中医骨科康复治疗老年骨性关节炎30例疗效分析

邬双喜

【摘 要】目的：分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎患者30例的临床效果;方法：纳入我院老年骨性关节炎患者共60例为研究对象，按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各30例，对照组实施常规治疗方法，观察组使用中医骨科康复治疗方法，对比两组患者的骨关节炎指数评分（WOMAC）与日本骨科协会（JOA）评分差异;结果：两组患者治疗前WOMAC各条目评分与JOA评分无明显差异，P>0.05，治疗后两组各项指标得分均得到优化，且观察组得分优于对照组，P<0.05;结论：中医康复疗法在治疗老年骨性关节炎疾病中具有较好的临床表现，能够改善临床症状及膝关节功能。

【关键词】老年骨性关节炎;中医骨科康复治疗;临床康复效果

【中图分类号】R684.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--02

前言：骨性关节炎为中老年人群中的常见病多发病，其主要病理表现为骨与软骨的退行性改变，由此造成关节周围软组织发生急慢性炎症而出现膝关节部位肿胀疼痛、活动受限等症状，目前临床中普遍使用非甾体类药物治疗，长时间使用西药可能导致患者出现耐药性以及其他药物不良反应，对患者机体的快速恢复产生不良影响。近年来随着中医学在临床中应用逐渐普遍，中医疗法在骨性关节炎治疗中也发挥着重要的作用，中医认为该疾病属于“骨痹”症范畴中，使用针灸、推拿等中医疗法或可起到较好的临床效果，本研究对我院老年骨性关节炎患者3 0例使用中医骨科康复疗法并获得满意效果，现将本次研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院老年骨性关节炎患者共60例为研究对象，按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各30例。其中对照组男性18例，女性12例，年龄范围（65～76）岁，平均年龄（60.67±5.47）岁，患病时间（1～7）年，平均病程（3.67±1.34）年。观察组男性16例，女性14例，年龄范围（65～77）岁，平均年龄（60.71±5.52）岁，患病时间（1～8）年，平均病程（3.74±1.37）年。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。本研究经我院伦理委员会审查同意。

1.2 选择标准 纳入标准：所有患者均符合骨性关节炎临床诊断标准;患者年龄≥65岁;患者对本次治疗知情同意且配合;患者治疗前1个月未使用相关药物治疗。

排除标准：患者对研究使用药物过敏或耐受性较差;患者存在其他的骨科疾病;患者存在恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等合并症;患者存在心脏、肝脏、肾脏等器官功能障碍或器质性损伤。

1.3 方法 对照组使用尪痹片進行治疗：尪痹片（辽宁好护士药业有限责任公司，国药准字Z20044066，0.5g），使用方法：2g/次，3次/d，口服，连续服药7d为1疗程。观察组在对照组基础上使用中医康复治疗方法：①黄荆新伤膏贴敷：取黄荆新伤膏30g左右贴敷在患者膝盖处，使用医用纱布进行固定，2d频率换药，换药3次为1个疗程，间隔休息2d后连续下个疗程，一共治疗14d。②推拿手法：对患者的血海穴、梁丘穴、委中穴、内外膝眼穴进行点按按摩，每穴30下，2次/d，持续14d。③艾灸法：患者仰卧位，患者换药时膝盖部位放于艾灸箱上，艾条持续燃烧30min，同时对穴位按摩所选穴进行艾灸，15min/次。

1.4 评价指标

1.4.1 骨关节炎指数评分：使用骨关节炎指数评分对患者的膝骨性关节炎疾病情况进行评价，该评分使用5方格评分法，包括疼痛5项、僵硬度2项、日常活动困难度17项，疼痛总分20分，僵硬8分，日常活动困难度68分，分值越高则症状越重。

1.4.2 障碍评分：使用日本骨科协会（JOA）评分进行评价，该评分表总分100分，分值越低则功能障碍程度越高。

1.5 统计学方法 所有数据纳入SPSS20.0 统计学软件中进行处理，计数资料采取X?检验，计量资料采取t值检验，检验水准a=0.05，O<0.05为具有统计学意义标准。

2 结果

2.1 两组患者的WOMAC评分及JOA评分差异对比 结果显示，两组患者治疗前WOMAC各条目评分与JOA评分无明显差异，P>0.05，治疗后两组各项指标得分均得到优化，且观察组得分优于对照组，P<0.05.

讨论：骨性关节炎为老年常见病，疾病发生后患者出现关节肿胀疼痛、活动受限等症状，对患者造成较大的生活影响，降低患者生活质量并造成一定的心理问题。许多学者均对骨性关节炎的临床治疗手段进行探索与研究，翁强，何庆建，李景辉，等运用针刀和臭氧康复治疗获得了较好的老年骨性关节炎干预效果，谭开强使用运动疗法联合中医康复疗法也获得了较好的治疗效果。本研究将中医疗法与尪痹片口服联合应用也获得满意效果。黄荆新伤膏的主要成分包括黄荆子、扦扦活、生马钱子等药物，应用后可祛风除湿、消肿活血止痛的功效，能够促进局部症状的消退，改善关节内炎症状态。加之穴位按摩促进局部血液与淋巴液循环，艾灸温煦穴位与关节，综合作用下获得了满意的治疗效果。结果显示，观察组患者的WOMAC与JOA评分均优于对照组，P<005。

综上所述，中医康复疗法在治疗老年骨性关节炎疾病中具有较好的临床表现，能够改善临床症状及膝关节功能。

参考文献

游勇.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效[J].医疗装备，2018，31（22）：142-143.

谭开强.联用运动疗法和中医康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（05）：107-108.

翁强，何庆建，李景辉，等.针刀和臭氧康复治疗老年骨性关节炎的临床效果探讨[J].中外医疗，2017，36（34）：48-50.