临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛患者护理中的应用

杨千圆

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）循环二科，辽宁 阜新 123000）

冠心病是临床上常见的一类心血管疾病，其病程长、危害大，心绞痛是其典型症状之一。在对冠心病心绞痛患者实施治疗的同时还需重视护理服务，临床护理路径是一项科学的护理干预方法，近些年来在临床中得到广泛应用，并取得了积极的效果，本文就在冠心病心绞痛患者护理中实施临床护理路径干预的效果进行分析、总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的冠心病心绞痛患者纳入本次研究，所有病例均选自2016年7月至2017年7月，病例总数为90例，采取随机抽签方式将所有患者均分为干预组和对照组，每组各45例。干预组中男性26例，女性19例；年龄45～81岁，平均（62.2±6.1）岁；病程1～8年，平均（4.1±1.5）年。对照组中男性24例，女性21例；年龄43～84岁，平均（63.1±5.7）岁；病程1～9年，平均（4.3±1.6）年。对干预组与对照组患者上述资料的差异采取SPSS19.0软件进行判定，得出P＞0.05，实验可行。

1.2 方法：对照组行常规护理，给予患者吸氧、体位、用药等护理。干预组实施临床护理路径，具体措施如下：①入院首日。向患者介绍住院环境、主治医师情况、医院制度，做好自我介绍。收集患者基本资料，协助医师进行病情评估。②入院次日。给予患者饮食指导，给予其生活方面的帮助，指导其进行体能锻炼。密切关注患者心理状态，给予其个性化的心理疏导，并耐心解答其疑问。③入院后第3天。对患者进行系统的健康宣教，采取灵活多样的方式向患者介绍冠心病心绞痛的病因病理、治疗方法、注意事项、突发心绞痛的应对措施，向其讲解合理饮食、科学运动、良好心态、遵医嘱用药对疾病治疗的重要性，以提升患者自我管理能力，提升治疗配合度。了解患者生活规律，询问其睡眠情况，睡眠不佳者可采取睡前泡脚、听轻音乐、喝温牛奶等方式改善睡眠，并为患者营造舒适、安静的病房环境。④住院最后3 d。详细了解患者运动情况，并给予恰当的运动指导，并嘱咐其严格执行。重点讲解突发心绞痛的应对措施，并开展演练，提升患者自救能力。询问患者身体感受，了解其护理需求，并介绍治疗效果。⑤出院时。协助患者办理出院手续，做好出院指导，嘱咐患者遵医嘱用药，加强自我监测，向其讲解相关健康知识和注意事项。护理人员与患者互留联系方式，加强交流沟通。

1.3 评价标准

1.3.1 对比干预组与对照组患者治疗效果和并发症发生率。疗效判定标准：①显效：患者在治疗后心绞痛症状完全消失，ST段异常恢复，或ST段压低回升0.1 mV以上；②有效：患者在治疗后心绞痛次数明显减少，ST段压低回升幅度在0.0 5mV以上；③无效：患者在治疗后心绞痛症状无明显变化，或者更加严重，ST段异常。有效率与显效率之和为治疗总有效率。

1.3.2 对比干预组与对照组患者住院时间和住院费用。

1.4 统计学方法：在本次研究结束后，将两组患者研究所得数据输入到SPSS19.0软件中，并确保数据真实、准确，使用标准差（±s）和百分率（%）分别表示计量资料和计数资料，进行t值和χ2检验，在P＜0.05时两组差异明显。

2 结 果

2.1 对比干预组与对照组患者治疗效果和并发症发生率：与对照组患者相比，干预组患者治疗总有效率更高，并发症发生率更低，P＜0.05，见表1。

表1 对比干预组与对照组患者治疗效果和并发症发生率[n（%）]

2.2 对比干预组与对照组患者住院时间和住院费用：干预组患者住院时间较对照组更短，住院费用较对照组更少，P＜0.05，见表2。

表2 对比干预组与对照组患者住院时间和住院费用（±s）

表2 对比干预组与对照组患者住院时间和住院费用（±s）

组别 例数 住院时间(d) 住院费用(元)干预组 45 9.4±1.7 2160.3±235.2对照组 45 13.4±2.0 2637.5±286.4 t-10.222 8.638 P-0.000 0.000

3 讨 论

冠心病心绞痛属危重病症，在急性发作时如治疗不当或治疗不及时，可导致患者死亡。临床上不但要对患者开展及时、有效的治疗，还需重视护理干预，良好的护理干预利于提升治疗效果，保障患者生命安全。传统的护理模式主要是按照医嘱进行护理，只重视对疾病本身的护理，而忽视饮食、运动、心理等方面的护理，护理质量不佳，且护士业务水平较低，往往会因护理不当而引发各类安全事故，影响疗效，甚至引起医疗纠纷。随着我国经济水平的提升和医疗技术的进步，人们越来越重视护理服务，对护理服务有着越来越高的要求。临床护理路径是一项新型的护理模式，具有高效性、时代性、专业性、预见性、有序性、全面性的特点，能根据患者、医院、护理人员的实际情况制定出科学的护理方案，这一护理模式的应用可减少护理差错和遗漏，提升护理质量和护理效率，利于患者病情的康复，还利于建立良好的护患关系。本次研究证实，在对冠心病心绞痛患者实施临床护理路径干预后，其治疗效果显著提升，总有效率达95.6%，并发症发生率仅为4.4%，住院时间大幅缩短，康复进程明显加快，患者经济压力也减小，且以上指标均优于采用常规护理的患者，P＜0.05，本次研究结果类似于李栋的研究结果。可见，临床护理路径较常规护理在冠心病心绞痛患者的护理中更具优势，这一护理模式的应用深受医、护、患一致好评，极具应用价值。

由上可知，临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中具有积极的应用效果，值得推广。