对不同雾化吸入方式在小儿哮喘治疗中的临床效果进行对比研究

车碧菊

楚雄市人民医院 云南楚雄 675000

小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。患儿在哮喘期间如果不及时治疗，病情严重者会出现呼吸衰竭，严重威胁患儿的生命安全。目前临床上主要采用雾化吸入的方式治疗小儿哮喘，效果明显[1]，本文为了探讨不同雾化吸入方式在小儿哮喘治疗中的临床效果，选取了78 例患儿进行研究，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年9月～2019年1月在本院接受治疗的78 例小儿哮喘患儿进行观察，将患儿分为对照组与实验组，每组各有39 例。对照组男20 例、女19 例；患儿最小年龄为1 岁，最大年龄为8 岁，平均年龄为（3.27±1.36）岁，病程最短为3 个月，最长为15 个月，平均病程为（8.15±1.63）个月；实验组男21 例，女18 例；患儿最小年龄为2 岁，最大年龄为7 岁，平均年龄为（3.14±1.28）岁；病程最短为2 个月，最长为17 个月，平均病程为（8.93±1.25）个月。两组患儿临床资料比较无差异（P＞0.05），提示两组之间可以比较。

1.2 方法

对照组哮喘患儿采用超声雾化吸入进行治疗，方法：首选取15 毫升生理盐水，并加入4 ～8 万U 的庆大霉素和2 ～5 毫升的地塞米松进行溶解，对患儿进行消炎、祛痰等治疗；同时给予患儿a-糜蛋白酶治疗，在2 毫升的生理盐水中加入5 毫升a-糜蛋白酶，进行面罩吸入，每天进行2 次，一次不少于10 分钟，根据患儿具体情况进行调整，通常早晨与晚上要进行吸入治疗，4 ～5 天为一个疗程。实验组的哮喘患儿采用空气压缩泵式雾化吸入，方法：运行压力为1.4bar，输入流量控制为4.4L/min，给予患儿2ml 的普米克令舒与2ml 的沙丁胺醇，采用空气压缩泵式雾化吸入治疗，患儿每天进行2次吸入治疗，每次10 分钟，4 ～5 天为一个疗程。护士根据患儿的病情进行调整，并对两组患儿的生命体征、血氧饱和度等指标进行监测记录。

1.3 疗效判定

所有哮喘患儿治疗后，对临床效果进行对比，显效：患儿进行吸入治疗后，呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状全部消失，体温恢复正常，哮鸣音消失；有效：患儿治疗后，体温恢复正常，咳嗽、咳痰有所缓解；无效：患儿治疗后，临床症状和哮鸣音无明显改善，体温没有下降。并对两组患儿的临床症状消失时间与不良反应进行统计比较[2]。

1.4 统计学方法

本文所有数据均采用SPSS20.0 软件进行分析，临床效果与不良反应用计数资料（%）表示，组间差异用χ2检验；临床症状用计量资料（平均数±标准差）表示，组间差异用t 检验。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果对比

实验组总有效率为97.44%，明显高于对照组的76.92%，两组比较有显著差异（χ2=5.621，P＜0.05），见表1。

表1：两组患儿临床治疗效果对比[(%)]

2.2 两组患儿临床症状消失时间比较

实验组患儿采用空气压缩泵式雾化吸入后，肺部啰音、胸闷气喘、咳嗽等临床症状消失时间均短于对照组（t=6.257，8.442，10.368，P＜0.05），见表2。

表2：两组患儿临床症状消失时间比较

2.3 两组不良反应发生情况比较

实验组不良反应发生率为10.26%，对照组不良反应发生率为25.64%，观察组发生率低于对照组（χ2=4.134，P＜0.05），见表3。

表3：两组不良反应发生情况比较[(%)]

3 讨论

小儿哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习与生活。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。因此早期诊断、治疗是提高治疗效果的关键[3]。临床上常用药物与雾化吸入来治疗小儿哮喘，其中雾化吸入是最常用的方式。超声雾化吸入是气雾吸入疗法的一种，利用超声的空化作用，使液体在汽象中分散，将药液变成雾状颗粒，通过吸入直接作用于呼吸道，可以使局部药物浓度变高，快速增强药效。空气压缩泵式雾化吸入法是利用压缩空气将药液变成细微的气雾，使药物直接被吸入呼吸道，然后深入肺部，最大限度地发挥药效，能够稀释痰液，促进患儿咳嗽，还可以解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能，缓解哮喘症状[4]。本文研究中，实验组临床效果优于对照组，治疗后临床症状消失时间短于对照组，且不良反应发生率低于对照组，两组比较有差异（P＜0.05）。

综上所述，不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘均有一定的效果，但是空气压缩泵式雾化吸入治疗效果更明显，不良反应少，临床价值高。