郭荣芬
静脉抽血是体检中必不可少的一个环节。下面这些案例是医护人员的亲身经历,看似很小的问题却隐藏着很大的学问。
【案例一】
没吃饱≠没吃饭
前不久在接待一体检客户时,在为客户抽血前,护士询问客户“您吃早饭了吗”,客户回答“没吃”。在护士扎好止血带,消毒好皮肤,拿装好针头的持针器正准备穿刺时,客户小声说道“早饭没吃,我就是吃了一个鸡蛋,喝了一杯豆浆”。护士惊愕着赶紧收手,要不后果可想而知:白挨一针,化验结果不准确。
【案例二】
都是“逞能”惹的祸
护士在抽血前看到一年轻小伙子脸色苍白,询问客户“有晕针、晕血史吗”,小伙子看女朋友在旁边陪着,坚定地回答“没有”,并且拒绝了护士躺着抽血的建议。结果刚抽完血坐在休息椅上按压针眼时,他就晕在了女朋友的肩膀上,这时的小伙子没有了刚才的阳刚之气,在护士的帮助下喝了杯糖水后,他才慢慢好起来。可把他女朋友吓坏了,这可不是“逞能”的事。
【案例三】
为体检擅自停药
还有一位60多岁的老大爷,抽完血后去内科测量血压“180/100”,这血压值把护士和内科查体的大夫都吓到了,大夫赶紧让老大爷去急诊,告诉他暂时不能再体检了。老大爷却不紧不慢地回答道:“没事,大夫,我今天早上没吃降压药,怕影响抽血结果。”这老大爷太吓人了……
抽血注意事项有哪些
1.抽血前三天不要吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒,保持日常生活规律。
2.抽血前一天要禁食8小时以上,最好是前一天晚上八点之后不要吃东西,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。高血压病人即使要求空腹验血,也可经医生同意服用少量降压药,以免突然停药或推迟服药而致使血压骤升,发生不测。糖尿病或其他慢性病患者也可在采血后及时服药。
3.抽血当天要求早上九点之前进行空腹采血;太晚会因为体内生理性内分泌激素的影響,使检测值失真。某些检验会有异常结果,如血清胆红素可能会因空腹时间增长而增加,血糖可因空腹时间过长而减少为低血糖。
4.如果有晕血史的人,请提前说明,方便另外作特别安排。
5.激动的情绪会影响到一些血液成分浓度的变化,因此采血的当天早晨不宜做剧烈的运动,也要避免情绪激动。
6.现场抽完血后,在针孔稍上方按压3-5分钟左右,不要揉,压迫止血的时间应当充分。因为每个人凝血时间是有差别的,个别人需要较长的时间才能凝血(如长期吃小剂量阿司匹林等抗凝药物的客户),如果皮肤表层看似未出血就马上停止按压,可能造成未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。