护理人员手卫生对控制院内感染的效果分析

张富琴

【摘 要】目的：研究护理人员手卫生对控制院内感染的效果。方法：选择2018年1月～12月我院护理人员200名作为研究对象，在2018年1月～6月期间未实施手卫生控制，2018年7月～12月期间实施手卫生控制，比较实施前后护理人员手卫生知识合格率，七步洗手法正确率，院内感染发生率。结果：实施后，护理人员手卫生知识合格率、七步洗手法正确率均高于实施前，比较差异显著（P<0.05）;实施后，院内感染发生率低于实施前，实施前后院内感染发生率比较差异显著（P<0.05）。结论：护理人员加强手卫生控制管理能有效提高对手卫生知识的认知程度，以此提高正确洗手率，降低医院感染率，保证患者的住院安全，值得推广应用。

【关键词】护理人员;手卫生;院内感染;控制效果

【中图分类号】R181.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

手卫生与院内感染密切相关，而医护人员要控制手部与患者间的交叉感染，也是基本工作内容。据统计，护理人员手卫生知识了解、洗手消毒等方面并没有足够的重视，导致院内感染。手部是细菌传统的媒介，手部交叉导致的感染在院内感染中30%的比例[1]。尤其是院內收治的重症患者，因免疫力差，感染风险更高，一旦受到感染就会威胁到生命安全[2]。本次研究中，通过对护理人员手卫生控制管理，比较实施手卫生管理前后的效果，分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～12月我院护理人员200名作为研究对象，在2018年1月～6月期间未实施手卫生控制，2018年7月～12月期间实施手卫生控制。200例护理人员年龄21～42岁，平均（28.5±9.6）岁;对200名护理人员实施手卫生知识考核，对洗手法正确率进行考核，统计院内感染率在实施前该期间抽取医院收治住院的患者1000例，实施后抽取该期间抽取医院收治住院的患者1000例，对比分析院内感染发生率。

1.2 方法 实施前未增加护理干预，按医院相关规章制度和科室操作规范进行常规的操作。实施后给予手卫生干预管理，具体管理措施如下：①手卫生教育。医院由专家开办讲座，为各科室护理人员讲解手卫生知识，播放手卫生交叉感染过程的教学视频，手卫生管理流程等，通过教育提高护理人员认知手卫生知识，提高手卫生知识知晓率。②加强手卫生培训。医院建立手卫生专门监控管理小组，对各科室护理人员进行手卫生的规范洗手法、操作法等培训，每隔3个月护理人员至少要参与此项培训6h，通过小组的监督考核，加强护理人员的手卫生管理，以此控制院内感染发生。③更换手卫生设施。完善医院内手卫生相关的各项设施，应用速干手部消毒液，医用抗菌洗手液，按各科室具有病床数提供消毒液数量，以此保证各科室消毒液的正常消耗，避免护理人员为节省消毒液而未规范使用。④坚持七步洗手法。指导护理人员坚持正确的七步洗手法，在各科室洗手设施前张贴正确洗手的图解，洗手步骤为：第一步，掌心相对，保持手指并拢，相互揉搓;第二步，以手心对手背由指缝互相进行揉搓，交替进行;第三步：掌心相对，双手进行交叉，由指缝相互揉搓;第四步，将手指关节弯曲，以双手相扣揉搓，交替进行;第五步，一手握持另一手拇指进行旋转揉搓，交替进行;第六步，以一手指尖于另手掌心进行旋转揉搓，交替进行;第七步，必要时要对手腕进行揉搓，交替进行。

1.3 观察指标 记录2018年1月～12月实施手卫生控制前后护理人员手卫生知识合格率、七步洗手法正确率;统计实施卫生控制前后医院感染率[3]。

1.4 统计学方法 以SPSS19.0统计分析，计数资料用比较， P<0.05表差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1 实施前后手卫生知识合格率、七步洗手法正确率

实施后，护理人员手卫生知识合格率、七步洗手法正确率均高于实施前，比较差异显著（P<0.05）;

2.2 实施前后院内感染率 实施后，院内感染发生率1.1%低于实施前1.5%，实施前后比较院内感染发生率，=4.6154，P=0.0316，比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

一般基层医疗机构护理人员不能充分认识手卫生的作用，洗手率低，只有提高对手卫生的管理，才能有效控制医院感染[4]。本次研究中，通过对手卫生加强管理干预后，院内感染率明显降低，可见，手卫生管理控制能有效提高护理人员自我保护，预防发生院内感染。同时，为保证护理人员坚持手卫生自我管理，医院要对病房门口、治疗车及特殊感染病床、诊疗仪器等近处放置消毒液，方便护理人员使用，有效降低院内感染发生。本次研究中通过手卫生控制管理后，实施后，护理人员手卫生知识合格率、七步洗手法正确率均高于实施前，比较差异显著（P<0.05），与他人研究相符[5]。可见，手卫生控制管理能帮助护理人员提高手卫生的重视，提高手卫生知识了解程度，正确使用手卫生洗手法，对控制院内感染具有重要的作用。护理人员加强手卫生控制管理能有效提高对手卫生知识的认知程度，以此提高正确洗手率，降低医院感染率，保证患者的住院安全，值得推广应用。

参考文献

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梁静.规范护理人员手卫生预防医院内感染的研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（101）：312.

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陈林，黄鸣剑，冯萍.综合干预在基层医务人员手卫生管理中的应用及效果评价[J].心电图杂志（电子版），2018，7（4）：64-65.

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