甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病的可行性

李仁杰

（六盘水市人民医院 贵州 六盘水市 553001）

当前临床中治疗甲状腺疾病的主要方法是手术治疗，但是常规手术治疗创伤大，对患者机体有较大的损伤，不利于患者的预后，术后容易出现并发症。随着微创技术的发展，甲状腺腺叶手术在临床中得到了广泛的应用，有着手术创伤小、安全性高等优势[1]。本文对我院收治的甲状腺疾病患者实施了甲状腺腺叶手术治疗，取得了良好的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年6月～2017年12月收治的150例患者为研究对象，随机法分为两组。所有患者及家属均知情，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组75例患者中，男31例，女34例，年龄在17～74岁，年龄均值为（44.8±9.3）岁；观察组75例患者中，男 32例，女 33例，年龄在 18～76岁，年龄均值为（45.2±9.5）岁。两组患者进行年龄、性别等基本资料的对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受传统手术治疗，离断患者甲状腺内的静脉血管，按照顺序对悬韧带、上极血管、下极血管进行处理，然后切断峡部，将喉返神经充分暴露在外后，将腺叶切除。观察组患者接受中间入路甲状腺腺叶手术，内容为：使用超声刀将颈白线切开，使器官充分暴露在外，牵开颈前肌群，然后切开甲状腺假被膜，让两侧的腺叶充分暴露在外，使用分离钳将颈前肌群拉开，让甲状腺充分暴露在外，使用超声刀将其切断，根据患者的实际情况选择甲状腺次全切除或腺叶切除，给予经乳引流管置入，最后将切口进行缝合处理[2]。

1.3 评价指标 显效：治疗15d内临床症状基本改善；有效治疗16～30d内临床症状有一定改善；无效：治疗30d后临床症状没有任何改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。统计记录两组患者的手术时间以及术后住院时间。

1.4 统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、住院时间等计量资料使用均数±标准差表示，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析。

2 结果

2.1 对比两组的临床疗效 观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组患者的治疗总有效率为77.33%，相比之下，观察组的临床疗效更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。

2.2 对比两组患者的住院时间以及手术时间 与对照组相比，观察组患者的住院时间以及手术时间均较短，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。

3 讨论

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开放式甲状腺切除手术是当前治疗良性甲状腺疾病的常用方法，尽管经过了不断的完善，但是常规手术仍存在许多缺陷，例如手术创伤大、术中出血量多、并发症多等，对患者的术后恢复产生了不利的影响。甲状腺腺叶切除弥补了常规手术的不足，有着较高的安全性，能够提供更加清晰的手术视野，降低对患者的伤害，有着较高的临床应用价值[3]。

本文研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，临床疗效更为显著，且观察组患者的住院时间以及手术时间均较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明与常规手术治疗相比，甲状腺腺叶手术的治疗效果较好，能够简化手术操作，有利于缩短治疗时间，减少对患者的伤害，缩短手术时间，减少术中出血量，有着较高的安全性。

综上所述，对良性甲状腺疾病患者实施甲状腺腺叶手术，有着较好的临床疗效，可简化手术操作，有利于缩短治疗时间，值得应用于临床推广。