刘士敬
肝脏内部没有神经,所以不可能通过症状来发现早期肝癌,检查也就成了早期发现肝癌的惟一途径,尤其是B超檢查。因此,乙肝患者排查肝癌需要每半年做1次B超检查。
早期肝癌患者,5年生存率高达70%;中晚期患者,5年生存率只有40%,所以早期发现肝癌对提高患者的生存率至关重要,肝部B超检查最小可发现0.8厘米的早期肝癌或是肝上结节。
另一方面,肝部B超检查还会发现肝部异常结节。一般情况下,肝部异常结节可能是肝硬化所致,而肝硬化结节最容易被诊断为肝癌,因此,在超声或CT引导下进行穿刺活检,可以明确诊断。
此外,在B超、CT、磁共振没发现肝肿块之前,如果甲胎蛋白明显升高,也提示超早期肝癌的可能,这时手术切除是可以治愈的,所以30岁以上的乙肝患者要注意每3个月检查1次甲胎蛋白。