中医饮食养生干预社区2型糖尿病痰湿型的效果

梁晓明 史妙珍 梁敏玲

【摘 要】目的：探讨中医饮食养生干预社区2型糖尿病痰湿型的效果。方法：将2017年9月-2018年9月在我社区治疗的60例痰湿型2型糖尿病患者随机分为两组，均给予常规药物治疗，在此基础上，对照组采用运动及饮食指导，观察组采用中医饮食养生干预，比较两组患者的糖代谢各指标变化、中医证候积分变化、生活质量。结果：观察组干预后FBG、2hPG、HbA1c、BMI均明显低于对照组（P<0.05）;观察组干预后中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;观察组干预后身体、治疗、心理、社会以及DSQL总分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医饮食养生干预社区2型糖尿病痰湿型的效果显著，能有效控制血糖及体重，改善临床症状，提升生活质量，具有积极的临床意义。

【关键词】2型糖尿病;痰湿型;社区;中医饮食养生干预;临床效果

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

2型糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，在我国呈快速上升趋势，是危害患者健康的重要疾病。社区是防治本病的基层医疗机构，其治疗的目的不仅仅局限于控制血糖，更应注重缓解症状、防止并发症发生以及改善生活质量。中医养生理论传承数千年，为社区提供了易于操作、成本低廉、效果良好的养生方法，利于在社区推广使用[1]。中医养生中饮食调摄的方法，注重辨证食疗，对不同证型的患者采取不同的食疗方案，有利于提升疾病干预效果。本研究进一步分析中医饮食养生干预社区2型糖尿病痰湿型的效果，现具体汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 将2017年9月-2018年9月在我社区治疗的60例痰湿型2型糖尿病患者随机分为两组。观察组30例，男15例，女15例，年龄41-78岁，平均年龄（61.2±8.7）岁，病程6个月-12年;对照组30例，男16例，女14例，年龄40-79岁，平均年龄（61.9±9.1）岁，病程6个月-10年;所有患者均符合2型糖尿病诊断标准，中医辨证属于痰湿型;排除妊娠糖尿病、合并严重糖尿病并发症、肝肾功能障碍;比较两组患者的年龄、性别、中医证型等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 两组常规给予药物治疗，对照组使用常规控制饮食和运动锻炼的方法。观察组使用中医饮食养生干预：①中医饮食调养宣教。向患者介绍中医理论对食物的分类，学会辨别食物的四气五味，药食同源食物的介绍，讲解不同食物的功效及食用方法、有无食用禁忌等，食物与药物之间有无禁忌等，增强患者对食物性质及功用的了解，介绍常用中医食疗方法[2]。②痰湿型食疗方案。痰湿型患者大多脾虚湿盛，平素嗜食肥甘厚味，脾胃运化功能受损，水湿停聚，酿湿生痰，因此宜多食用健脾化湿、健胃消食、降脂降糖的食物。可自制山楂金银花茶，使用山楂、金银花各10g，开水冲泡15min后代茶饮，每日饮用200ml左右;山药薏苡仁粥，山药、薏苡仁各60g，加水煮成粥，每周食用2次。对于痰湿生热者，可多食新鲜蔬菜、梨汁等，大便秘结者以清淡略凉性食物为宜[3]。两组均干预3个月后评价疗效。

1.3 观察指标 干预前后检测FBG、2hPG、HbA1c，测定身高、体重，计算BMI;干预前后采用中医症状积分评估症状严重程度，包括胸闷、痰多、多汗且黏、口黏腻或甜、苔腻等共五项症状，每项0-3分，最高15分，得分越高症状越严重;干预后采用糖尿病生存质量特异性量表（DSQL）评估生活质量情况，包括身体、治疗、心理、社会以及DSQL总分，共四个维度，27个条目。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件，计量资料用t检验，均数±标准差（）表示，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者干預前后糖代谢各指标比较。

2.2 两组患者干预前后中医证候积分比较。

2.3 两组患者干预后生活质量比较。

3 讨论

在现代医学模式中，临床对2型糖尿病的治疗已不仅仅局限于单纯控制血糖，更要帮助患者提升心理适应能力和改善生活质量，抑制并发症的发生，缓解各项临床症状。中医认为，本病属“消渴”范畴，发病以阴虚为本，大部分患者因嗜食肥甘厚味，导致酿湿生痰，损伤脾胃功能，表现为痰湿型证候[4]。同时，这类患者少动而喜安逸、或长期劳倦、情志不畅等，导致津液输布失常，聚为痰湿[5]。因此，临床对这类患者的辨证调养以调整饮食、辨证施食，以审证求因，增强食疗保健功效。

本研究中选择的药食同源食物主要为山楂、山药、薏苡仁、金银花等。山楂是常用消食导积食物，对于消食积、散瘀血方面有较好的疗效，现代医学证实，山楂可降脂、降压、抗氧化、增强免疫力，并能抗心律失常和增加冠脉血流量，具有良好的食疗保健作用。金银花代茶饮可清热解毒，与山楂合用能消积散瘀、清虚热。山药和薏苡仁既能食用也能药用，山药具有滋补脾肾的功效，可补气通脉、镇咳祛痰、增强机体免疫力。薏苡仁健脾止泻、利水除湿。两药煮粥可增强补益脾胃，化湿健体之效[6]。

综上所述，中医饮食养生干预社区2型糖尿病痰湿型的效果确切，充分发挥了中医食疗的功效，有效改善脾虚、痰湿的症状，促进血糖的平稳控制，改善生活质量，值得在临床推广使用。

参考文献

杨水清，谢利梅.中医饮食养生干预社区2型糖尿病痰湿型的研究[J].新中医，2014，46（4）：152-154

杨莉，王宁玫，李莉等.中医养生法对社区2型糖尿病病人生存质量影响的研究[J].护理研究，2011，25（9）：2343-2345

吴萍，黄武全，俞全英等.“四合一”服务团队实施中医养生指导和健康宣教对2型糖尿病患者的干预效果评价[J].河北中医，2017，39（11）：1628-1631

胡亦萍，杨佩，胡洪芳等.开展社区2型糖尿病中医养生指导的效果评价[J].护理与康复，2013，12（5）：464-466

李春莲，孙建萍，郑秀利等.中医养生干预对2型糖尿病血糖影响的研究[J].山西中医学院学报，2013，14（6）：60-61

季承迪.浅谈对2型糖尿病患者进行中医养生干预指导的临床价值[J].当代医药论丛，2014，12（16）：25-26