多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果评价

宋远玲

[摘要] 目的 评价、分析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果。 方法 选取2017年1月—2018年1月间收治的糖尿病合并冠心病患者90例进行分析，随机分为参照组、观察组，均提供常规护理服务，观察组患者同时施行多样性护理干预，后比较两组患者血糖、心绞痛及满意度、认知度、生活质量。 结果 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、心绞痛发作频率、射血分数显著优于参照组，且疾病认知度评分、护理满意度评分、QOL评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病合并冠心病患者采取多样性护理干预能有效改善其血糖水平及心绞痛情况，并提升其认知度、满意度。

[关键词] 多样性护理;糖尿病;冠心病;应用效果;血糖水平

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0145-02

糖尿病合并冠心病为临床常见慢性疾病之一，临床治疗同时为更为有效控制患者血糖水平、改善其生活质量，需同时给予优质、多样、全面的护理干预[1]。而与常规护理相比，在常规护理基础上对糖尿病合并冠心病患者采取多样性护理干预，临床效果更为显著。该文则就此探究多样性护理干预对改善糖尿病合并冠心病患者血糖水平、认知度及满意度的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取收治的糖尿病合并冠心病患者90例进行分析，患者纳入标准为：①符合2型糖尿病、冠心病诊断标准;②自愿配合、参与并签署知情同意书。排除标准：①合并严重糖尿病并发症;②合并严重感染或视网膜病变;③有精神病或神经病史。

遵循随机原则分90例糖尿病合并冠心病患者为参照组、观察组两组。参照组45例患者中男性、女性患者例数分别为24例、21例，最低年龄为38岁，最高年龄为79岁，年龄均值为（58.36±4.21）岁，病程在3～10年间，病程均值为（6.12±3.17）年;观察组45例患者中男性、女性患者例数分别为25例、20例，最低年龄为40岁，最高年龄为80岁，年龄均值为（58.68±4.23）岁，病程在4～10年间，病程均值为（6.27±3.14）年。两组糖尿病合并冠心病患者基线资料经统计、对比可知差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

对所选取90例糖尿病合并冠心病患者均采取常规护理干预，即指导患者调整日常饮食、检测生命体征、介绍疾病知识及注意事项、鼓励适当运动等。

观察组：该组患者则在常规护理同时行多样性护理干预，具体护理内容如下：①环境护理。优化病房内湿度、温度，定期更换病房内日常生活物品，定期通风、消毒，保持病房内干净、整洁。②调整日常饮食并控制体重。指导患者正确计算体质量，根据具体体质量控制每日饮食及运动量。同时结合患者饮食喜好及并特点，为患者制定合理饮食方案，主张少糖、少盐、清淡饮食，遵循少食多餐原则，并控制每日热量的摄入量，避免体重过高。③用药指导。告知患者遵循医嘱用药的重要性，嘱咐患者禁止自行调整药物剂量或更换药物，指导患者按时、按量用药，同时告知药物治疗下可能出现的不良反应，若出现异常需及时告知医生进行用药调整。④心理护理。糖尿病、冠心病均为慢性疾病，需长期治疗，患者会出现不同程度焦虑、暴躁等不良情绪，为避免不良情绪影响疾病治疗，需在评估患者情绪状态后针对性给予心理疏导，引导其以积极心态面对、配合疾病治疗。⑤适当运动。指导患者适当进行有氧运动，如健身气功、太极拳、散步等。

1.3  评价指标

检测、记录两组糖尿病合并冠心病患者经相应护理干预后的血糖水平，主要检测指标为空腹血糖、餐后2 h血糖，同时记录、对比两组患者心绞痛发生频率、射血分数。以问卷形式评估两组患者疾病认知程度及护理满意程度，问卷得分越高则认知度、满意度越高，以QOL（生活质量评估量表）评估两组患者生活质量，并行组间结果数据对比。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析该文结果数据，计量资料（x±s）形式表示，组间结果数据对比采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖水平、射血分数及心绞痛发作频率对比

观察组糖尿病合并冠心病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及心绞痛发作频率显著低于参照组，而射血分数显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  疾病认知、护理满意度、生活质量对比

观察组患者疾病认知度评分、护理满意度评分、QOL评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病为临床较为常见的一种终身性内分泌系统慢性疾病，发病率极高。而冠心病作为临床常见心血管疾病的一种，同时也是糖尿病较为常见并发症之一，属慢性疾病[2]。近年，随着人们生活习惯、饮食习惯的改变以及人口老龄化，糖尿病合并冠心病的临床发病率逐年上升。糖尿病合并冠心病需长期治疗，同时亦需调整日常生活习惯及饮食习惯以避免病情加重，为此需采取全面、多样的护理干预以改善患者生活质量，控制血糖水平[3]。

常规护理已逐渐无法满足糖尿病合并冠心病患者的需求，相较之下，在常规护理基础上采取多样性护理干预能有效控制患者血糖水平、心绞痛发作频率，并改善患者认知度、满意度及生活质量[4]。对糖尿病合并冠心病患者采取多样性护理干预，通过优化环境为患者提供舒适、温馨环境，指导患者正确用药、调整日常饮食、控制体重、适当运动以期控制血糖水平，同时做好心理护理及健康宣教，提高患者認知及满意度[5]。结合该文结果数据可知，观察组患者空腹血糖（7.43±1.21）mmol/L、餐后2 h血糖（9.12±2.01）mmol/L、心绞痛发作频率（6.21±1.52）次/月、射血分数（52.46±4.33）分、疾病认知度评分（89.51±4.78）分、护理满意度评分（88.79±4.37）分、QOL评分（96.36±5.37）分均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采取多样性护理干预能有效改善糖尿病合并冠心病患者的血糖水平、疾病认知及满意度，有积极意义。

[参考文献]

[1]  康霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017， 36（6）：814-816.

[2]  王丽娟，付新亮.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：27-29.

[3]  陈丽清.双心护理干预对冠心病合并糖尿病介入治疗患者遵医行为及心血管不良事件的影响[J].护理实践与研究，2017，14（17）：42-44.

[4]  安桂香，杨珺，潘婷，等.糖尿病并发冠心病患者冠状动脉搭桥围手术期的护理体会[J].西部中医药，2018，31（7）：120-122.

[5]  王立华.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（76）：171-172.1