个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响分析

苗 影

（营口市中心医院，辽宁 营口 115002）

在临床上，由于年幼、心智发育尚未健全等原因，导致大部分患儿普遍存在治疗依从性低的情况[1-2]。所以，在给予肺炎支原体感染患儿有效治疗的同时还需结合一种优质的护理干预，以此促进治疗效果提升。本文着重探讨个性化护理应用于小儿肺炎支原体感染中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年10月至2017年10月收治的96例肺炎支原体感染患儿临床资料作回顾性分析，其中，研究组（50例）男27例，女23例；年龄0.75～9岁，平均（5.46±1.39）岁；病程7～21 d，平均（13.52±2.37）d。参照组（46例）男26例，女20例；年龄1～8岁，平均（5.18±1.65）岁；病程6～22 d，平均（13.29±2.48）d。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：参照组采取常规护理干预，包括监测患儿生命体征、清除分泌物、保持病房卫生等。研究组采取个性化护理干预，具体为：①护理人员主动与患儿及家属进行沟通，详细介绍医院环境、相关肺炎支原体感染知识以及注意事项等；在日常护理过程中密切注意患儿神情、精神状态、肢体语言等变化情况，对于伴有负面情绪的患儿给予及时有效心理疏导，语气应轻柔和蔼，同时满足患儿或家属提出的合理需求；对于年幼尚未具备表达能力的患儿应嘱咐其父母多陪伴、安抚患儿，使其获得安全感。②指导患儿进行排痰训练，当患儿痰液黏稠时及时给予超声波雾化机润湿器官，助其有效咳嗽以便咳出痰液；同时指导家长学会排痰动作，在日常生活中辅助患儿进行排痰处理。③给予持续发热的患儿进行降温处理，可选择物理降温及药物降温，但药物降温需严谨遵循医嘱用药；若患儿体温低于38.5 ℃，则指导患儿多喝温开水即可，通常无需使用药物降温；当患儿体温达到38.5～39.5 ℃时，可使用温水擦脸，同时在头部放置冰袋降温。④指导患儿多食用易消化的食物，严格控制摄入钠盐以及生、冷、硬、辛辣等食物。⑤指导患儿家长保持患儿衣物整洁，定期修剪指甲；若臀部出现感染现象，则需要对肛门及臀部进行及时清洁、消毒，保持皮肤干净干燥。

1.3 观察指标及评定标准：观察两组临床症状消失时间，包括肺部啰音消失时间、发热消退时间和X线表现恢复时间；比较两组治疗依从性，包括用药依从、排痰训练依从、饮食依从，每项满分100分，分值越高表示依从性越高。

1.4 统计学处理：以统计学软件SPSS21.0进行数据分析处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状消失时间比较：研究组临床症状消失时间均显著短于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

表1 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

注：与参照组比较，aP＜0.05

组别 啰音消失时间 发热消退时间 X线表现恢复时间研究组(n=50) 6.42±1.33a 8.05±1.26a 7.25±2.33a参照组(n=46) 8.57±2.42 9.76±2.35 9.13±2.45

2.2 两组治疗依从性比较：研究组用药、排痰训练和饮食依从评分均高于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗依从性比较（±s，分）

表2 两组治疗依从性比较（±s，分）

注：与参照组比较，aP＜0.05

组别 用药依从 排痰训练依从 饮食依从研究组(n=50) 94.85±5.33a 83.25±5.43a 85.67±3.85a参照组(n=46) 83.26±5.69 75.34±4.65 80.16±3.47

3 讨 论

小儿肺炎支原体感染是由于肺炎支原体感染导致的肺部炎症，为较常见的一种儿童呼吸道感染疾病，主要临床症状表现为发热、咳嗽、头痛、肺部啰音等[2-3]。若不能给予及时有效的治疗，将会影响患儿心、脑、肾等多种重要脏器，进一步诱发中枢神经病变，加重患儿病情[4]。

护理干预是临床治疗中重要辅助手段，可对治疗效果产生直接影响[5-6]。个性化护理是根据每位患儿自身病情、年龄、心理变化等方面制定的一种针对性护理模式。在本次护理中，我院在常规护理基础上增加健康宣教、饮食干预、心理干预、排痰训练、降温护理、感染预防等一系列护理措施，力求做到护理服务个性化、细致化，以此提升患儿舒适性，有利于促进患儿病情恢复。本次研究结果显示，研究组的临床症状消失时间与治疗依从性均显著优于参照组，表明个性化护理干预应用于小儿肺炎支原体感染中可有效改善患儿临床症状，有助于促进疗效。原因分析为：婴幼儿正处于生长的黄金时期，此时心智尚未发育成熟，在住院治疗期间多处于无安全感的恐惧状态，再加上部分患儿幼小，语言表达能力较弱，这些因素均对患儿治疗依从性造成一定程度的影响。我院对肺炎支原体感染患儿进行个性化护理干预，从患儿及家长身上同时入手，给予一系列的排痰训练、降温护理、心理疏导等措施，可有效提高患儿治疗依从性，进而促进病情恢复。首先，排痰不畅是导致小儿出现呼吸道感染的重要原因，当患儿痰液黏稠时给予超声波雾化机润湿器官可有效咳嗽出痰液。相关研究指出[7-8]，通过对肺部感染患儿进行排痰训练可有效排痰，使得肺部感染得以尽早控制，促进患儿恢复。其次，由于受到患儿年龄及身体发育程度的影响，在选择药物治疗时具有一定局限性，发热护理充分考虑患儿年龄差异性合理选择降温方式。最后，患儿具有情绪多变的特点，在接受治疗的过程中容易出现负性心理。护理人员与家长共同合作给予及时有效的心理疏导，可帮助患儿消除负面情绪，有效提高治疗依从性，进一步促进临床疗效。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患儿并发症发生等情况，有待进一步临床研究。

综上所述，个性化护理干预应用于小儿肺炎支原体感染中，可有效促进患儿临床症状改善，治疗依从性显著提高，对临床疗效有促进作用。