抽选86例纳入本次实验，将病历单号的43例患者设为常规组，将病历双号的43例患者设为干预组，两组男女比例分别为18：25、19：24，年龄均值分别为（37.52±5.71）岁、（37.38±5.84）岁，病程均值分别为（1.94±0.65）年、（1.88±0.60）年。组间患者的各项基本信息经比较显示P>0.05，有可比性。

1.2 方法 对常规组实施常规术后预防并发症护理，包括环境护理、常规低流量吸氧、病情监测以及常规伤口护理等;对干预组则以思维导图为指导实施术后预防并发症护理，方式如下：（1）由护士长带领科室中年资高、经验丰富的护理人员共同组成思维导图护理小组。小组成立后，由护士长向所有成员详细介绍思维导图相关知识，并组织所有成员共同收集相关资料、结合自身护理经验来设计甲状腺术后并发症预防护理的思维导图，最终确定“甲状腺切除术”、“并发症”为本次思维导图的关键词，“出血”、“呼吸困难”、“神经损伤”、“甲状腺危象”以及“甲状腺旁腺损伤”为思维导图的Ⅰ级分支，“早期观察”、“急救处置”、“分析原因”、“后期预防”为思维导图的Ⅱ级分支，之后在Ⅱ级分支基础上再进行细化，延伸出实际操作项目;（2）根据设计出来的思维导图内容，对小组护理人员进行学习培训，包括集中授课和模拟演练两部分。集中授课时，重点讲解并发症预防、救治的关键环节和问题。模拟演练时，按照“模拟并发症-护理评估-明确护理问题-处理并发症-剖析原因-探讨预防和控制并发症方法-归纳、总结”的流程实施;（3）将设计好的思维导图分发给每一位护理人员，并在每一个床旁护理车上都固定一份，以便护理人员在日常过程中能够及时查阅并加以应用。同时，指导护理人员根据思维导图对甲状腺手术患者开展临床护理工作，如实时监测患者的病情，当发现异常情况时立即采取针对性处理措施，以防止术后并发症的发生。如果患者已经发生并发症，除了及时处理并发症外，还要寻找并发症发生的具体原因，分析其他可能影响患者病情的隐患，并及时制定科学、有效的护理计划和方案。此外，护士长要制定科学的护理质量评估方式和评估标准，以便实时监督相关护理人员的护理工作并持续改进科室护理质量。

1.3 观察指标 对比两组患者术后并发症发生率。

1.4 数据处理 计量和计数数据分别用（）和百分比表示，組间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和检验，当P<0.05时，表示组间差异显著。

2结果

在术后并发症发生率方面，干预组（4.65%）低于常规组（18.60%），组间差异显著（P<0.05）：

3讨论

甲状腺作为成年人最大的内分泌腺，近年来由于受到人们不良生活方式的影响，与其相关的疾病发病率不断增加，如甲状腺功能亢进、甲状腺肿、甲状腺结节等，都在一定程度上威胁着人们的身体健康[3]。虽然目前临床上多通过外科手术来改善甲状腺疾病患者的临床症状，帮助患者恢复健康，但是外科手术后患者往往容易出现各种并发症，影响治疗效果。因此，在手术治疗的基础上，还必须对患者予以良好的护理干预来预防术后并发症的发生。本文通过研究发现，在术后并发症发生率方面，干预组（4.65%）低于常规组（18.60%），与研究结果一致[4]，提示以思维导图为指导的护理模式在甲状腺术后并发症护理中应用价值较高。考虑是因为以思维导图为指导的护理模式可以将繁杂的护理内容简单地、科学地归纳在一起，利于护理人员理解和记忆护理内容，并可以激发护理人员的联想能力，促使护理人员主动进行护理评估，发现护理问题，解决护理问题并及时分析和总结护理问题，从而可以进一步提升护理人员的护理水平，进而提高护理人员对甲状腺术后并发症护理的质量[5]。

综上所述，以思维导图为指导的护理模式可以降低甲状腺手术患者术后并发症发生率，临床应用价值高。

参考文献

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钱文正.循证护理在甲状腺术后并发症中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（65）：12783-12784.

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陈玉珍，李丽红，随立立等.思维导图在甲状腺术后并发症护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，（3）：65-66.

尹小竹，徐倩倩.甲状腺术后并发症护理中思维导图的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：109-110.