早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察

汪明淼

（沛县人民医院肿瘤外科，江苏 徐州 221600）

乳腺癌是临床中患病率比较高的一种恶性肿瘤，女性为主要发病人群，对其生命健康和安全具有较大的威胁性[1]。乳腺器官对正常生命活动的维持影响不大，因此乳腺切除术是治疗本病的主要方法，发现的越早，病变程度越轻，治疗效果就越好。否则随着时间的推移，将会发展为不可逆转的情况。手术治疗的并发症较多，因此配合相应护理措施的干预，可提升具体的恢复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年12月～2019年8月，抽取期间50名乳腺癌患者术后患者入组研究，随机分为常规组（n=25）和实验组（n=25）。常规组：年龄30～75岁，平均（56.23±2.01岁）。实验组：年龄33～74岁，平均（56.78±3.41岁）。均为女性。纳入标准：①符合乳腺癌临床诊断标准；②都接受乳腺改良根治术的治疗。排除标准：①患有精神疾病；②配合度差；③ 合并严重躯体性创伤。得到家属和医院相关部门同意后，进行本次研究的开展。

1.2 方法

常规组：实施常规护理，包括积极的健康教育、系统的饮食指导等，在病情允许的情况下，指导和协助患者早期活动。实验组：实施早期护理干预，方法：①通过沟通等方式对患者的心理状态进行评估，以热情的态度和温柔的语气，把乳腺癌的相关知识讲解给患者，提升对疾病的正确认识，逐渐消除不良的情绪，并告知患者术后进行早期功能锻炼的价值和意义，提高患者配合度和依从性，为早期功能锻炼措施的开展奠定基础。②功能锻炼：手术当天，抬高患者肩部30°，并制动肢体，以保证手术效果。术后第一天，指导和协助患者完成握紧和松开弹力球的动作，术后第二天，逐渐进行握拳、屈腕和屈伸手指等简单的动作。第三天：指导患者完成屈肘运动。第五天，用手握住患侧拇指，将肘关节伸直，若肢体无不良反应，则上举患肢，直至与肩关节齐平。第七天，试着用患肢摸患侧的耳廓，同时开始训练爬墙运动。第八天：伸展和前后旋转肩关节。随着肢体功能的恢复，逐渐加大运动量，开展上臂运动，逐渐握住小板凳，随后进行肩部运动，头部旋转运动，手臂前后摆动运动，双手摸肩运动，绕头摸耳运动，循序渐进恢复肢体功能。③出院指导：嘱咐患者严格进行肢体训练运动，半年后来院复查。

1.4 观察指标和评价标准

功能恢复情况的比较：自理能力Barthel指数评定，总分为100分，总分高于60分低于100分为轻度依赖，对应Ⅲ级，总分在40～60分之间，为中度依赖，对应Ⅱ级，总分在40分以上，为重度依赖，对应Ⅰ级。总分为100分，则为无依赖，对应Ⅳ级。依从性：遵医嘱坚持按照训练计划开展锻炼，为完全依从；执行计划过程中，有些许违背计划的行为，为部分依从；如果完全不遵照医嘱进行，则为不依从[2]。

1.4 数据统计分析

SPSS 22软件分析数据，功能恢复情况的比较用（n，%）分析，数据结果x2检验分析。如果P＜0.05的，则可以证明差异是具有统计学意义的。

2 结 果

2.1 功能恢复情况的比较

通过分析数据得知，实验组整体功能恢复情况较好（P＜0.05），见表1数据。

表1 两组功能恢复情况的比较分析[n（%）]

2.2 依从性比较

实验组依从性较好（P＜0.05），见表2数据。

表2 两组患者依从性的比较和分析[n（%）]

3 讨 论

由于多种原因共同影响的作用，乳腺癌近几年的发病率不断增加，且患病年龄呈现出年轻化的趋势，已经成为严重威胁女性生命健康和安全的重大疾病之一，临床中主要通过乳腺切除手术进行治疗，以最大限度控制病情的发展，防止癌症自爆的继续扩散。如果患病早期发现，并及时进行手术治疗，整体治疗效果是比较理想的，甚至可达到治愈的目的。与此同时，手术治疗会产生比较大的创伤，手术的开展会损伤多个组织，进而导致患侧肢体水肿以及活动功能障碍等系列并发症，对实际的恢复效果会产生非常不利的影响，因此配合相应的护理措施非常有必要[3]。本文的研究结果发现，通过对乳腺癌患者实施早期护理干预，可提高肢体功能了康复效果和患者依从性。

综合以上分析和分析，对乳腺癌患者术后患者，实施早期护理，可促进患肢功能有效恢复，可借鉴。