鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效观察

张文

【摘 要】目的：探讨鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效。方法：随机抽取80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行观察（我院于2016年2月至2018年期间收治），分别为对照组、治疗组，各40例，对照组进行传统手术治疗，治疗组进行鼻内窥镜治疗，比较两组治疗效果和各项指标（出血量、手术时间、住院时间）。结果：治疗组治疗有效率（95.00%）显著高于对照组（75.00%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）;治疗组各项指标均显著优于对照组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效显著，值得推广。

【关键词】鼻内窥镜;慢性鼻窦炎;鼻息肉

【中图分类号】 R715

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-053-02

慢性鼻窦炎鼻息肉疾病在临床上非常常见，患者临床症状多表现为鼻塞、头痛、流涕等，严重影响患者的正常生活。且此种疾病具有极高的发病率、复发率，对其生活质量造成一定影响。此种疾病发病机制尚不明确，因此，药物、手术治疗效果不甚理想，科学的进步，鼻内窥镜治疗技术不断得以推广[1]。本文作者为探究鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效，随机选择80例患者临床资料进行以下分析：

1 一般资料与方法

1.1 一般資料

随机抽取80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行观察（我院于2016年2月至2018年期间收治），分别为对照组、治疗组，各40例，对照组男性25例，女性15例，年龄20岁至57岁，平均（38.82±2.28）岁，病程为1年至6年，平均（3.50±2.00）年;治疗组男性24例，女性16例，年龄21岁至59岁，平均（39.82±2.16）岁，病程为2年至5年，平均（3.50±2.13）年;两组患者性别、年龄、病程等一般临床资料差异不显著，对比无统计学意义（P>0.05）。所有患者家属均签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均进行常规检查，包括心电图、血尿便、凝血功能等。对照组患者给予传统手术治疗，患者体位采取仰卧位，使蝶窦口位置处于充分暴露状态，在鼻甲后半部切除后进行。之后切除蝶窦前壁，分别开放蝶窦、前组筛窦、后组筛窦，严格按照顺序实行，打开鼻窦口，切除鼻卤门，同时将上颌窦口打开。手术后，将碘伏纱条填在患者是上颌窦腔内，在鼻腔内部填塞凡士林纱条，并于1天后将其取出[2]。将地塞米松、庆大霉素灌注在患者窦腔内部，并进行冲洗，连续3天即可。告知患者每周进行复查一次，康复时停止。

治疗组患者进行鼻内窥镜手术，手术前，对患者病情进行检测，之后给予患者适量的抗生素，连续治疗5天。在手术前半小时，给予患者镇静止痛类药物，手术时患者体位采取仰卧位，并对患者进行局部麻醉、鼻腔粘膜麻醉，以使患者总鼻道、中鼻道处于充分麻醉。若患者为鼻息肉较多者，则先切除鼻息肉再进行麻醉[3]。患者手术切除应以钩突为基点，打开筛泡，使用CT扫描仪充分显示野口，将自然口扩大，切除病变组织与脓液，手术后操作步骤与对照组相同。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果和各项指标（出血量、手术时间、住院时间）

1.4 疗效判定标准

治疗效果判定标准：患者治疗效果分为治愈、有效、无效。治愈：患者鼻塞、头痛、流涕临床症状消失。有效：患者鼻塞、头痛、流涕临床症状有一定改善。无效：患者鼻塞、头痛、流涕临床症状无改善症状。治疗有效率=治愈率+有效率。分别观察两组患者出血量、手术时间、住院时间并进行记录。

1.5 统计学分析

采用软件SPSS19.0检验分析数据，X2检验计数资料，x±s表示计量资料，t进行检验，P<0.05为数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果

治疗组患者治疗有效率（95.00%）显著高于对照组（75.00%），数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

2.2 比较两组患者各项指标

治疗后，治疗组各项指标（出血量、手术时间、住院时间）显著优于对照组，数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎属于一种慢性化脓性炎症，鼻息肉是因鼻腔内膜受炎症因子刺激而产生，患者常表现为鼻塞、头痛、头晕，给其生活带来极大的困扰[4-5]。鼻内窥镜是一种微创医疗检查器械，具有良好的照明，可使手术变的更加精细，达到传统手术无法到达的领域。近些年来，鼻内窥镜术不断在临床上得到推广，且疗效显著，因鼻内窥镜具有良好的照明、配套的手术器械，可在清除病变的基础上，使患者鼻腔及鼻窦的黏膜和结构得到保留。通过观察可知道患者病变程度、多角度、大视野的对鼻腔内许多部位进行窥视。从而可使患者临床治疗效果得到改善，提高其生活质量。本文作者研究结果显示：治疗组患者治疗有效率（95.00%）显著高于对照组（75.00%），数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）;且可显著改善患者出血量、手术时间及住院时间。

综上所述，鼻内窥镜对于治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者具有显著的临床意义，应用价值显著，值得推广。

参考文献

[1]叶海江.鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效观察[J].基层医学论坛，2019，23（02）：204-205.

[2]安艳辉.鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的效果评价[J].全科口腔医学杂志，2018，05（35）：154-155.

[3]张雪梅.观察分析鼻内窥镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：113-114.

[4]黄家兴，郑永福，洪泽生.鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析[J].基层医学论坛，2018，22（13）：1787-1788.

[5]孙晋强.鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察[J].临床合理用药，2018，11（01）：155-156.