关于抗血小板治疗对糖尿病ACS患者疗效和安全性探讨

刘恒亮

中国老年保健協会心血管专业委员会 委员

中国医师协会中西医结合学会 委员

河南省康复医学会常务 委员

河南省生物医学工程学会 常务理事

河南省全民健康促进会心血管防治专业委员会 常委

河南省心血管学会 委员

郑州市医师协会心血管内科 副主任委员

郑州人民医院心内二病区 主任

最新研究

不同联合的抗血小板治疗对糖尿病ACS患者疗效和安全性探讨

糖尿病是冠心病的等危证，糖尿病患者80%死于心血管疾病。急诊PCI是治疗糖尿病合并急性冠脉综合征（ACS）患者的主要治疗方法，抗血小板治疗时PCI后治疗的基石，糖尿病合并ACS患者PCI后无论缺血风险还是出血发生的概率都显著高于非糖尿病患者，研究主要探讨了不同P2Y12受体拮抗剂联合阿司匹林的双联抗血小板治疗及双抗基础上再联合IIb/IIIa受体拮抗的三联抗血小板治疗对缺血驱动的相关事件和出血风险的评价。为糖尿病合并ACS患者合理选用抗血小板药物提出了试验依据和用药指导。

大咖观点

糖尿病合并ACS患者是ACS患者的高危人群。

及时的PCI能显著降低糖尿病ACS患者的死亡率，减少并发症，提高其生活质量。

糖尿病ACS患者PCI抗栓治疗缺血事件和出血风险均高于非糖尿病ACS患者。

对于糖尿病ACS患者PCI后依据GRACE积分和CRUSADE评分合理选用抗血小板药物：GRACE积分高危和CRUSADE评分低中危患者选择三联抗血小板治疗，对于CRUSADE评分高危患者仅给予双联抗血小板药物，可以有效减少缺血驱动的相关事件和出血并发症的发生。