分析比较经腹彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值

张 欣

（辽宁省兴城市人民医院 彩超科，辽宁 兴城 125100）

子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科疾病，具有较高的发病率，属于良性的生殖系统肿瘤疾病，给女性的生殖健康带来了一定的危害[1]。因此，在其发病早期及时、准确地做出临床诊断，对于后续实施有效的临床治疗，是十分重要的，也是患者获得良好预后效果的有力保障。因此，如何提升子宫肌瘤的临床诊断水平，就成为了一项重要工作[2]。目前临床上对子宫肌瘤的诊断主要有经腹部超声检查和经阴道超声检查两种无创诊断方式，本文就主要对这两种诊断方式在子宫肌瘤诊断中的应用价值进行了比较分析，旨在为提高子宫肌瘤的诊断水平提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的子宫肌瘤患者108例作为研究对象，患者的就诊时间在2016年5月至2017年10月，年龄24～48岁，平均年龄（37.8+2.2）岁。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。

1.2 临床方法：入组的108例患者分别实施经腹部彩超检查和经阴道彩超检查，并对比二者的子宫肌瘤诊断准确率，及子宫肌瘤个数检出情况。患者实施经腹部彩超检查时，指导其膀胱充盈，采取仰卧位，然后涂抹腹部耦合剂，使用频率为3.5 MHz的探头对其腹部进行多切面的平扫，全面观察患者子宫内部情况，并对子宫肌瘤的位置、大小、形状进行观察。患者实施经阴道彩超检查时，叮嘱其排空膀胱，取膀胱截石位，使用频率为5～7 MHz的探头，将耦合剂均匀涂抹在探头上，并用避孕套覆盖探头，将探头置入阴道内，探头紧贴穹隆宫颈处进行多角度探查。检查过程中，根据需求变换探头的角度、位置，全面检查子宫内部情况。

1.3 统计学方法：计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（±s）形式进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2 结 果

2.1 经腹部彩超和经阴道彩超检查的子宫肌瘤诊断准确率比较：108例患者经腹部彩超检查，82例确诊为子宫肌瘤，诊断准确率为75.93%；经阴道彩超检查，105例确诊为子宫肌瘤，诊断准确率为97.22%。经阴道彩超检查的子宫肌瘤诊断准确率，显著高于经腹部彩超检查，二者比较差异具有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 经腹部彩超和经阴道彩超检查的子宫肌瘤诊断准确率比较[n（%）]

2.2 经腹部彩超和经阴道彩超检查的子宫肌瘤个数诊断准确率比较：108例患者经手术病理学证实共计170个子宫肌瘤，经腹部彩超检查，检出子宫肌瘤133个，检出率为78.24%；经阴道彩超检查，检出子宫肌瘤162个，检出率为95.29%。经阴道彩超检查的子宫肌瘤个数诊断准确率，显著高于经腹部彩超检查，二者比较差异具有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

子宫肌瘤的诊断方式较多，有宫腔镜检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查及超声检查等，其中前三种检查方式均为创伤性诊断方式，而超声检查是一种无创诊断方式，在临床得到了广泛应用[3]。而超声检查又包含了两种方式，即经腹部彩超检查和经阴道彩超检查，两种方式相比而言，其中经阴道彩超检查在子宫肌瘤诊断中优势明显，主要体现在诊断准确率较高，子宫肌瘤检出率较高[4]。本次研究也很好地证实了这一点，这主要与经阴道彩超检查的所具备的优势有关，首先经阴道彩超检查不仅与经腹部彩超检查一样具有无创性，且操作简单，更重要的是探头直接置入患者阴道内，可进入子宫内进行探查，不会受到患者体型、肥胖、腹部脂肪、瘢痕等因素的干扰，其诊断结果更加准确[5-6]。不仅如此，经阴道彩超检查时，患者无需充盈膀胱，直接进行检查即可，探头频率较高，可直接分辨病灶，可清晰地显示较小肌瘤的图像。鉴于此，与经腹部彩超检查相比，经阴道彩超检查在子宫肌瘤的诊断中，其诊断准确率更高，临床应用价值较大。