舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果评价

崔乃琳

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院肿瘤内科，辽宁 本溪 117000）

晚期恶性肿瘤病死率高，一般需依靠化疗等姑息疗法进行治疗，患者可存在各种不良心理状态，需加强护理[1]。本研究分析了舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年7月至2017年1月80例晚期恶性肿瘤患者分组。舒适护理组男30例，女10例；年龄41～79岁，平均（65.27±2.71）岁。普通护理组男29例，女11例；年龄41～78岁，平均（65.21±2.76）岁。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：普通护理组进行基础普通护理，舒适护理组给予舒适护理。①入院接待时的舒适护理。入院时护理人员以良好的服务态度、面带微笑迎接患者，全面进行医院环境、作息情况、探访要求等的介绍，并介绍主治医师，说明其职称、资历等情况，使其消除紧张感，提高患者信赖感和安全感，消除对医院的恐惧感。②环境舒适护理。保持病房安静、卫生、通风、清洁，定期进行空气紫外线消毒，控制湿度50%～60%，温度20～24 ℃，保持病房光线柔和，并在取得患者同意下播放舒缓轻音乐，但需避免影响睡眠。配置饮水机、电视机，摆放绿色植物等。③操作舒适护理。如吸痰操作、导管固定操作等均需细心，动作轻柔，以免刺激气道和损伤皮肤等。穿刺操作尽可能一次穿刺成功，减轻患者痛苦。在翻身时注意幅度避免过大，以免发生意外。各项护理之前可先通过告知患者护理目的，取得其配合。④心理舒适护理。进行心理个体化疏导，如悲观消极的患者需多给予安慰和鼓励；焦虑的患者可指导其深呼吸，给予耳穴按摩等减轻焦虑感。⑤疼痛舒适护理。通过轻柔护理动作、播放轻音乐、积极心理暗示和良好体位摆放减轻患者疼痛，必要时遵医嘱按照三级止痛方法给予止痛药。⑥饮食舒适护理。给予清淡、营养丰富、易消化食物，避免辛辣刺激食物[2]。

1.3 观察指标：比较两组晚期恶性肿瘤护理满意度；护理操作舒适度、言语舒适度、病房环境舒适度（0～100分，得分越高，舒适度越高）；干预前后患者生理健康、心理健康、社会功能、整体生活质量。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组晚期恶性肿瘤护理满意度相比较：舒适护理组晚期恶性肿瘤护理满意度高于普通护理组，P＜0.05。见表1。

表1 两组晚期恶性肿瘤护理满意度相比较（n）

2.2 干预前后生理健康、心理健康、社会功能、整体生活质量相比较：干预前两组生理健康、心理健康、社会功能、整体生活质量相近，P＞0.05；干预后舒适护理组生理健康、心理健康、社会功能、整体生活质量优于普通护理组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后生理健康、心理健康、社会功能、整体生活质量相比较（±s）

表2 干预前后生理健康、心理健康、社会功能、整体生活质量相比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 躯体功能 角色功能 生理功能 社会功能舒适护理组 40 干预前 45.10±5.25 56.16±4.12 61.34±4.71 60.21±7.21干预后 84.14±8.11#* 86.89±7.01#* 93.16±5.02#* 88.02±4.10#*普通护理组 40 干预前 45.17±5.12 56.11±4.91 61.66±4.24 60.25±6.45干预后 63.14±5.15# 72.51±7.18# 80.04±5.01# 74.21±9.18#

2.3 两组护理操作舒适度、言语舒适度、病房环境舒适度相比较：舒适护理组护理操作舒适度、言语舒适度、病房环境舒适度（97.40±4.57）分、（96.61±2.51）分、（97.40±2.87）分高于普通护理组（85.51±2.62）分、（85.62±1.88）分、（89.51±1.21）分，P＜0.05。

2.4 两组不良护理事件相比较：舒适护理组不良护理事件发生率2.50%低于普通护理组20.00%，P＜0.05。

3 讨 论

晚期恶性肿瘤患者生存期短，受疾病影响，患者和家属承受极大心理压力，且多数患者合并剧烈癌痛，生活质量显著降低[3-5]。采取舒适护理可充分尊重患者，最大限度提升患者舒适度，从心理、环境、疼痛、护理服务态度、护理操作技术饮食等多方面实现舒适护理，有助于减轻对患者的不良应激，使其树立治疗信心，积极配合，乐观接受现实，更好度过生命的终末阶段[6-7]。

本研究中，普通护理组进行基础普通护理，舒适护理组给予舒适护理。结果显示，舒适护理组晚期恶性肿瘤护理满意度高于普通护理组，P＜0.05；干预前两组生理健康、心理健康、社会功能、整体生活质量相近，P＞0.05；干预后舒适护理组生理健康、心理健康、社会功能、整体生活质量优于普通护理组，P＜0.05。舒适护理组护理操作舒适度、言语舒适度、病房环境舒适度（97.40±4.57）分、（96.61±2.51）分、（97.40±2.87）分高于普通护理组（85.51±2.62）分、（85.62±1.88）分、（89.51±1.21）分，P＜0.05。舒适护理组不良护理事件发生率2.50%低于普通护理组20.00%，P＜0.05。

综上所述，舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的效果确切，可提升患者整体舒适度和满意度，有效减少不良事件，提升患者生存质量水平。