鞋子穿得好，踏春赏花没烦恼

王倩 刘敏

春光明媚，正是踏春赏花的好时节，老年人踏青利器就是一双好鞋。

 糖友赏梅归来，竟发现脚趾破溃

家住江北的刘大爷今年60岁，爱好摄影，最近邀上四五驴友去梅花山踏青。可谁知玩得是尽兴了，回家脱掉皮鞋，感觉左脚隐隐作痛。仔细一看，原来是左脚第二足趾破溃了。刘大爷也没当一回事，自行去药店买了碘伏消毒，谁知涂了之后脚不但没好，第二天还突然出现高热反应，最高体温达39.4℃。刘大爷慕名来到中大医院内分泌科就诊，内分泌科刘德林医生接诊后发现患者右足第二趾已破溃流脓，而且右足红肿明显，建议入院治疗。入院后，经问诊得知，刘大爷患有糖尿病，给予胰岛素降糖，同时进行抗感染、切开引流、筛查并发症等处理。一周后红肿明显消退，出院至社区继续换药治疗。幸好刘大爷入院治疗及时，如果再多耽误几天可能会有截肢风险。

刘医生表示，刘大爷这次脚趾破溃，没穿对鞋是主要诱因。糖尿病患者的脚十分“脆弱”，因此需要仔细检查，倍加呵护。对于糖尿病患者来说，脚部一点点的不适，造成局部皮肤损伤的后果都有可能是灾难性的，因此选择适合自己的鞋袜很重要。中大医院内分泌科主任医师金晖提醒糖友，首先，选择鞋子大小要适宜;其次，不要穿高跟鞋、夹趾拖鞋、尖头皮鞋以及超薄平底鞋;最后，鞋面要有一定的硬度，前端要有一定的宽度，鞋底要有一定的厚度及柔软度。

“养人须护脚”，选鞋有讲究

民间有“养树须护根，养人须护脚”的说法，鞋子是脚的“天然屏障”，穿一双适合自己双脚的鞋子能有效缓解走路、跑步等运动带来的疲劳感。那么，老年人该如何挑选鞋子呢？

穿鞋首选：运动鞋

老年人穿运动鞋，最好选择有气垫的。气垫鞋是将一个注满压缩气体的气囊置于鞋底，气囊就如同一个充满气的气球，可吸收震荡，有效缓冲地面对膝关节的冲击力，且不易破裂或压扁，使人长途跋涉或走在崎岖路面时更为舒适。因此老年人在赏春爬山时运动鞋是首选。

 时尚之选：皮鞋

如今时髦已不再是年轻人的专利，很多上了年纪的人也想优雅地老去，最能体现女性独有魅力的非皮鞋莫属。老年女性在选择平底皮鞋时，需要兼顾以下四点：①鞋子软硬度。挑选皮鞋时，可以用手使劲按压鞋内脚心部位，不软、不变形为好，也可以用手扭转鞋，扭不动或可以扭成“麻花”状都不行。②脚后跟接缝处是否平整。接缝处容易磨脚，要仔细检查线头和皮子有无凸出的地方。选购新鞋时至少要试穿10分钟，来回走动，再决定是否购买。③选择真皮材质鞋子，真皮鞋子柔软透气。④鞋底要选择轻便、防滑耐磨的。橡胶底柔软、弹性好、防滑减震，但稍重，可选择材质轻便的橡胶底鞋。塑料底耐磨，但不防滑、耐寒性差;泡沫底弹性好，比较适合脚的形状，但很滑，容易摔跤，老人最好不要穿。

应季可选：凉鞋

春夏之交，天气渐渐炎热，运动鞋和皮鞋常让人感觉捂脚，选择一双合适的凉鞋是纳凉的好伴侣。研究发现，皮肤湿气散发量为每12小时15～40克，若湿气滞留在鞋内超过4～5小时，散失的热量就会增多，导致脚底变凉，易使体弱多病的老年人诱发感冒。夏季老年人要选择裸露部分多些、更透气的凉鞋。

选择凉鞋时尺寸不宜太紧，且鞋跟在2厘米左右，最好选择带防滑纹鞋底的鞋，能够提高老年人足底的抗震能力，保护脊椎。

另外，虽然凉鞋的透气性好，但人的双脚很容易出汗，如果不穿袜子，脚底直接接触凉鞋，会使脚底的皮肤浸泡在汗液里，容易形成适宜真菌生长的湿热环境，引起脚部真菌感染，时间久了，还有可能导致足部“角化”。因此，老人穿凉鞋时，最好穿一双薄一点的棉袜，帮助吸汗。

特殊人群，特别照顾

选择鞋子时，不仅要特别关照糖友和老年人，另一类人群也要特别照拂——孩子。

5岁的浩浩聪明可爱，但是走路姿势却不“讨喜”。浩浩左脚走路是竖直向前的，但是右脚却撇成了180度。浩浩出生时一切正常，为何就畸形了呢？经过医生询问后得知，原来浩浩9个月就会走路了，家人特别引以为傲。奶奶还给浩浩做了舒服柔软的棉鞋，以为穿着既暖和又舒服。之后，浩浩也一直穿着奶奶做的软布鞋。

中大医院儿科康复主管护师袁雪梅介绍说，小于9个月龄的孩子，不主张过多站立。过早让孩子下肢负重，容易造成罗圈腿。不能总是拿自己的孩子跟别人比，“拔苗助长”只会害了孩子。如果再给孩子穿一双不合适的鞋子，更是雪上加霜。手工布鞋，虽然舒适柔软，保暖性好，但是包裹性欠佳，固定不了足踝位置，而且鞋底是平的，其实学步孩子的鞋子后跟要有一定的坡度，这样更利于刚学走路的宝宝用足前掌接触地面，鞋底不能太软，要能够撑起孩子的足弓。平软的布鞋，则会助长孩子学步起初不良的走路姿势，形成习惯后很难改正，长期累积可能会出现畸形。

学步鞋是孩子人生中重要的鞋子，学步鞋不仅要注重支撑力、灵活性，还要符合孩子的脚形，选择适宜的尺码，偏大固定不了足跟位置，容易造成足外翻;偏小容易造成拇外翻等足畸形變化。

大一点的孩子，也尽量不要为了“凹造型”，选择时下流行的小皮靴、雪地靴、洞洞鞋等。选择童鞋时，三大原则要牢记：①安全第一。鞋面用棉布料或软牛羊皮，有良好的透气吸湿性能。家长在给孩子选购鞋子时要挑选环保性高、安全性好的鞋。②要注意鞋子的长度、宽度和深度。鞋头要足够高，要确保鞋子的顶部不会压迫到孩子的脚趾或趾甲。最好选宽圆形的，给脚趾足够的空间。鞋底要有一定硬度，用手按压鞋跟后部，两侧保持不垮即可。脚趾需要有灵活的空间，鞋头不宜过于弯曲。③大小合适。要定期给孩子测量脚的大小，一定要给孩子买大小合适的鞋子。一般情况下，孩子3～4个月就需要更换一双鞋子。

（编辑    王    幸）

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