醒脑静联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性分析

孙 涛

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院神经内科，辽宁 本溪 117000）

急性脑梗死已经成为威胁老年人生命安全的重要疾病之一，在确诊后需及早进行有效治疗，避免梗死面积进一步扩大而增大脑损伤程度[1]。本研究探讨了醒脑静联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者临床疗效及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采集90例2016年4月至2017年3月急性脑梗死患者，根据随机表分组。单一用药组男性、女性各有26例、19例，年龄53～75岁，平均（67.73±5.12）岁。体质量42～82 kg，体质量平均值（59.14±1.41）kg。联合治疗组男性、女性各有27例、18例，年龄54～75岁，平均（67.14±5.82）岁。体质量42～81 kg，体质量平均值（59.26±1.47）kg。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：单一用药组采用尤瑞克林治疗，尤瑞克林0.15pna单位和100 mL生理盐水混合用输液泵泵入，泵注速度每分钟1 mL，每天1次，治疗2周。联合治疗组采用醒脑静联合尤瑞克林治疗。其中，尤瑞克林治疗方法和单一用药组一致。而醒脑静20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每天2次。治疗2周。

1.3 观察指标：比较两组患者急性脑梗死疗效和预后情况；治疗前后神经功能、认知功能、C反应蛋白、血液流变指标；用药安全性。基本痊愈：意识状态恢复正常，症状消失，神经功能改善90%以上；显效：意识状态改善，症状好转，神经功能改善45%以上；有效：神经功能改善18%以上，症状减轻；无效：达不到有效标准。总有效率除外无效的百分率[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计，计量资料、计数资料分别行t检验、χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 急性脑梗死疗效和预后情况比较：联合治疗组患者急性脑梗死疗效和预后情况优于单一用药组，P＜0.05。见表1。

2.2 用药安全性比较：联合治疗组用药安全性和单一用药组相似，P＞0.05。见表2。

2.3 干预前后神经功能、认知功能、C反应蛋白、血液流变指标：干预前神经功能、认知功能、C反应蛋白、血液流变指标相似，P＞0.05。干预后联合治疗组神经功能、认知功能、C反应蛋白、血液流变指标优于单一用药组，P＜0.05。见表3。

表1 两组患者急性脑梗死疗效和预后情况比较（n）

表2 两组患者用药安全性比较（n）

表3 干预前后神经功能、认知功能、C反应蛋白、血液流变指标比较（±s）

表3 干预前后神经功能、认知功能、C反应蛋白、血液流变指标比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 神经功能缺损评分 认知功能评分 红细胞比容(%) C反应蛋白(mg/L)联合治疗组 45 干预前 15.13±4.14 19.11±4.72 48.55±4.62 43.54±0.56干预后 8.15±0.78#* 25.15±6.21#* 37.21±2.31#* 1.13±0.51#*单一用药组 45 干预前 15.15±4.12 19.16±4.76 48.56±4.66 43.35±0.71干预后 11.25±2.23# 23.25±5.59# 42.14±3.29# 6.46±0.25#

3 讨 论

急性脑梗死是临床常见脑血管疾病，病情危重，及时有效的药物治疗对改善其预后非常关键[3]。醒脑静是临床常见中药注射剂，成分以麝香、栀子、郁金、冰片、苍耳子为主，具有清热解毒、开窍化痰功效。其中，栀子功擅凉血泻火；冰片醒脑开窍；郁金疏肝理气；麝香开窍醒神,活血散结；苍耳子芳香开窍。现代药理学表明，冰片可强化中枢系统耐缺氧能力；麝香对脑细胞保护作用明显，可改善神经残存功能。经醒脑静治疗后，急性脑梗死患者体内氧自由基快速清除，可有效拮抗血浆内啡肽，神经功能可得到明显改善[4-5]。

尤瑞克林是一种人尿激肽原酶，其经水解后产生激肽，可舒张作用，促使血管新生，抑制氧化应激和细胞凋亡，还可促进神经干细胞分化增殖，选择性扩张缺血小动脉，改善脑组织血流量和脑部微循环，提升组织对葡萄糖利用率[6-7]。

本研究中，单一用药组采用尤瑞克林治疗；联合治疗组采用醒脑静联合尤瑞克林治疗。结果显示，联合治疗组患者急性脑梗死疗效和预后情况优于单一用药组，P＜0.05；干预前神经功能、认知功能、C反应蛋白、血液流变指标相似，P＞0.05。干预后联合治疗组神经功能、认知功能、C反应蛋白、血液流变指标优于单一用药组，P＜0.05。联合治疗组用药安全性和单一用药组相似，P＞0.05。

综上所述，醒脑静联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者临床疗效及安全性高，可有效改善临床生化指标，恢复神经功能，改善认知功能，无明显不良反应，值得推广。